Протокол за химиотерапия за куче, имащо рецидив на рак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Сега, след като Кардиф напълно се излекува от операциите за отстраняване на тънкочревния му тумор и девет кожни маси, е време да се следва планът за химиотерапия. Това не е първият път, в който Кардиф се подлага на химиотерапия, тъй като първият му курс включва седем месеца от Университета на Уисконсън-Медисън Canine Lymphoma Protocol (известен още като CHOP), завършващ през юли 2014 г.

Част от мен е в противоречие относно повторната му химиотерапия, тъй като той по същество е в ремисия сега, след като ракът му е хирургично отстранен от тялото му и не могат да бъдат открити други откриваеми следи. И все пак искам да му дам най-големия шанс да има добро качество на живот, което е по-дълго от няколко месеца и раковите клетки все още могат да се дебнат в тялото му, които ще се превърнат в нови тумори през следващите седмици до месеци (вж. Микроскопични срещу Макроскопско заболяване - каква е разликата?). Освен това Кардиф толерира химиотерапията си толкова добре последния път, че се надявам да го направи отново.

Щастлив съм, че планът за химиотерапия на Кардиф е под надзора на Avenelle Turner DVM на Ветеринарната ракова група, дипломат ACVIM (онкология), тъй като не съм достатъчно опитен в сферата на химиотерапията, за да управлявам процеса сам.

Предстоящият протокол на Кардиф ще включва четири лекарства, давани едновременно или поотделно в рамките на осемседмичен курс на реиндукция. Лекарствата са известни със съкращението CHOP, което означава:

° Сиклофосфамид (търговска марка Cytoxan)

Като алкилиращ агент, ефектите на циклофосфамид се свързват с клетъчната ДНК, за да се предотврати клетъчното делене и да причини клетъчна смърт. За съжаление циклофосфамидът не е специфичен за раковите клетки, така че нормалните клетки могат да бъдат засегнати и убити в процеса на постигане на противораков ефект. Бързо делящите се клетки са тези, които са най-податливи, така че нормалните клетки, покриващи червата, съставящи костен мозък и позволяващи репродукция, обикновено се засягат заедно с раковите клетки.

Признаците на храносмилателния тракт (намален апетит, повръщане и диария) и потискането на костния мозък са често срещани странични ефекти от приложението на циклофосфамид. Тъй като Кардиф е кастриран, няма страх от намаляване на броя на сперматозоидите му, като го лекува с циклофосфамид или други химиотерапевтици.

З.йдроксидаунорубицин (търговска марка Доксорубицин или Адриамицин)

Хидроксидаунорубицинът всъщност е антибиотик, произведен от бактерията Streptomyces peucetius, която има противоракови свойства. Подобно на циклофосфамид, хидроксидаунорубицин също убива бързо делящи се клетки и има подобни странични ефекти. И все пак, Хидроксидаунорубицинът е кардиотоксичен, така че уврежда сърдечните клетки и може да предизвика или влоши сърдечни заболявания. Всяка следваща доза хидроксидаунорубицин увеличава вероятността от кардиотоксичност, така че колкото повече пъти Кардиф я получава, толкова по-внимателно ще трябва да се оценява функцията на сърцето му чрез ЕКГ (електрокардиограма) и ехокардиограма (сърдечен ултразвук).

Хидроксидаунорубицинът е наречен „червеният дявол“, тъй като е едно от химиотерапевтичните лекарства, които най-вероятно предизвикват нежелани странични ефекти.

Оncovin (име на лекарството Vincristine Sulfate)

Подобно на циклофосфамид, Oncovin е алкилиращ агент, който уврежда клетъчната ДНК и също така пречи на производството на някои аминокиселини. Той също има странични ефекти, подобни на циклофосфамид.

Pреднизон

Преднизонът е кортикостероид, предписван на много домашни любимци за различни здравословни състояния, като основните ефекти са противовъзпалителните, за да помогнат при алергични състояния.

