PennHIP срещу OFA: По-добра медицина срещу по-добър маркетинг

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Това е като VHS над Betamax, американските микрочипове спрямо световната ISO, господството на компютъра над операционната система на Mac, клавиатурата Kwerty над други по-интуитивни модели …

Въпреки че може да не сте съгласни с мен по някои от горните примери, историята на технологичните стандарти е пълна с начини, по които може би далеч по-добрите модели са загубили пред по-малките си съперници. И обикновено се свежда до маркетинг.

Понякога това означава да накарате правителството да купува един стандарт над другия, да разпространява модела си на ниска цена до индустрия с висока употреба (референтно порно и VHS) или да изважда конкуренти с недоброжелателни практики (á la AVID микрочипове). Понякога става въпрос само за отдадени на маркетинг долари и пъргав маркетинг (Microsoft срещу Mac).

Къде отивам с това? За тези от вас, чиито породи са предразположени към дисплазия на тазобедрената става, може да знаете, че моделите OFA (Ортопедична фондация за животни) и PennHIP представляват конкурентни технологии за оценка на бедрените кучета. Трябва също да знаете, че считам модела PennHIP за по-добър.

Не, не защото отидох в университета в Пенсилвания и ми набиха този метод (всъщност те почти не биеха гърди по този въпрос, докато бях там). И не защото д-р Гейл Смит, ветеринарният хирург, създател на подхода PennHIP, беше популярен проф. Там.

Не. Това е така, защото вярвам, че всеки рационален човек, който би сравнил двете технологии, би бил принуден да застане на страната на метода OFA. Ето защо:

1. Обективност

Рентгеновите лъчи на пациентите с PennHIP се оценяват чрез обективни измервания, докато рентгеновите лъчи OFA се оценяват от малък панел рентгенолози въз основа на субективни впечатления от индивидуалната конформация на тазобедрената става на кучетата.

2. Доказателство

PennHIP изисква всеки ветеринарен лекар, който предприема този метод, да включи своите рентгенови лъчи в базата данни със случаи, независимо от качеството на тазобедрената става. Това подобрява не само стойността на базата данни, но и нейната стойност за кучетата като цяло за по-точното й представяне на реалната честота на тазобедрените заболявания. Точността на резултатите за отделните кучета непрекъснато се усъвършенства, тъй като повече влизат в базата данни.

Подходът на OFA ефективно позволява на ветеринарните лекари да избират най-добрите изображения или да отказват да изпращат бедните с лошо качество за оценка, като по този начин изкривяват своята база данни към по-добри бедра. Това пристрастие към избора прави тази база данни малко безполезна.

3. Ранно предсказване на бъдещо заболяване

Методът OFA не претендира точно да предскаже бъдещо заболяване. Нещо повече, това не може да се предприеме, докато животното навърши две години и навлезе в размножителните си години. Това означава, че много кучета ще влязат в изложбения ринг, преди бедрата му да бъдат оценени, като по този начин се увеличава шансът бедните бедра да влязат в генетичния басейн чрез стимули, основани на награди.

PennHIP може да се използва още от 16 седмици за точна прогноза на бъдещи промени в бедрата. В това се крие най-ценният му актив: способността му да елиминира изцяло дисплазията на тазобедрената става от генетичния фонд, ако всички са използвали този метод върху своите кучета преди пубертета.

Но PennHIP има някои недостатъци и недостатъци. Ето изчерпване на тези:

1. Достъп

OFA може да се използва от всеки ветеринарен лекар с рентгенов апарат, докато PennHIP ветеринарните лекари трябва да бъдат сертифицирани след завършване на едно-двудневен курс. В моя район (Маями) е сертифициран само един ветеринар. Преброих около 25 ветеринарни лекари PennHIP в целия щат Флорида.

2. Разход

OFA изисква проста такса за оценка и сертификация на един рентген. Ако бедрата са преценени като очевидно лоши от ветеринарния лекар, който прави рентгеновата снимка, мнозина избират да не изпращат филма и да направят допълнителни разходи. Много ветеринарни лекари не успокояват или анестезират за този рентгенов лъч (макар че го правя).

