Трудно е да се регулират котките с диабет

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Наскоро евтаназирах любима котка с диабет. Ще го нарека „Ханс“. Ханс беше диагностициран преди около три години, много рано в хода на заболяването си, а собственикът му и ветеринарният лекар от първичната помощ успяха да го вкарат в ремисия с диетични промени и кратък курс на инжекции с инсулин. За съжаление наскоро той се върна и този път болногледачите му не успяха да се справят с болестта, най-вече защото Ханс се бори с инжекциите си с инсулин с всяка грам от своето същество. Собственикът му реши, с основание, според мен, че качеството на живот на Ханс беше толкова влошено, тъй като трябваше да се подлага на инжекции два пъти дневно, че евтаназията беше в негов интерес.

Този случай ме накара да се замисля за причините (различни от поведението), поради които котките с диабет могат да станат трудни за регулиране. Тези пациенти получават необичайно високи дози инсулин (по-големи от една единица на килограм), но въпреки това страдат от типичните симптоми на захарен диабет, включително:

• повишена жажда и уриниране
• загуба на тегло въпреки добрия апетит
• слабост

Първата стъпка в разбирането на случващото се с трудно регулируем диабет е да се изследват грижите, които животното получава у дома. Яде ли котката подходящо количество от нисковъглехидратна диета? Консервираните храни са най-добри. Използва ли собственикът добра техника на инжектиране? Често е най-добре да избягвате инжектирането около тила и вместо това да използвате зоните на хълбоците. Използват ли се подходящи инсулин и инсулинови спринцовки? Несъответствието може да доведе до недостатъчно или предозиране. Правилно ли се борави с инсулина (в хладилник, подменя се на всеки три месеца или така)? Дават ли се други лекарства? Някои (например кортикостероиди) пречат на регулирането на глюкозата.

След като домашните грижи са потвърдени, е време да погледнете самата котка. Едновременното заболяване е основната причина, поради която някои котки не реагират на „нормалните“дози инсулин. Инфекцията и възпалението навсякъде в тялото води до инсулинова резистентност. Зъбните заболявания и недиагностицираните инфекции на пикочните пътища са често срещани виновници. Инфекциите на пикочните пътища при диабетици са често срещани (тъй като захарта в урината стимулира растежа на бактериите) и не винаги могат да бъдат диагностицирани с рутинен анализ на урината. Често е необходима посявка на урина.

Списъкът с други заболявания, които могат да причинят инсулинова резистентност при котките, е дълъг и включва акромегалия, хиперадренокортицизъм, едновременно заболяване на панкреаса, хипертиреоидизъм, бъбречни заболявания, чернодробна недостатъчност и сърдечни заболявания. Някои от тези състояния са лесни за диагностициране; други не са. Следователно работата с целия списък може да отнеме известно време.

И накрая, трябва да спомена нещо, наречено ефект на Somogyi, дефинирано като „по-високо от нормалното ниво на глюкоза в кръвта, което настъпва след предозиране на животно с инсулин и тялото е реагирало на получената хипогликемия.“1 За да се изключи ефектът на Somogyi, всеки трудно регулируемата диабетна котка трябва да се подложи на пълна крива на глюкозата, състояща се от измервания на кръвната захар, направени на всеки два часа в продължение на дванадесет часа, започващи непосредствено преди сутрешната инжекция на инсулин и завършващи непосредствено преди вечерната инжекция на инсулин. Това позволява на ветеринарния лекар да определи какви са високите и ниските измервания за деня. Ако по всяко време нивото на кръвната захар на котката е значително под нормалното, отговорът е не повече инсулин, а по-малко.

Д-р Дженифър Коутс

Цитат:

1. Coates J. Речник на ветеринарните термини: Разговаряне с ветеринарномедицински услуги за неветеринарния лекар. Алпийски публикации. 2007 г.