Значението на постановката за домашни любимци с рак, част 4 - Диагностично изображение за домашни любимци с рак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

В тази многосерийна поредица обхващам темата за поставянето на пациенти с рак и защо това е важно в процеса на определяне дали нашите кучета и котки имат откриваем рак или са в ремисия.

Процесът на постановка е този, при който трябва да участвам постоянно с моето куче, Кардиф, така че съм добре наясно с понякога разочароващия процес на повишена загриженост за рецидив на рака въз основа на аномалии, открити в неговата диагностика. Но ако д-р Авенел Търнър (онкологът на Кардиф от Групата за ветеринарен рак) и аз не останем на върха на всички аспекти на вътрешната му работа, можем да пренебрегнем незначителни аномалии, които заедно могат да създадат по-голяма картина на загриженост за здравето на цялото му тяло.

За съжаление постановката не включва само един прост диагностичен тест. Вместо това се използват много видове тестове, за да се създаде пълна представа за здравето на домашния любимец. Част 1 обхваща основните концепции за постановката, Част 2 се занимава с диагностика на кръвта, Част 3 дава лъжичката на кака и пикае, а сега в Част 4 ще хвърля светлина върху диагностичните изображения.

Рентгенографии: Използване на натюрморт за гледане отвътре

Известни също като рентгенови лъчи, рентгенографиите са рутинно и относително просто средство за гледане вътре в телата на нашите домашни любимци, за да се определят състоянията на нормалните тъкани или наличието на аномалии.

Рентгенографиите създават статично (неподвижно) изображение, което позволява на ветеринарните лекари да получат основна картина, базирана на органични системи и структури, които изглеждат бели, черни или в различни нюанси на сивото.

До появата на цифровата рентгенография се използва изключително филм. За щастие дигиталната рентгенография се използва много от ветеринарните лекари, тъй като има многобройни предимства пред филма, включително подобрено качество на изображенията и по-малко излагане на рентгенови лъчи на пациентите и служителите.

Много плътни структури като кости и метал изглеждат бели на рентгеновите лъчи, тъй като всички лъчи на рентгеновите лъчи са блокирани от високата плътност и не влизат в образната плоча или парче филм. Въздухът може да се види в органи като белите дробове, трахеята (трахеята), стомаха, червата и други органи, които изглеждат черни, тъй като въздухът няма плътност, която да блокира лъчите на рентгеновите лъчи. Мускулите, мазнините, кожата и твърдите органи като далака, черния дроб и други структури се появяват в различни нюанси на сивото.

Необходими са поне две рентгенови снимки, за да се създаде триизмерно изображение в съзнанието на лекаря, който преглежда изображенията, за да може най-добре да се разбере какво наистина се случва в тялото. Тялото или крайникът на домашен любимец ще се разглежда от дясната или лявата страна в странична („Lat“) проекция и отдолу нагоре в проекция на вентродорзал („VD“) (или обратно в дорзовентралната [„DV“] проекция).

Обикновено не са необходими седация или анестезия, за да се правят рентгенографии, но кучета и котки, които не подлежат на позициониране поради поведенчески или здравословни причини, може да се наложи да бъдат седатирани или анестезирани, за да се получат подходящи рентгенови снимки.

Сега Кардиф прави рентгенография на гръдния кош и корема на всеки 3 до 4 месеца, за да търси доказателства за други болестни процеси или за наличие на лимфом в други тъкани, включително лимфните възли, които се съдържат в гръдната му кухина, протичаща по дължината на хранопровода („ хранителна тръба”) и кръвоносни съдове.

Рентгенографиите са чудесни за получаване на изходно ниво на нормално и ненормално, но те не винаги предоставят по-конкретна информация за определена система от органи. Например и двата пъти, когато Кардиф е имал тънкочревен тумор, който кара чревния диаметър да намалява и предотвратява правилното преминаване на храната и течността, рентгеновите снимки на корема му не разкриват присъствието на масите. Те са открити чрез ултразвук, който е най-важният диагностичен тест при определяне дали Кардиф все още е в ремисия или има рецидив на чревен Т-клетъчен лимфом.

Ултразвук: Преглед на вътрешното тяло в движение

Докато рентгенографиите създават статично изображение, ултразвукът създава движеща се картина в реално време на вътрешните органи на вашия домашен любимец.

