Колко време трябва да чакате да посетите Вашия лекар?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Колко време трябва да чакате, за да посетите Вашия лекар? Ако говорим за „ти“, т.е. човешкият ти, неотдавнашно проучване на лекарските кабинети в 15 столични райони показа, че средно ще седнете около 18,5 дни, преди да бъдете видяни за срещата си. Ако говорим за „вие“, т.е. собственикът на домашния любимец вие и вашият космат спътник трябва да посетите ветеринарен специалист, почти съм сигурен, че ако сте живели в правилната зона, няма да се налага да чакате повече от един ден или така.

Обяснението за дългите периоди на чакане за човешките лекари е недостигът на доставчици на глава от населението. Просто няма достатъчно лекари, които да обикалят.

Що се отнася до ветеринарната медицина, нашата прекалено приспособима природа изглежда произтича от противоположния проблем. Относителното изобилие от специалисти в определени региони създава значителна конкуренция сред болниците.

Моята незабавна реакция при четенето на проучването беше едно от професионалните възмущения: Защо е приемливо хората да чакат да се справят със собствените си здравословни проблеми, докато от мен се очаква да се побере във всеки случай, веднага щом собственик се обади да назначи среща?

Като ветеринарен онколог се сблъсквам не само с натиска на географската конкуренция сред връстниците, но и със собствениците, които обикновено са силно притеснени и емоционални относно диагнозата на своя домашен любимец. Ако не мога да намеря начин да събера дело в същия ден, има голяма вероятност те да намерят някой друг, който да го направи.

Има някои видове рак, при които времето е много важно. Домашни любимци с лимфом трябва да започнат лечение възможно най-скоро. Животните с дискретна болка от техните тумори (напр. Кучета с остеосарком или котки с орални тумори) трябва да бъдат оценени бързо.

Случаите, при които има съмнения за рак, но не са категорично диагностицирани, също трябва да бъдат предложени веднага, за да може тестването да започне бързо и възможностите за лечение да бъдат очертани бързо. Тези последни случаи представляват най-големите предизвикателства за мен като онколог поради различията в целите ми спрямо целите на собствениците на домашни любимци.

Моят наставник по време на моето пребиваване ми наложи основни положения на онкологията, които трябва да го „назоват, поставят и лекуват“. Когато спешността и емоциите преценят облака, редът на тези събития може да бъде разбъркан, което в крайна сметка компрометира грижата за пациента.

Трудности възникват, когато собствениците са толкова загрижени за спешността на ситуацията, че искат да знаят прогнозата за състоянието на своя домашен любимец, преди да вземат решение за извършване на диагностични тестове за получаване на диагноза. Предполага се, че те могат да бъдат посетени от онколог и да бъдат лекувани веднага въз основа на предположение за заболяване, без да се „губи време“с допълнителни тестове.

Например, едно куче може да представи на своя ветеринарен лекар в продължение на няколко седмици повръщане. Неговият ветеринарен лекар вероятно ще проведе няколко теста и може да диагностицира домашния любимец с маса в стомаха и, загрижен, че домашният любимец може да има рак на стомаха, ще насочи собствениците да ме видят за опции.

Много собственици са изненадани, когато им кажа, че ракът на стомаха е неспецифична диагноза и с тази ограничена информация не мога да им кажа какъв би бил най-добрият план за действие за техния домашен любимец или каква би била очакваната им прогноза.

Например, стомашна маса може да означава, че домашният любимец има стомашен аденокарцином, който обикновено е агресивна форма на рак с много ограничени възможности за лечение и лоша прогноза. Ракът на стомаха също може да представлява форма на лимфом, относително лечимо състояние със справедлива прогноза. Има много други възможности, с различни вероятни резултати в зависимост от произхода на заболяването.

Не всички маси са тумори и стомашната маса може също да представлява нещо, наречено стомашна хипертрофия, доброкачествено състояние, при което дадена област на стомаха става невероятно дебела, придобивайки вид на тумор, но без очевидни ракови клетки в тъканта.

За да предоставим на собствениците интелигентна оценка на състоянието на домашния си любимец и дори да се забавляваме с възможните възможности за лечение и прогноза, трябва да вземем проба от анормалната тъкан (AKA: „Назовете го“). Ето защо винаги препоръчвам биопсия или поне аспират на масата, преди да се забавлявате с дискусии относно възможностите за лечение или прогнозата.

Винаги съм готов да разглеждам случаи възможно най-скоро и напълно разбирам защо собствениците биха искали да посетят онколог веднага, когато се спомене думата „рак“. Не бих искал да чакам 18,5 дни за себе си, ако моят лекар хвърли думата „рак“. Освен това съм повече от готов да помогна в решаването на случаи, при които все още не е получена окончателна диагноза, тъй като имам щастието да работя в болница с модерно оборудване и другите специализирани услуги, необходими за това.

Колкото и да съм привърженик на бързото движение в случаите, когато ракът е проблем, все още твърдо вярвам, че е важно да отделим време, за да подредим точно каква е диагнозата, преди да направим обобщения какъв може да бъде резултатът.

В обобщение, що се отнася до ветеринарната онкология, трябва да помним да запазим спокойствие и да не забравяме да го назовем, да го организираме и да го лекуваме … възможно най-бързо. Все още се гордея, че виждам случаите много по-рано, отколкото моите колеги-лекари. Просто трябва да се уверя, че поддържам стандарта си на медицина на ниво с това, което предлагат.

Д-р Джоан Интил