Аритмии след тъпа сърдечна травма при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Травматичен миокардит при кучета

Травматичният миокардит е терминът, приложен към синдрома на аритмии - неправилен сърдечен ритъм - който понякога усложнява тъпа травма на сърцето. Това е погрешно наименование, тъй като нараняванията на сърдечния мускул са по-склонни да приемат формата на клетъчна смърт, отколкото възпаление (както предполага терминът миокардит). Директното сърдечно увреждане може да не е необходимо за развитие на посттравматична аритмия. Несърдечните състояния вероятно ще имат еднакво или по-голямо значение за причиняване на аритмии.

Разпространението на сериозни аритмии след тъпа травма е относително ниско, но някои пациенти развиват клинично важни ритъмни нарушения след травма на сърцето. Следователно сърдечният ритъм на всички жертви на травма трябва да бъде внимателно оценен.

Вентрикуларни тахиаритмии (необичайни модели на електрическа сърдечна дейност, започваща във вентрикулите) се срещат при най-засегнатите пациенти. Камерните ритми, които усложняват тъпата травма, често са относително бавни и се откриват само по време на паузи в нормалния ритъм. Те най-подходящо се наричат ускорени идиовентрикуларни ритми (AIVR), които се разпознават по сърдечната честота, която е по-голяма от 100 удара в минута (bpm), но обикновено по-малко от 160 bpm. Обикновено тези ритми са безвредни. Опасните вентрикуларни тахикардии обаче също могат да усложнят тъпа травма и могат да се развият от привидно доброкачествени AIVR, излагайки пациента на риск от внезапна смърт.

Симптоми и видове

• Претърпена травма 48 часа или по-малко преди появата на признаци
• Възможни аритмии
• Възможни бързи, неправилни ритми

• Признаци на лош приток на кръв към тялото:

  • Слабост
  • Бледи венци

  Причини

  • Тъпа травма, най-често пътни инциденти
  • Ниско съдържание на кислород в кръвта
  • Автономна (част от нервната система, която регулира неволевото действие, като храносмилане, сърдечен ритъм и т.н.) дисбаланс
  • Електролитни дисбаланси
  • Нарушения на киселинно-алкалната основа

  Диагноза

  Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашия домашен любимец, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които може да са довели до това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Кръвни тестове могат да се направят, за да се провери за високи серумни концентрации на тропонин, протеин, който участва в регулирането на сърдечните мускулни контракции, което би предполагало некроза на миокарда.

  Трябва да се използват анализи на артериални кръвни газове и пулсова оксиметрия, за да се определи дали пациентът има недостиг на кръвен кислород (хипоксемичен). По-нататъшното диагностично тестване ще включва рентгеново изображение, за да се определи вида на травматичните наранявания, които са налице, и електрокардиограма (ЕКГ) за анализ на камерните аритмии.

  Лечение

  На вашето куче ще бъде приложена течна терапия с електролити (ако е необходимо) и предписани болкоуспокояващи. Кислородна терапия трябва да се прилага, ако кучето ви е хипоксемично. Ако има пневмоторакс (без въздух в гръдната кухина - извън белите дробове), той ще бъде лекуван. Антиаритмична терапия ще се прилага само ако вашето куче има AIVR и клинични признаци на аритмия.

  Живот и управление

  Аритмиите, дължащи се на тъпа травма, обикновено отшумяват спонтанно в рамките на 2-3 дни от началото на лечението. Антиаритмичната терапия може да бъде прекратена след 2-5 дни. Въпреки че от време на време опасните аритмии усложняват тъпа травма, прогнозата за пълно възстановяване обикновено зависи от тежестта на екстракардиалното (извън сърцето) нараняване.