Хиперпаратиреоидизъм при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Прекомерни нива на паращитовидния хормон в кръвта при кучета

Паратиреоидният хормон е отговорен за регулирането на нивата на калций и фосфор в кръвта, повишавайки нивата на калций в кръвта, причинявайки реабсорбция на калций от костите. Паращитовидните жлези са малки, секретиращи хормони жлези, които са разположени върху или близо до щитовидната жлеза. Терминът пара се отнася до съседна или до нея, а щитовидната жлеза се отнася до действителната щитовидна жлеза; щитовидната и паращитовидните жлези са разположени една до друга в областта на шията, близо до трахеята или трахеята. Хиперпаратиреоидизмът е медицинско състояние, свързано с паращитовидните жлези, при което над активните паращитовидни жлези причиняват необичайно високи нива на паратиреоиден хормон (известен също като паратормон или PTH) в кръвта.

Първичен хиперпаратиреоидизъм се отнася до състояние, при което тумор в паращитовидната жлеза произвежда прекомерни нива на паратиреоиден хормон, което води до повишени нива на калций в кръвта (хиперкалциемия).

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от дефицит на калций и витамин D и е свързан с недохранване или дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване.

Не е известна генетична причина за първичен хиперпаратиреоидизъм, но връзката му с определени породи предполага възможна наследствена основа в някои случаи. Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да се развие във връзка с наследствено бъбречно заболяване (известно като наследствена нефропатия), но не се наследява само по себе си. Keeshonds изглежда показват някакво предразположение към това заболяване. При кучетата средната възраст е десет години, с диапазон от 5 до 15-годишна възраст.

Симптоми и видове

• Повечето кучета с първичен хиперпаратиреоидизъм не изглеждат болни
• Признаците обикновено са леки и се дължат единствено на ефектите от високите нива на калций в кръвта
• Повишено уриниране
• Повишена жажда
• Липса на апетит
• Мудност
• Повръщане
• Слабост
• Наличие на камъни в пикочните пътища
• Ступор и кома
• Увеличените паращитовидни жлези на врата могат да бъдат осезаеми
• Хранителният вторичен хиперпаратиреоидизъм се причинява от диети, които имат твърде малко калций и витамин D или твърде много фосфор - това е вид недохранване
• Хранителният вторичен хиперпаратиреоидизъм понякога е свързан с костни фрактури и общо лошо състояние на тялото

Причини

• Първичен хиперпаратиреоидизъм - PTH-секретиращ тумор на паращитовидната жлеза; в повечето случаи само една жлеза има тумор; злокачествените тумори на паращитовидните жлези са необичайни
• Вторичният хиперпаратиреоидизъм е свързан с недохранване - хранителен дефицит на калций и витамин D или хранителен излишък на фосфор
• Вторичният хиперпаратиреоидизъм също е свързан с дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване. Калцият се губи през бъбреците и абсорбцията на калций се намалява през чревния тракт поради дефицит на хормон, известен като калцитриол (който регулира нивата и абсорбцията на калций в червата), който се произвежда от бъбреците; може да се дължи и на задържането на фосфор в организма
• Първичен хиперпаратиреоидизъм - неизвестен
• Вторичен хиперпаратиреоидизъм - свързан с недохранване с калций / витамин D или с дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще търси рак преди всичко за причината за това заболяване. Ще бъдат разгледани обаче и няколко други възможности, като бъбречна недостатъчност и интоксикация с витамин D, за които е известно, че се намират в някои родентициди. Други възможности са твърде много калций в кръвта. Анализът на урината ще разкрие нивата на калций и фосфат.

Определянето на йонизиран калций в серума често е нормално при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и високо при пациенти с първичен хиперпаратиреоидизъм или хиперкалциемия, свързана със злокачествено заболяване. Ако има съмнения за камъни в бъбреците, вашият ветеринарен лекар може да използва рентгеново и ултразвуково изображение на паращитовидната жлеза, за да открие дали там има тумор. Ако нищо не може да се намери с помощта на тези диагностични техники, вашият ветеринарен лекар може да се наложи да използва операция за изследване на областта на щитовидната и паращитовидната жлеза.

Лечение

Първичният хиперпаратиреоидизъм обикновено изисква стационарни грижи и хирургия. Вторичният хиперпаратиреоидизъм, свързан с недохранване или дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване при некритични пациенти, може да се управлява амбулаторно. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча калциеви добавки за стабилизиране на нивата на калций в кръвта и червата. Може да се препоръчат и диети с ниско съдържание на фосфор при вторичен хиперпаратиреоидизъм, свързани с дългосрочно бъбречно заболяване. Хирургията е предпочитано лечение за първичен хиперпаратиреоидизъм и често е важна при установяването на диагнозата. Ако се открие тумор, най-доброто решение често е хирургично отстраняване на тумора. Лекарствата ще бъдат предписвани в съответствие с окончателната диагноза и лечебния план.

Предотвратяване

Не съществуват стратегии за превенция на първичен хиперпаратиреоидизъм; въпреки това вторичният хиперпаратиреоидизъм, свързан с недохранване, се предотвратява чрез правилно хранене.

Живот и управление

Следоперативните ниски нива на калций в кръвта (хипокалциемия) са сравнително чести след хирургично отстраняване на една или повече паращитовидни жлези за лечение на първичен хиперпаратиреоидизъм, особено при пациенти с хирургична концентрация на калций над 14 mg / ден. Вашият ветеринарен лекар ще иска да проверява серумните концентрации на калций веднъж или два пъти дневно в продължение на поне една седмица след операцията и ще назначи на вашето куче редовни кръвни изследвания, за да провери състоянието на бъбреците.