Хиперпаратиреоидизъм при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Прекомерни нива на паратиреоиден хормон в кръвта при котки

Хиперпаратиреоидизмът е медицинско състояние, при което необичайно високи нива на паратиреоиден хормон (известен също като паратормон или PTH) циркулират в кръвта в резултат на свръхактивна паращитовидна жлеза. Паратиреоидният хормон е отговорен за регулирането на нивата на калций и фосфор в кръвта, повишавайки нивата на калций в кръвта, причинявайки реабсорбция на калций от костите. Паращитовидните жлези са малки, секретиращи хормони жлези, които са разположени върху или близо до щитовидната жлеза. Терминът пара се отнася до съседна или до нея, а щитовидната жлеза се отнася до действителната щитовидна жлеза; щитовидната и паращитовидните жлези са разположени една до друга в областта на шията, близо до трахеята или трахеята

Първичен хиперпаратиреоидизъм се отнася до състояние, при което тумор в паращитовидната жлеза произвежда прекомерни нива на паратиреоиден хормон, което води до повишени нива на калций в кръвта (хиперкалциемия).

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от дефицит на калций и витамин D и е свързан с недохранване или дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване.

Не е известна генетична причина за първичен хиперпаратиреоидизъм, но връзката му с определени породи предполага възможна наследствена основа в някои случаи. Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да се развие във връзка с наследствено бъбречно заболяване (известно като наследствена нефропатия), но не се наследява само по себе си. Изглежда сиамските котки проявяват известна предразположеност към това заболяване. При котките средната възраст е 13 години, с диапазон от 8 до 15 години.

Симптоми и видове

• Повечето котки с първичен хиперпаратиреоидизъм не изглеждат болни
• Признаците обикновено са леки и се дължат единствено на ефектите от високите нива на калций в кръвта
• Повишено уриниране
• Повишена жажда
• Липса на апетит
• Мудност
• Повръщане
• Слабост
• Наличие на камъни в пикочните пътища
• Ступор и кома
• Ветеринарният лекар може да усети разширени паращитовидни жлези в областта на шията
• Хранителният вторичен хиперпаратиреоидизъм се причинява от диети, които имат твърде малко калций и витамин D или твърде много фосфор - това е вид недохранване
• Хранителният вторичен хиперпаратиреоидизъм понякога е свързан с костни фрактури и общо лошо състояние на тялото

Причини

• Първичен хиперпаратиреоидизъм - PTH-секретиращ тумор на паращитовидната жлеза; в повечето случаи само една жлеза има тумор; злокачествените тумори на паращитовидните жлези са необичайни
• Вторичният хиперпаратиреоидизъм е свързан с недохранване - хранителен дефицит на калций и витамин D или хранителен излишък на фосфор
• Вторичният хиперпаратиреоидизъм също е свързан с дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване. Калцият се губи през бъбреците и абсорбцията на калций се намалява през чревния тракт поради дефицит на хормон, известен като калцитриол (който регулира нивата и абсорбцията на калций в червата), който се произвежда от бъбреците; може да се дължи и на задържането на фосфор в организма
• Първичен хиперпаратиреоидизъм - неизвестен
• Вторичен хиперпаратиреоидизъм - свързан с недохранване с калций / витамин D или с дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще търси рак преди всичко за причината за това заболяване. Ще бъдат разгледани обаче и няколко други възможности, като бъбречна недостатъчност и интоксикация с витамин D, за които е известно, че се намират в някои родентициди. Други възможности са твърде много калций в кръвта при котките. Анализът на урината ще разкрие нивата на калций и фосфат.

Определянето на йонизиран калций в серума често е нормално при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и високо при пациенти с първичен хиперпаратиреоидизъм или хиперкалциемия, свързана със злокачествено заболяване. Ако има съмнения за камъни в бъбреците, вашият ветеринарен лекар може да използва рентгеново и ултразвуково изображение на паращитовидната жлеза, за да открие дали има тумор там. Ако нищо не може да се намери с помощта на тези диагностични техники, вашият ветеринарен лекар може да се наложи да използва операция за изследване на областта на щитовидната и паращитовидната жлеза.

Лечение

Първичният хиперпаратиреоидизъм обикновено изисква стационарни грижи и хирургия. Вторичният хиперпаратиреоидизъм, свързан с недохранване или дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване при некритични пациенти, може да се управлява амбулаторно. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча калциеви добавки за стабилизиране на нивата на калций в кръвта и червата. Може да се препоръчат и диети с ниско съдържание на фосфор при вторичен хиперпаратиреоидизъм, свързани с дългосрочно бъбречно заболяване. Хирургията е предпочитано лечение за първичен хиперпаратиреоидизъм и често е важна при установяването на диагнозата. Ако се открие тумор, най-доброто решение често е хирургично отстраняване на тумора. Лекарствата ще бъдат предписвани в съответствие с окончателната диагноза и лечебния план.

Предотвратяване

Не съществуват стратегии за превенция на първичен хиперпаратиреоидизъм; обаче вторичният хиперпаратиреоидизъм, свързан с недохранване, може да бъде предотвратен чрез правилно хранене.

Живот и управление

Следоперативните ниски нива на калций в кръвта (хипокалциемия) са сравнително чести след хирургично отстраняване на една или повече паращитовидни жлези за лечение на първичен хиперпаратиреоидизъм, особено при пациенти с хирургична концентрация на калций над 14 mg / ден. Вашият ветеринарен лекар ще иска да проверява серумните концентрации на калций веднъж или два пъти дневно в продължение на поне една седмица след операцията и ще назначи котката ви за редовни кръвни изследвания, за да провери състоянието на бъбреците.