Какво трябва да попитате вашия ветеринар за рака на вашия домашен любимец

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Прекарвам много време, задавайки на собствениците въпроси за техния домашен любимец.

Какво забелязахте в поведението на вашия домашен любимец, което ви накара да го заведете при ветеринар?

Кога за първи път забелязахте литургията?

Повръща ли или има диария?

Какво знаете за диагнозата на вашия домашен любимец?

Задавам въпроси, за да разбера по-добре болестта на животното и колко са засегнати от тяхното състояние. Искам да се уверя, че собствениците разбират препоръките ми и възможностите, с които ги представям. Трябва да знам, че всички сме на една и съща страница по отношение на нашите очаквания. Но този любознателен диалог рядко е едностранен.

Собствениците също ми задават огромно количество въпроси. Някои от тях са предсказуеми, а други са по-специфични, докато други могат да бъдат забележително сондажни.

Един рутинен въпрос, който ми задават, е: „Какво друго трябва да ви питам?“

По-рано това конкретно запитване ми се струваше доста странно, но вече го прегърнах с това, което представлява по отношение на осигуряването на добра комуникация между моите клиенти и себе си.

Следват примери за видовете въпроси, за които се опитвам да гарантирам, че са адресирани към моите пациенти, дори ако собствениците не мислят да ги зададат на първо място.

1. "Колко дълго ще живее моят домашен любимец, ако направя всичко, което ми казвате, и колко дълго ще живее, ако не го направя?"

Това е най-разумният въпрос, който да зададете на ветеринарния онколог, а също и най-трудният за отговор. Като лекар, основан на доказателства, използвам резултатите от предварително публикувани изследвания, за да помогна да насоча препоръките си за лечение. Данните от проучванията предлагат информация относно това какви пациенти биха могли да се възползват от даден терапевтичен план и каква ще бъде прогнозата им.

Въпреки това, ветеринарните изследователски проучвания, по-специално тези, свързани с онкологията, са известни слабо, тъй като са склонни да включват малък брой пациенти, липсва стандартизация на методологията и липсват нелекувани контролни групи, с които да се сравняват точно резултатите.

В сравнение с изследователските проучвания са моите лични клинични преживявания, които често влияят върху това как мисля, че пациентът може да реагира на лечението. Макар и разумно да се помисли, ако практикувах медицина само въз основа на опит, щях да подложа собствениците си и техните домашни любимци на невероятно количество пристрастия.

Въпросът, на който мога да отговоря, е: „Как мислите, че е разумен резултат за моя домашен любимец, ако извършим описаното от вас лечение?“

2. "Как да разбера кога е време?"

Когато собствениците ме питат това, винаги отделям няколко секунди, за да направя пауза, преди да започна да отговарям. Ветеринарните пациенти са благословени с възможността за евтаназия за облекчаване на страданието. Ние облекчаваме болката и изтощението, свързани с фатални заболявания, така че смъртта може да настъпи достойно и спокойно. Тъй като вземаме това решение за нашите домашни любимци, е почти невъзможно да се определи количествено, когато „достатъчно е достатъчно“отвън.

Повечето собственици предполагат, че качеството на живот е дискретно изчислим параметър. В много отношения можем да измерим качеството на живот на пациента, но то не съществува като линия в пясъка, която се пресича в определен момент. Качеството на живот на домашния любимец съществува в континуум от отлично към лошо; виртуална плъзгаща се скала на това, което е приемливо спрямо не.

Обучен съм да се уверя, че домашните любимци не страдат. Но дори този барометър е различен за всеки ветеринарен лекар. Има много хора, които биха заявили, че прилагането на химиотерапия на животно е подобно на изтезание и ще го приравни към лошо качество на живот. Очевидно категорично не съм съгласен.

Въпросът, на който мога да отговоря, е: „Можете ли да ми помогнете да разбера какви признаци да търся, които показват, че болестта на моя домашен любимец прогресира?“

3. Ще се разболее ли моят домашен любимец от химиотерапия?

Въпреки че знам, че 75% от моите пациенти нямат неблагоприятни признаци от лечението си, обратното на това твърдение означава, че 25% ще го направят. И 5% ще изпитват тежки токсичности, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Когато иначе всички неща са равни и пациентите са в добро здравословно състояние, различно от рака им, много трудно предвиждам кои ще попаднат в последната категория.

По-лесно е да се предскаже лоша реакция на лечението, когато лабораторната работа ми казва, че черният дроб или бъбреците на пациента отказват или когато домашен любимец показва значителни неблагоприятни клинични признаци преди започване на лечението. Тези домашни любимци са по-склонни да се разболеят от лечение, тъй като вече са зле. За обикновения домашен любимец с рак не мога да разбера кой може да не се справи добре с химиотерапия.

Въпросът, на който мога да отговоря, е: „Имате ли конкретни притеснения относно способността на моя домашен любимец да устои на лечението, което предлагате?“

*

Осъзнавам, че съм идеалист, когато искам алтернативно формулиране на тези конкретни въпроси. По същия начин за мен е също толкова лесно да отговоря на първоначалния въпрос, като казвам „Не мога да отговоря директно на въпроса ви, но ето какво мога да ви кажа …“, за да гарантирам, че очакванията са изпълнени.

Съобщението за вкъщи е, не се страхувайте да попитате вашия ветеринар с „Какви други въпроси трябва да ви задавам?“

Те вероятно имат отлична представа за това, за което изобщо дори не сте знаели, че мислите.

Д-р Джоан Интил