Аритмии след тъпа сърдечна травма при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Травматичен миокардит при котки

Разпространението на сериозни аритмии след тъпа травма е относително ниско, но някои пациенти развиват клинично важни ритъмни нарушения след травма на сърцето. Следователно сърдечният ритъм на всички жертви на травма трябва да бъде внимателно оценен.

Травматичният миокардит е терминът, приложен към синдрома на аритмии - неправилен сърдечен ритъм - който понякога усложнява тъпа травма на сърцето. Това е погрешно наименование, тъй като нараняванията на сърдечния мускул са по-склонни да приемат формата на клетъчна смърт, отколкото възпаление (както предполага терминът миокардит). Директното сърдечно увреждане може да не е необходимо за развитие на посттравматична аритмия. Несърдечните състояния вероятно ще имат еднакво или по-голямо значение за причиняване на аритмии.

Вентрикуларни тахиаритмии (необичайни модели на електрическа сърдечна дейност, започваща във вентрикулите) се срещат при най-засегнатите пациенти. Камерните ритми, които усложняват тъпата травма, често са относително бавни и се откриват само по време на паузи в нормалния ритъм. Те най-подходящо се наричат ускорени идиовентрикуларни ритми (AIVR), които се разпознават по сърдечната честота, която е по-голяма от 100 удара в минута (bpm), но обикновено по-малко от 160 bpm. Обикновено тези ритми са безвредни. Опасните вентрикуларни тахикардии обаче също могат да усложнят тъпа травма и могат да се развият от привидно доброкачествени AIVR, излагайки пациента на риск от внезапна смърт.

Симптоми и видове

• Претърпена травма 48 часа или по-малко преди появата на признаци
• Възможни аритмии
• Възможни бързи, неправилни ритми

• Признаци на лош приток на кръв към тялото:

  • Слабост
  • Бледи венци

Причини

• Тъпа травма, най-често пътни инциденти
• Ниско съдържание на кислород в кръвта
• Автономна (част от нервната система, която регулира неволевото действие, като храносмилане, сърдечен ритъм и т.н.) дисбаланс
• Електролитни дисбаланси
• Нарушения на киселинно-алкалната основа

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашата котка, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Кръвни тестове могат да се направят, за да се провери за високи серумни концентрации на тропонин, протеин, който участва в регулирането на сърдечните мускулни контракции, което би предполагало некроза на миокарда.

Трябва да се използват анализи на артериални кръвни газове и пулсова оксиметрия, за да се определи дали пациентът има недостиг на кръвен кислород (хипоксемичен).

По-нататъшното диагностично тестване ще включва рентгеново изображение, за да се определи вида на травматичните наранявания, които са налице, и електрокардиограма (ЕКГ) за анализ на камерните аритмии.

Лечение

На вашата котка ще бъде приложена течна терапия с електролити (ако е необходимо) и предписани болкоуспокояващи. Кислородна терапия трябва да се прилага, ако котката ви е хипоксемична. Ако има пневмоторакс (без въздух в гръдната кухина - извън белите дробове), той ще бъде лекуван. Антиаритмична терапия ще се прилага само ако вашата котка има AIVR и клинични признаци на аритмия.

Живот и управление

Аритмиите, дължащи се на тъпа травма, обикновено отшумяват спонтанно в рамките на 2-3 дни от началото на лечението. Антиаритмичната терапия може да бъде прекратена след 2-5 дни. Въпреки че от време на време опасните аритмии усложняват тъпа травма, прогнозата за пълно възстановяване обикновено зависи от тежестта на екстракардиалното (извън сърцето) нараняване.