В зависимост от предписаната доза, Преднизон може да има анти-неопластичен / цитотоксичен (противораков / унищожаващ клетките), имуносупресивен или противовъзпалителен ефект. По-високите дози са анти-неопластични / цитотоксични, средните дози са имуносупресивни, а най-ниските дози са противовъзпалителни. Честите преднизонови странични ефекти всъщност ще бъдат полезни в случая на Кардиф, тъй като той ще бъде по-мотивиран да яде и пие, дори ако се чувства разстроен в храносмилането от химиотерапията си. По-малко желаните странични ефекти включват повишено уриниране и дихателна честота.

Всяка седмица по време на реиндукцията Кардиф ще получава циклофосфамид, хидроксидаунорубицин или онковин, под формата на инжекция или перорално приложение.

Хидроксидаунорубицин и Oncovin се прилагат както при интравенозно инжектиране и циклофосфамид се прилага перорално. Преднизонът ще се дозира едновременно през първите няколко седмици от лечението в намаляваща доза и честота.

При инжекционните лекарства има опасения за екстравазация, където лекарството излиза от вената и причинява увреждане на съседните тъкани. Срещнахме този проблем с Oncovin по време на последния курс на химиотерапия в Кардиф, но за щастие той лесно се разреши с поддържаща грижа (вж. Неочаквани странични ефекти от химиотерапевтичното лечение). При пероралните лекарства съществува вероятност стомахът или червата да бъдат раздразнени и да се появят признаци на храносмилателния тракт.

За щастие се знае, че циклофосфамидът и онковинът имат ефект на имуносупресия при заболявания като имунно медиирана хемолитична анемия (IMHA), която Кардиф е претърпял четири пъти през десетте си години от живота. При последното си участие в IMHA през октомври 2014 г., Кардиф завърши курса си по химиотерапия три месеца преди това, но не беше върнат на Азатиоприн (Имуран), тъй като за мен и екипа от ветеринарни специалисти по вътрешни болести и онколози на Кардиф беше неясно дали това е необходимо.

Азатиоприн е имуносупресивното лекарство, което успешно го е възпрепятствало да развие друг епизод на IMHA, без да причинява откриваеми странични ефекти. По време на първия курс на CHOP, азатиоприн е преустановен, тъй като не се усеща полза от по-нататъшното му потискане в допълнение към CHOP. Кардиф не е имал друго IMHA по време на курса CHOP, но след като CHOP е приключил, имунната му система очевидно е имала други планове и той отново е започнал да унищожава червените си кръвни клетки (вж. Какво прави ветеринар, когато домашен любимец със сложна медицинска история получи Отново болен?).

Ако Кардиф все още е в ремисия след осемседмичния период на реиндукция, тогава лечението му ще се извършва на всеки 14 дни в продължение на шест месеца. Ако той все още е в ремисия след шест месеца, тогава лечението ще се дава 30 дни за неопределено време.

Този курс на химиотерапия ще включва и ново лечение, наречено Т-клетъчно моноклонално антитяло (MAb). Това е имунотерапевтичен агент с различен начин на действие от CHOP лекарствата и ще бъде темата на следващия ми пост.

Така че, пожелайте ни късмет в започването на химиотерапия отново и следете за последната актуализация.

Претърпявал ли е вашият домашен любимец химиотерапия за рак или други заболявания? Чувствайте се свободни да споделите своя опит, добър или лош, в раздела за коментари.

Кардиф получи хидроксидаунорубицин (Адриамицин), известен също като „червения дявол“

Кардиф получава преглед от своя ветеринарен онколог, д-р Авенел Търнър от Veterinary Cancer Group в Кълвър Сити, Калифорния

Д-р Патрик Махани

Свързани статии

Когато ракът, който е бил успешно лекуван, се повтори при куче

Какви са признаците на повторно появяване на рак при куче и как се потвърждава?

Хирургично лечение на кучешки Т-клетъчен лимфом при куче

Какво правим, когато има тумори отвътре и отвън

Какво прави една кожа масово ракова и друга неракова?

Микроскопско срещу макроскопско заболяване - каква е разликата?