PennHIP изисква от собственика на кучето да се ангажира с цялата услуга: анестезия, три рентгенови снимки и такса за оценка. Присъединете се към допълнителни такси, за да възстановите на ветеринарния лекар статуса му на сертифициране и имате по-скъпа процедура, понякога два до три пъти по-голяма от OFA.

3. Анестезия

Вече споменах този, но той заслужава специално споменаване за тези, които решат да ограничат опитите на кучетата си с упойка. Въпреки че не бих предприел OFA рентгенови лъчи без анестезия или седация, много ветеринари го правят. Собствениците на кучета, които не желаят кучетата им да бъдат обезболени, обикновено могат да намерят ветеринарни лекари за извършване на рентгенови снимки без OFA. Не е така за PennHIP.

4. Болка

OFA казва, че PennHIP причинява болка, докато крайниците на животното се подлагат на по-естествената позиция за носене на тежест, необходима за тези рентгенови лъчи. Но PennHIP отрича това, като цитира само няколко случая, при които пациентите са били повече от минимално куци за един ден или повече (без траен дискомфорт за нито един). Не мога да гарантирам за това, но ще потвърдя, че някои пациенти с OFA изпитват известен дискомфорт след рентгеновите лъчи, ако бедрата им са лоши.

(За да проверите как изглеждат различните стилове на рентгеново позициониране, разгледайте тази моя предишна публикация.)

За мен изглежда, че OFA процедурата е толкова по-нисък метод, че ако сравняваме схеми на лечение вместо диагностика, няма да има малко съмнение, че по-новият, по-скъп модел щеше да бъде приет предимно като идеална алтернатива. Но не е.

Хип замествания над FHO, TPLO над екстракапсулни ремонти, циклоспорин вместо операция на перианална фистула, хипосенсибилизация при серийна стероидна терапия …

Това са някои необикновени примери за това, къде по-скъпите терапевтични схеми са спечелили в полза на далеч по-малко ефективни методи. Всъщност би било справедливо да се каже, че НЕ предлагането на по-ефективен избор в тези случаи може да се тълкува като злоупотреба … или поне като лишаване на клиентите от правото им на информирано съгласие.

С PennHIP не е така. Минималният достъп на клиентите до този превъзходен диагностичен инструмент (поне в моя район) означава, че ветеринарните лекари имат основание да игнорират неговото явно превъзходство в полза на по-достъпната и по-евтина алтернатива.

Ако щях да дам на д-р Гейл Смит някои нежелани съвети за неговата програма PennHIP, от един ветеринарен лекар с пазарна насоченост до друг, бих …

1. … вливайте неговата програма с нестопанска цел с достатъчно пари за спешни донори, за да увеличите маркетинга и разпространението на курса си.

2. … намаляване на бариерите за влизане за ветеринарни лекари (като мен), които искат да играят, но намират малко възможности за това на моите местни конференции.

3. … минимизиране на разходите за оценка за всяко подаване на пациента.

4. … предлагам на пазара метода си на разумни доставчици на здравни осигуровки за домашни любимци, които имат стимули да разберат по-добре риска от бедрената кост, пред който е изправен всеки пациент.

5. … уверете се, че всеки ученик по ветеринарна медицина е напуснал ветеринарното училище, знаейки кой метод е най-добър. В края на краищата, когато дори ветеринарни лекари от Penn като мен напускат училище с размита идея дали PennHIP наистина е по-добър или не, не можете да очаквате завършилите ветеринарни програми от други програми да знаят по-добре.

6. … регистрирайте породисти клубове, присъствайте на големи изложения за кучета и пишете статии за публикации на собственици на домашни любимци (и блогове като този), за да повишите търсенето на услугата в източника й: отговорни собственици на кучета.

Това са само няколко широки идеи. Звучи ми така, сякаш д-р Смит би могъл да използва няколко студенти от другата страна на улицата в Уортън, за да им помогне да пробият плана си. Може би един от тези дни той ще предприеме сериозни стъпки, за да попречи на PennHIP да тръгне по пътя на Betamax. Наистина ми се иска да го направи. Нашите кучета заслужават по-добро.

Добре, така че PennHIP срещу OFA … какво правиш?