Значението на постановката за домашни любимци с рак, част 2 - Кръвно изследване за домашни любимци с рак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

След като прочетохте „Важността на стадирането за домашни любимци с рак“, част 1, е време да преминете към следващата група диагностика, използвана при поставяне на пациент с рак.

Постановка е процесът на комбиниране на физически преглед на ветеринар с различни диагностични тестове, за да се определи дали наличието на рак е откриваемо или не. Ако ракът е неоткриваем, тогава домашен любимец все още може да се счита, че е в ремисия. Ако ракът е откриваем, тогава домашният любимец не е в ремисия.

Тестовете, използвани от надзорния ветеринарен лекар, варират в зависимост от индивидуалния характер на случая на пациента и понякога от финансовото състояние на собственика или желанието домашен любимец да премине през определени диагностични процедури или не, но някои тестове са по-чести от други.

Тази статия ще обхване изследването на кръвта.

Видове кръвни тестове за пациенти с рак

Кръвта ни казва толкова много за вътрешното функциониране на телата на нашите домашни любимци. И все пак, кръвните тестове не разкриват пълна картина, поради което оценката на кръвта е само един от многото тестове, които ние ветеринарните лекари често препоръчваме, когато се стремим да определим състоянието на здравето или заболяването на домашния любимец.

Като цяло кръвта е относително много и лесно достъпна чрез венепункция, което е процесът на вземане на проба от една от многото вени на тялото. По-малките кучета и котки често представляват предизвикателство поради по-малките си и по-крехки вени и предизвикателствата, пред които е изправено по време на сдържаност, което затруднява получаването на достатъчна проба. Големите кучета понякога са по-голямо или по-голямо предизвикателство да се въздържат от техните дребни колеги и те могат да имат вени, които са по-устойчиви на опит за пробиване с игла, въпреки че лесно се отказват от значителни количества кръв.

Общите тестове, проведени върху кръв, включват тест за химия на кръвта и пълна кръвна картина (CBC). Има много повече тестове, които могат да се направят, но за целите на тази статия искам да се съсредоточа върху тези, които са най-често използвани при оценяване на пациенти с рак. Провеждам кръвни изследвания на Кардиф на всеки 14-21 дни, което винаги се прави в деня преди той да получи интравенозна или орална химиотерапия.

Какво разкрива тестването на кръвна химия

Кръвта трябва да се центрофугира (върти надолу), за да се отдели серумът от червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите, за да се извърши химично тестване, което оценява стойностите, свързани с бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, червата, панкреаса, кръвните протеини, глюкозата, електролити, калций, щитовидна жлеза и др.

Кръвните стойности, свързани с бъбреците, черния дроб, червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите, са тези, които са най-важни за определяне на това колко добре домашен любимец се справя с химиотерапията и постига общото усещане за здравето на цялото тяло.

Азот на урея в кръвта (BUN), креатинин (CREA), фосфор (PHOS) и симетричен диметиларгинин (SDMA) са тестове, които хвърлят светлина върху бъбречната функция. Обикновено нивата над високия праг на нормата за горните тестове предизвикват безпокойство за недостатъчно ефективни бъбреци и могат да наложат промяна в протокола за лечение. За щастие намаленията обикновено не създават повод за безпокойство, но все пак заслужават разглеждане и преоценка.

Алкалната фосфатаза (ALP), аланин аминотрансферазата (ALT), аспартат аминотрансферазата (AST) и габа глутамил трансферазата (GGT) дават решаваща информация за чернодробната функция. Повишената ALP показва възпаление на черния дроб, докато повишаването на ALT, AST и GGT показва увреждане на чернодробните клетки. Намаляването на горните стойности не е толкова тревожно, колкото увеличаването, но все пак може да показва наличието на определени чернодробни заболявания.

Билирубинът разкрива информация за жлъчния мехур, който е сляпа торбичка, която се намира сред лобовете на черния дроб и има жлъчен канал, който се изпразва в червата. Повишаването на билирубина може да се случи в резултат на жлъчния мехур, черния дроб, червата или други заболявания, като хемолиза (увреждане на червените кръвни клетки).

Амилаза, липаза: панкреатичната липаза може да хвърли светлина върху чревната и панкреатичната функция. Увеличенията на амилаза и липаза обикновено показват чревно възпаление и са неспецифични за възпаление на панкреаса. Панкреатичната липаза дава по-надеждна информация за панкреаса и може да се увеличи по време на пристъпи на панкреатит (възпаление на панкреаса). Намаляването на амилазата, липазата и панкреатичната липаза обикновено не е причина за безпокойство.

Общият протеин (TP) е важна стойност, която отчита всички кръвни протеини, включително албумин (ALB) и глобулин (GLOB). И повишенията, и намаленията на TP, ALB и GLOB заслужават безпокойство. Повишенията често се наблюдават при инфекция, възпаление, рак и дехидратация. Намаляването може да показва загуба на кръв или протеин през червата, бъбреците и другаде, липса на усвояване на хранителни вещества или дори ендокринни (жлезисти) заболявания като хипоадренокортицизъм (болест на Адисън).

Кръвната глюкоза (GLC) трябва да се поддържа в нормални граници и нивата, които са високи (хипергликемия) или ниски (хипогликемия), са причина за безпокойство. Хипергликемия може да възникне по време на стрес, нараняване или заболяване. Захарният диабет е основното ендокринно заболяване, което причинява хипергликемия. Хипогликемията може да се случи, когато наличните запаси от захар в черния дроб на организма са изчерпани или не са достъпни поради хормонален дисбаланс (болест на Адисън), бактериални инфекции, пренасяни чрез кръв (сепсис), и дори някои видове рак (инсулинома, секретиращ инсулин) рак).

