Грижата за рака за домашни любимци значително се различава от грижата за рака при хората

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

На хората с терминален рак или с широко разпространени метастази се предлага лечение с надеждата за удължен живот, въпреки мрачната прогноза. Хората рутинно се администрират на второ, трето, четвърто и извън плановете за лечение, когато не успеят да реагират на терапиите от първа линия. Това се прави с малко или никаква информация, основаваща се на доказателства, която да предполага, че подобни интервенции действително ще доведат до положителен резултат.

Ползата от агресивната терапия при пациенти с терминален рак е слабо описана. Американското общество по клинична онкология (ASCO) определи употребата на химиотерапия сред пациенти, за които няма клинична стойност, като „най-широко разпространената, разточителна и ненужна практика в онкологията“.

Когато четох тези думи като ветеринарен онколог, имах само една мисъл.

Ооо

По-голямата част от пациентите, които лекувам с рак, в крайна сметка ще се поддадат на заболяването си. Домашните любимци обикновено се диагностицират в напреднал стадий на заболяването и лечението е почти невъзможно. Ние също приемаме много по-ниски нива на токсичност с нашите химиотерапевтични протоколи, отколкото нашите човешки колеги; следователно, с основателна причина, не можем да лекуваме рака на животните с „пълния потенциал“.

Бих предположил, че предпоставката за лечение за повече от 90% от случаите, които виждам, се корени в успокояване (т.е. облекчаване на болката), а не в истинска вяра в излекуване.

И все пак ветеринарната онкология фундаментално се основава на принципите на човешката онкология. И така, ако данните за човешката онкология ни казват, че лечението на неизлечимо болни от рак е не само лошо, но и разточително (по отношение не само на финанси, но и на ресурси), как мога да обоснова препоръките, които давам всеки ден?

Отговорът е прост: Ветеринарната онкология се основава на идеята за лечение което кара нашите пациенти да се чувстват по-добре, а не по-зле. Рядко животните се диагностицират случайно с рак. Повечето показват някакъв вид клинични признаци преди диагностицирането им на рак. Следователно лечението е насочено към облекчаване на такива признаци и връщане на качеството на живот до изходното им ниво.

При хората състоянието на ефективността се използва за оценка на качеството на живот на пациента. Има няколко различни точкови системи, като Източната кооперативна онкологична група (ECOG) е широко приета и очертана, както следва:

В гореспоменатото проучване качеството на живот на пациента в близост до смърт (QOD) се измерва, като се използва валидиран рейтинг на болногледача за неговото психическо и физическо страдание през последната седмица от живота им.

Резултатите от проучването повдигат няколко интересни точки:

Няма подобрение в оценките на QOD за хора с резултати от 2 или 3, които са били подложени на химиотерапия, в сравнение с тези, които не са били подложени на химиотерапия

Хората с резултати от 1 показаха значително по-лош резултат за качеството на живот близо до смъртта с лечение

Въпреки че е трудно да се сравняват един до друг, как могат резултатите от това проучване да бъдат преведени във ветеринарната медицина?

Имаме модифицирана скала на ефективността, която използваме при скрининг на цялостното здраве на кучета и котки, която оценява нивото на активност и способността на домашните любимци да ядат, пият и елиминират както нормално (0), ограничено (1), компрометирано (2), инвалиди или мъртви (4)

Ние сме в състояние да накараме собствениците да оценят как техните домашни любимци се държат у дома след лечението и да оценят тяхното качество на живот по субективен начин

Имаме няколко ветеринарни проучвания, изследващи възприятието на собственика за здравословното състояние на домашния им любимец преди, по време и след лечението. Резултатите постоянно показват, че собствениците са доволни от решението си да лекуват своите домашни любимци, повечето чувстват, че качеството на живот на техните домашни любимци се е повишило и те ще продължат лечението в бъдеще, ако бъдат изправени пред подобно решение

Въпреки общата основа на човешката и ветеринарната онкология, има огромно различие между крайните цели на всяка дисциплина.

Човешката онкология се основава на концепцията за лечение на пациентите с мантрата „живот на всяка цена“, докато ветеринарната онкология приема нашите ограничения, като избира да „поддържа или подобрява качеството на живот“пред лечението.

Това е посланието, което се опитвам да предам по време на всяка нова консултация, която виждам.

Това е информацията, която страстно искам да разпръсна с писмения и устния си диалог всеки ден.

Ето защо работя толкова усилено, за да помагам на животните и техните стопани във всеки възможен кръстопът, който ми се предоставя.

Битката за разсейване на заблудите относно грижата за рака при животните никога не свършва, но си струва да се издържи, знаейки, че мога да направя разлика, дори и само за няколко.

Особено ако малцина са тези, които усещат горепосочения фактор „малко“малко по-дълбоко от всички останали.

Д-р Джоан Интил