Единственият страничен ефект от лечението на рака, който лекарите не могат да контролират - Финансова токсичност и лечение на рак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Познати сме с най-честите нежелани реакции, свързани с химиотерапията: гадене, повръщане, летаргия и косопад. Твърде лесно се свързваме с такива знаци, независимо дали е резултат от собствения ни личен опит или от приятели / близки, или дори чрез различни медии.

Във ветеринарната онкология се вземат всички предпазни мерки за ограничаване на такива странични ефекти. Приемаме много по-ниска степен на токсичност при кучета и котки, така че първоначалните ни дози лекарства обикновено са по-ниски от нашите човешки аналози. Ако се появят странични ефекти, бързаме да намалим бъдещите дози или да забавим лечението, като запазваме безопасността на пациента си в челните редици. Искаме нашите пациенти да останат щастливи и здрави, докато издържат своите протоколи и да останат в несвяст с потенциално негативните последици от такива сериозни лекарства.

Има един страничен ефект от химиотерапията, който както ветеринарните, така и човешките онколози продължават да не могат да контролират адекватно. Без значение колко усилия полагаме, за да го предотвратим, ние сме в ръцете на тази най-обезпокоителна вреда, свързана с неблагоприятното лечение. Притеснението, за което говорим, се нарича финансова токсичност.

В гореспоменатото проучване изследователите сравняват резултатите от проучванията, оценяващи въздействието на разходите за здравни грижи върху благосъстоянието и лечението на пациенти с рак, които са се свързали с национална фондация за помощ при доплащане, с тези от пациенти, лекувани в академичен медицински център. Резултатите са поразителни.

Сред 254 участници 75% са кандидатствали за помощ при доплащане на наркотици. Четиридесет и два процента от участниците съобщиха за значителна или катастрофална субективна финансова тежест; 68% намалиха развлекателните дейности, 46% намалиха разходите за храна и облекло, а 46% използваха спестявания, за да покрият разходите, които са извън джоба.

За да спестят пари, 20% са приемали по-малко от предписаното количество лекарства, 19% са изпълнявали частично рецепти и 24% са избягвали изцяло да изпълняват рецепти.

Кандидатите за помощ при доплащане са по-склонни да използват поне една от тези стратегии за покриване на разходите (98% срещу 78%).

Едно заключение от проучването е, че финансовата токсичност има както обективна страна (истинско изброяване на тежестта, която лечението поставя върху засегнатия индивид), така и субективна страна (по-малко осезаемата тежест на лечебните места върху пациента).

Друг извод беше, че последиците от финансовата токсичност достигат далеч отвъд чековата книжка и се простират до въздействие върху важна демографска информация, включително процента на отговор и статистиката за оцеляване. Пациентите всъщност могат да спрат да приемат лекарства или дори да спрат лечението изцяло поради нарастващите разходи за собственото си здравеопазване и тежестта, която това поставя върху живота им.

Не е изненадващо, че въпреки че финансовата токсичност обикновено не се обсъжда като „действителен“страничен ефект във ветеринарната медицина, парите играят огромна роля в онкологичните грижи за домашни животни. След като работих директно в окопите толкова дълго, дори бих се осмелил ветеринарните лекари да се справят с финансовата токсичност много по-често, отколкото нашите колеги-лекари.

Когато ракът удари любим домашен любимец, в допълнение към емоционалните жертви, по-голямата част от собствениците трябва в даден момент да вземат предвид и паричното въздействие на диагнозата. За разлика от хората, диагностицирани с рак, нашите домашни любимци обикновено нямат цялостно здравно обслужване, за да покрият дори рутинните разходи, включително онкологичните грижи.

Дългогодишната шега във ветеринарната медицина е да бъдете предпазливи към собственика, който заявява, че „парите не са проблем“, тъй като най-често това не е проблем, защото те нямат такива. Ракът обикновено винаги придава усещане за спешност и съм бил свидетел много пъти, когато собствениците ще вземат решения относно грижите за домашния си любимец, без да се отчитат изцяло финансите. Напълно сериозно нямам начин да разбера дали собственик, който ми дава безплатно управление, за да продължа напред с диагностика и / или лечение, наистина може да си позволи нещата или ако взема решения, основани на емоции.

Виждал съм много реакции на цената на химиотерапията за домашни любимци. Повечето собственици са добре подготвени от своите ветеринарни лекари за първична грижа за изчисления на това колко биха могли да струват различни планове за лечение. Определено има случаи на пълен „шок със стикери“, при които цифрите, които обсъждам, изобщо не са равни на това, което собствениците очакваха. Друг път реакцията е полярната противоположност, където има голяма изненада и лечението се счита за евтино.

Не мога да направя много, за да контролирам разходите за ветеринарни онкологични грижи. За съжаление ценовите схеми са сложни; продиктувано от фактори далеч извън моята професионална „юрисдикция“. Но не е достатъчно да обсъждам само физическите признаци, свързани с лечението, когато говоря за нежелани реакции със собствениците. Аз съм еднакво отговорен за опитите да предотвратя финансовата токсичност, когато мога.

Както е вярно за толкова много аспекти на ветеринарната медицина (и живота като цяло), ясната комуникация е от съществено значение, за да се гарантира, че всички са на една и съща страница. Вашият ветеринарен лекар никога не трябва да ви съди, че сте решили да поставите финансите на първо място, когато обмисляте как да продължите с грижите за вашия домашен любимец. И никога не трябва да съдите лекаря си, че говори откровено за цени, оценки, разходи и очаквания. Поставял съм се в тази ситуация повече пъти, отколкото бих искал да призная, и това е неприятно за всички страни.

Може да не успеем да елиминираме финансовата токсичност от нашия режим на лечение, но и двамата ветеринарни лекари и собственици носят отговорност да следим внимателно дори и най-фините признаци на този важен страничен ефект. Ако се отнасяме към него толкова спешно и ефективно, колкото и по-очевидните признаци, гарантирано ще намалим въздействието му и ще гарантираме, че поддържаме качеството на живот на пациента, както във, така и извън ветеринарната клиника.

Д-р Джоан Интил