Коремните органи и тъкани като сърцето и кръвоносните съдове се изобразяват по-добре чрез ултразвук, отколкото структурите като кости, стави, бели дробове и други. Ултразвуковите вълни не проникват във въздуха или много плътни структури (кости, метал и др.), Така че търсенето на аномалии в гръдната кухина е относително недиагностично, освен ако сърцето и кръвоносните съдове са органите, които се изследват.

Ултразвукът на сърцето се нарича ехокардиограма и е решаващ компонент за цялостна оценка на външния вид и функцията на сърцето.

Адриамицин (доксорубицин), едно от многото лекарства за химиотерапия, получени от Кардиф, има токсичен ефект върху сърцето, така че многократно съм преследвал ехокардиограми като част от текущия процес на стадиране на Кардиф в опит да намали употребата на лекарството. Рентгенографиите могат да дадат основна информация за сърцето, като цялостния му размер и дали определени структури в него и около него са увеличени или свити, но ехокардиограмата хвърля светлина върху това колко добре функционират сърдечните клапи, за да се предотврати протичането на кръв в ненормална посока (срещу потока).

Обикновено пациентите не се нуждаят от успокояване или анестезия, за да се извърши ултразвук, но може да се наложи домашни любимци с повишено поведение да бъдат леко успокоени, за да са все още достатъчни, за да бъдат правилно разположени и за няколко до много минути, необходими за завършване на ултразвука. Освен това, мястото, което се изследва чрез ултразвук, обикновено се изрязва без косми, а върху кожата се нанася алкохол или ултразвуков гел, за да се улесни навлизането на ултразвукови вълни в телесните тъкани, което може да разстрои животното.

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография: Изображения за области с по-висока чувствителност

Когато рентгенографията и ултразвукът не създават напълно цялостен образ на вътрешните структури на домашния любимец, са необходими други образни техники като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ).

ЯМР е предпочитаната образна техника за разглеждане на структури като мозъка, гръбначния мозък, нервите и междупрешленните дискове. CT сканирането се използва предимно за търсене на маси, заемащи пространството в структурите на меките тъкани като белите дробове или носната кухина, или в телесните кухини като гърдите или корема.

Според ветеринарните образи в Южна Калифорния (SCVI), „скорошно проучване в Journal of College of Veterinary Radiology установи, че CT сканирането е пет до шест пъти по-чувствително от рентгенографията при откриване на възли на меките тъкани (метастази) в белите дробове“.

Ядрено-магнитен резонанс и CT правят последователно множество изображения, докато се движат над целевата част на тялото. След това изображенията, подобни на резени, могат да бъдат разгледани, за да се види напредването на нормалните и ненормални находки. ЯМР и КТ са най-добрият начин да се определи степента, до която болестният процес засяга орган или телесна система.

За разлика от рентгенографията и ултразвука, ЯМР и КТ изискват пациентът да бъде напълно обезболен, така че частта от тялото, която трябва да бъде изследвана, да бъде напълно неподвижна.

Ядрено изобразяване: По-близък поглед към костите

Понякога трябва да се извършват по-напреднали тестове, за да се открие наличието на рак, когато рентгенографии, ултразвук, ЯМР или КТ сканиране просто не могат да открият анормалните клетки.

Ядреното изобразяване включва инжектиране на радиоактивни изотопи в тялото, които се преместват в области на тъканите, където има повишена клетъчна активност. Едно от най-практичните приложения на ядреното изобразяване, използвано в процеса на стадиране на рака, е по време на сканиране на костите.

Когато има болестен процес като остеосарком (OSA, злокачествен рак на костите), ракът бързо расте и уврежда костните клетки. SCVI съобщава, че „30-50% от загубата на костна маса трябва да е налице, за да могат промените да бъдат видими на рентгеновите лъчи“, така че сканирането на костите може да помогне на ветеринарните лекари да идентифицират проблемни области, които могат да заслужат биопсия или ампутация и да потвърдят OSA диагнозата преди доказателства за загуба на кост може дори да се види с помощта на рентгенови снимки. По-ранното идентифициране на рака означава, че болестта може да бъде лекувана по-бързо и може да спести болката на пациента и потенциалните метастази на други места.

Е, сега имате представа какво влиза в сложния процес, включен в инсценирането на вашия домашен любимец за рак. Тъй като процесът не е прост, важно е да имате положителна връзка с вашия ветеринарен лекар или ветеринарен онколог, който да ви помогне да ви насочи към поредицата от избори, които може да се направи при осигуряването на най-подходящия план за управление на рака за вашия домашен любимец.

Мария и д-р Рейчъл Шокет от SCVI, извършващи коремна ехография.