Твърде стар за лечение? Остаряващи домашни любимци и вземане на медицински решения

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Това е трудно. И това е голямо. Колко е случайно дадено животно, има огромно значение за това как се интерпретира и оценява медицинското състояние на домашния любимец, както и за това как се разпределят ресурсите за диагностика и лечение. Но това справедливо ли е?

Собствениците, ветеринарните лекари, семейството, приятелите и обществото като цяло са отговорни за това как виждаме застаряващите си домашни любимци. Скърцащи, развълнувани възрастни момчета са част от цялата ни история. Знаем, че по-възрастните животни започват да действат бавно и бавно и че е по-вероятно да страдат от болести. Но означава ли това, че не заслужават да бъдат лекувани за тях, просто защото това е, което очакваме?

Вземете тригодишна котка с запушване на урината срещу иначе здрава десетгодишна жена в същото затруднение: Собствениците и ветеринарните лекари са по-склонни да се отнасят към бившия случай с повече оптимизъм и позитивно настроена агресивност. И има две причини за това:

1-възрастните животни са по-склонни да страдат от по-сложни основни фактори като тумори и вече компрометирани бъбреци. И…

2-Младите се възприемат като „животът им е пред тях“.

Към тези точки ще предложа две съответни опровержения:

1-Не можем да правим предположения за основните здравословни проблеми (и в двата случая), докато не разгледаме по-отблизо. И двете животни заслужават еднакво ниво на грижа, докато не могат да се оценят основите и не се вземат решения относно избора за продължаване. И все пак нашите човешки пристрастия винаги успяват да отгледат грозните си глави, дори ако мислим, че не го правят.

2- Никой от нас не знае колко време има.

Последният е по-коварният въпрос. Обичам да го наричам „жизнения фактор“. Домашни любимци под пет получават най-голям тласък от това пристрастие, докато тези над десет получават най-много от него.

Нашето човешко възприятие за „времето, останало на Земята“, обхваща всички дискусии при тези по-стари домашни любимци, сякаш дали ние се отнасяме към тях за облекчаване на болката или дискомфорта, трябва да имат всичко общо с това дали им остават десет, пет, две години или един месец да живея.

Разбира се, това е фактор, при който избираме възможностите за лечение. Но този фактор често се преувеличава непропорционално на реалността въз основа на това как ние като хора възприемаме важността на животните спрямо възрастта им.

Ето няколко примера от работата през изминалата седмица:

Бедра на фрица

Имам двама кучешки пациенти с тежка дисплазия на тазобедрената става в краен стадий. Единият е деветгодишен ротвайлер. Другият е дванадесетгодишен голдън ретривър. И двамата се нуждаят от подмяна на тазобедрената става. И двете групи собственици имат една и съща грижа: „Заслужава ли си да се има предвид, на колко години е той?“

Е, кога очаквахте, че тазобедрената подмяна ще е най-необходима? За повечето кучета спасителните процедури като заместването на тазобедрената става се дължат след много износване. Само малцинството от изключително засегнати домашни любимци се нуждае от по-ранна намеса. И все пак, навършват десет години, много собственици на домашни любимци мислят, че залезните години = няма ефективност на разходите за процедура от $ 3 500 (на бедро).

Но ако не сега, какво ще се случи с тези бедрата? Още две или три години скърцане наоколо (при иначе здраво куче)?

Те: „Но какво ще стане, ако тя се разболее от рак през следващата година?“

Аз: „А какво ще стане, ако утре автобус я удари?“

Хипертиреоидната котка

Ето още една често срещана, с която се сблъсквам: Хипертиреоидната котка, която е на десет … или петнадесет … или седемнадесет и повече.

Собствениците често отказват лечението със златен стандарт I-131 (лечение с една доза интравенозен радиоактивен материал) за тези изтощени котки с енергични апетити с бърз метаболизъм. Понякога става въпрос за пари, но по-често загрижеността за възрастта е тази, която подпечатва сделката. „Но тя е толкова стара!“

Какъвто и да е случаят, помага да се изчисли: Средно 50 долара на месец за останалата част от живота на котката ви с чести кръвоизливи и ежедневни лекарства и продължаващи заболявания или … еднократно излекуване от 1, 200 до 1 500 долара?

Дори ако тя живее само една година, не си ли струва еднократно цялостно лечение?

Очевидно не, ако е на петнадесет. Изглежда, че това е вълшебната ера за повечето мои клиенти. Въпреки че това е най-популярната възраст за хипертиреоидни диагнози (хипертиреоидизмът се случва почти изключително при гериатрични котки), повечето теглят чертата при лечение на петнадесетгодишно дете със скъп подход.

Сега разбирам, че се случва много повече от просто възрастта на животното - особено когато прецените какво струва лечението на тези състояния по възможно най-добрия начин. Но възрастта често се оправдава. Както и в „Не искам да я преживявам на нейната възраст.“

И аз съм на мнение, че тази оценка не е справедлива. Не в случаи като тези, които съм представил. Не и в случая на повечето лечения на рак и дентални терапии.

Отговорността ни към нашите животни не намалява с напредването на възрастта, както и за нашите възрастни родители и баби и дядовци. Сега, ако говорим за ненужно удължаване на страданието чрез сонда за хранене и болезнени, инвазивни мерки … Аз съм точно с вас.

Но когато възрастта се използва като обосновка за намаляващи лечения, които биха могли да направят разлика между комфорта или излекуванията и болката или болестта … Не я купувам.