Опции за химиотерапия за домашни любимци с рак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Изминаха две седмици от операцията по ампутация на Дъфи и той идва да ме види на преглед и последна дискусия за това какъв ще бъде нашият план за бъдещето му. С нетърпение очаквах пристигането му в зоната за изследване, припомняйки си, че когато се прибираше два дни след операцията, изглеждаше леко муден с впечатляващо подуване и зачервяване на мястото на разреза.

Дъфи определено показа известни затруднения при издигане от легнало положение и дори веднъж се подхлъзна на плочките на пода в чакалнята, докато беше изписан от болницата.

Преди всъщност да видя Дъфи, го чух - или по-скоро чух бързите стъпки на един от нашите онкологични техници, които потупваха коридора, отчетливото дрънкане на етикети, люлеещи се на яка, и тежко задъхване (което, честно казано, не можах да различа като като кучешки или човешки по произход). Вратата към зоната за преглед се отвори и загради масивна буря от златна козина и мокри мърляви целувки, прикрепени към гигантски розов език.

„Дъфи се справя отлично вкъщи“, заяви техникът, докато тя нагласяше сега опашката си на опашка, докато едновременно си поемаше дъх. „Мисля, че те клонят към химиотерапия!“

Фактът, че Дъфи подскачаше из стаята на три крака без колебание, изобщо не ме изненада. Повечето кучета се възстановяват от ампутационна операция за кратък период от време. Кучетата с наднормено тегло или със значително ортопедично заболяване може да не са толкова пъргави като Дъфи в този момент и могат да се възползват от следоперативна физическа терапия за укрепване на други мускули и стави.

Като алтернатива на ампутация при кучета с тумори, разположени в най-ниските части на лъчевата кост или костната кост (кости на предния крайник), метакарпални или метатарзални кости (по-дълги кости на лапите) или цифри (пръсти), собствениците също имат възможност за „операция, щадяща крайниците“. При тази операция засегнатата част от костта се отстранява, оставяйки крайника на място.

Това могат да бъдат технически предизвикателни операции и могат да възникнат усложнения, включително следоперативни инфекции и повторно израстване, ако някоя част от тумора е изоставена. Собствениците наистина трябва да обмислят тази форма на операция само ако са готови да се ангажират с лечението на домашния си любимец с химиотерапия след това.

Обикновено обсъждам две основни възможности за химиотерапия за кучета с остеосарком: преследване на инжекционна химиотерапия в сравнение с лечение с по-нова форма на лечение, наречена метрономична химиотерапия.

Инжекционната химиотерапия е най-добре проучената форма за лечение на кучета с остеосарком. Има три лекарства, които са ефективни за това заболяване: доксорубицин, цисплатин и карбоплатин. Числено резултатите са сходни за всяко лекарство, въпреки че е важно да се отбележи, че никой не е извършил адекватно перфектното проучване, сравняващо ефикасността на всяко лекарство по начин „главата до главата“.

Обикновено казваме, че прогнозата за кучета, лекувани само с ампутация, е около 4-5 месеца. С допълнителна химиотерапия с доксорубицин, цисплатин или карбоплатин преживяемостта се удължава до около 12 месеца, като приблизително 10-15 процента от кучетата оцеляват две години.

Доксорубицин е интравенозно лекарство, прилагано веднъж на всеки три седмици за общо пет лечения. Това лекарство обикновено се понася добре, но има умерен шанс да причини стомашни разстройства. Съществува риск от токсичност за сърцето; проблем, наблюдаван, когато кучетата получават повече от шест дози за цял живот, което е една от основните причини да се спрем на пет лечения.

Цисплатин е интравенозна форма на химиотерапия, прилагана веднъж на всеки три седмици за общо четири лечения. От трите лекарства, това е най-вероятно да причини нежелани реакции при кучета. Това е пример за химиотерапевтично лекарство, което може веднага да причини гадене и повръщане, така че трябва да се прилага с лекарства против гадене. Това лекарство може също да бъде директно токсично за бъбреците, така че трябва да се прилага с целодневна интравенозна течна диуреза.

Карбоплатинът също е интравенозно лекарство, което се прилага веднъж на 3-4 седмици за общо пет лечения. Нежеланите реакции са необичайни, но определено могат да причинят понижен брой на белите кръвни клетки.

Метрономната химиотерапия е известна още като антиангиогенна терапия. Идеята зад тази форма на лечение е, за да могат туморните клетки да растат, да се размножават и да се разпространяват, те трябва да увеличат собственото си кръвоснабдяване. Ако този процес може да бъде възпрепятстван, тогава може да е възможно кучетата да живеят с туморни клетки в тялото си, но клетките няма да растат или могат да растат по-бавно.

Тази форма на лечение се превръща в популярни възможности за лечение на домашни любимци с рак, главно защото това са орални формулировки на лекарства, които собствениците могат да прилагат у дома. Има ограничени изследвания във ветеринарната медицина, които подкрепят ефикасността на този метод на лечение, но няколко малки проучвания показват потенциална полза за кучета с рак, различен от остеосарком.

Обсъждам метрономната химиотерапия като „самостоятелна“опция, но първоначално препоръчвам инжекционните протоколи и след това обмислям да заявя куче на метрономично лечение, след като завърши техния протокол. Повече за тази форма на терапия ще последва в следваща статия.

Завърших изпита си за Дъфи и се насочих към разговор със собствениците му. Прегледахме плюсовете и минусите на лечението с химиотерапия срещу стартирането на Дъфи по програма за внимателно наблюдение. В крайна сметка те избраха да започнат лечение с карбоплатин, знаейки, че в идеалния случай се ангажираме да завършим всичките пет лечения, но знаейки, че ще предприемаме нещата ден след ден.

Страховете им бяха същите като на всеки собственик, който започва лечение с химиотерапия, но те знаеха, че искат да дадат на Дъфи всеки възможен шанс за дългосрочно оцеляване.

Дъфи получи първата си химиотерапия, както беше планирано, и в момента се чувства чудесно у дома. Той гони катерици, краде бисквитки от масата и се държи като "нормално" у дома.

От моя гледна точка Дъфи е истинска история за успех. Може да не чупи никакви рекорди, но се чувствам уверен, че той ще продължи да се справя добре и ще споделя щастието си със семейството си дълго време.

Д-р Джоан Интил