Електролитите включват натрий (Na), калий (K) и хлорид (Cl), като всички те са елементи, които играят решаваща роля за поддържане на нормалната клетъчна функция. Както увеличенията, така и намаленията са загрижени и могат да се наблюдават при различни заболявания, свързани с рак, заболявания на жлезите (бъбреци, черен дроб и др.), Или дори ежедневни дейности (упражнения и т.н.).

Калцият (Ca) е друг елемент, който играе жизненоважна роля в телесните функции за мускулна контракция, формиране на костите и клетъчна поддръжка. Повишеният калций (хиперкалциемия) е сериозен проблем, тъй като може да възникне в резултат на консумация на диета, която е твърде богата на калций, прекомерна консумация на калциеви добавки или вторична в резултат на бъбречна недостатъчност или някои видове рак (карцином).

Намаленият калций (хипокалциемия) също е причина за безпокойство и може да се случи, когато се консумира недостатъчно калций, когато нивата на ALB са твърде ниски, след излагане на определени токсини (етилен гликол или антифриз) или други причини.

Щитовидната жлеза като двойка се намира в тъканта от долната страна на шията и произвежда хормони, които регулират метаболизма и други телесни функции. Недостатъчно функциониращата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) е имунно-медиирано заболяване, което често се среща при възрастни и възрастни кучета и причинява промени в множество кръвни тестове, включително T4, Free T4 от ED и cTSH.

Намаляването на Т4 може да се случи и като част от феномен, наречен синдром на еутиреоиден болен - ниски нива на хормона на щитовидната жлеза, несвързани с хипотиреоидизъм - което може да се развие, когато домашният любимец приема определени лекарства. Наличието на много заболявания може да причини намаляване на Т4, поради което ветеринарните лекари трябва да извършват множество кръвни изследвания за функция на щитовидната жлеза, когато има съмнение за хипотиреоидизъм.

Свръх-функциониращата щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) е състояние на жлезата, при което клетките на щитовидната жлеза се делят бързо и произвеждат повишени нива на щитовидната жлеза; често при котки на средна възраст до възрастни и при кучета с рак на щитовидната жлеза (аденокарцином).

Пълна кръвна картина (CBC)

CBC е интересен тест, който хвърля светлина върху способността на организма да транспортира кислород, състоянието на имунната система за борба с болестите и управлението на възпалението и способността на кръвта да се съсирва. CBC трябва да се извърши кратко време преди да се направи химиотерапия, за да се гарантира, че пациентът няма ключови промени, които биха попречили на ветеринарния лекар да прилага лекарства за борба с рака. Основните компоненти, оценени от CBC, включват червени кръвни клетки (RBC), бели кръвни клетки (WBC) и тромбоцити (PLT).

Еритроцитите са от решаващо значение за доставката на кислород чрез хемоглобин (HGB). Повишаването на червените кръвни клетки (полицитемия) често се наблюдава при дехидратация. Това обикновено не заслужава голямо безпокойство, с изключение на липсата на вода, за да се осигури достатъчно разреждане, за да се отстранят метаболитните отпадъци от тялото и да се даде възможност на кръвта плавно да тече през артериите и вените, за да достави кислород, хранителни вещества и други важни вещества в тялото носни кърпи.

Намаленото ниво на червените кръвни клетки (анемия) е силно обезпокоително и може да възникне в резултат на наличието на рак или други заболявания (бъбречна недостатъчност и др.), Като нежелан страничен ефект на някои форми на химиотерапия, след токсични експозиции (препиване с лук / чесън и др.), или други причини.

WBC са ключови играчи в подпомагането на имунната система да се бори с рака, инфекциите и да управлява възпалението и увреждането на тъканите по цялото тяло. Има ракови заболявания на левкоцитите като T-клетъчния лимфом на Кардиф, където ДНК на WBC е променена и клетките се размножават по начин, при който липсва превключвател за изключване.

Така че ракът всъщност може да доведе до повишаване на броя на левкоцитите на домашен любимец (лимфоцитоза) или намаляване (лимфопения), както може да има инфекция, възпаление или различни заболявания. Освен това химиотерапията може да повлияе отрицателно на производството на WBC от костния мозък и може да причини намален брой на WBC на CBC.

PLT са клетките, които образуват кръвни съсиреци, така че те изпълняват жизненоважна функция, за да гарантират, че кръвоснабдяването не изтича от артериите и вените във външния свят или не се изолира на необичайно място като белите дробове, кожата или други органи.

Намаленият брой на PLT (тромбоцитопения) може да възникне в резултат на рак, инфекции (болести, пренасяни от кърлежи), химиотерапия, токсични експозиции (Brodifacoum rodenticides), имуно-медиирани заболявания (имунно медиирана тромбоцитопения или IMTP) или други причини.

Повишен брой на PLT (тромбоцитоза) може да възникне поради кървене от травма, токсична експозиция или някои ендокринни състояния като хиперадренокортицизъм (болест на Cushing’s).

Прекарвам много време в оценка на кръвните стойности на моите пациенти и съм силно заинтересован от значенията, които стоят зад леките и тежки промени, наблюдавани при кръвните тестове. Изображенията тук са на един от предхимиотерапевтичните кръвни тестове IDEXX на Кардиф, който показва както нормални, така и необичайни стойности.

(Щракнете върху изображения за по-голям изглед)

Някои от неговите необичайни стойности са точно под прага на нормата и не създават голямо безпокойство, но се наблюдават внимателно от мен и неговия ветеринарен онколог, д-р Авенел Търнър от Ветеринарната група за рак (VCG).

Свързани

7 признаци на болестта на Кушинг при кучета

Кръвна работа: Какво означава и защо вашият домашен любимец се нуждае от нея (Част 1: CBC)