Вентрикуларен застой при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Асистолия при кучета

В сърцето има четири камери. Двете горни камери са предсърдията (единични: атриум), а две долни камери са вентрикулите. Клапите са предвидени между всяка предсърдна и вентрикуларна двойка, всяка от лявата и дясната страна, позволявайки на кръвта да премине от предсърдията към вентрикулите, където след това се изпомпва от сърцето в тялото - дясната камера изпомпва кръвта в белите дробове, а лявата камера изпомпва кръв към тялото. Сърцето работи с изключителна синхронизация между различните предсърдни и камерни структури, което води до последователен ритмичен модел.

Вентрикуларният застой, наричан още асистолия, е отсъствие на камерни комплекси (наречени QRS), измерено на електрокардиограма (ЕКГ), или отсъствие на камерна активност (електромеханична дисоциация). Електромеханичната дисоциация е когато има записан ЕКГ сърдечен ритъм (P – QRS – T), но няма ефективен сърдечен дебит или осезаем феморален пулс (пулсът на артерията във вътрешната част на бедрото).

Вентрикуларният застой ще доведе до спиране на сърцето и необратима мозъчна травма, ако камерният ритъм не бъде възстановен в рамките на 3-4 минути. Това състояние може да е резултат от тежък синоатриален блок или арест (спиране на SA възела или пейсмейкъра) или от атриовентрикуларен (AV) блок от трета степен (който също причинява блокиране на сърдечния ритъм) без ритъм на свързване или камерно бягство (a ритъмът на прехода или бягството ще продължи да бие сърцето, спасявайки животното от сърдечен арест.)

Симптоми и видове

• Тежки системни заболявания или сърдечни заболявания при много пациенти
• Други сърдечни аритмии при някои
• Синкоп (припадък)
• Сърдечен арест (сърцето спира за миг)
• Свиване
• Внезапна смърт

Причини

• Пълен AV блок с липса на вентрикуларен или кръстосан ритъм на бягство
• Тежко спиране или блокиране на синусите
• Хиперкалиемия
• Всяко тежко системно заболяване или сърдечно заболяване предразполага
• Слабо активните надбъбречни жлези, причиняващи високи нива на калий в кръвта, предразполагат
• Разкъсване на пикочния мехур или запушване на пикочните пътища, което води до високи нива на калий в кръвта

Диагноза

След като първоначалният спешен случай бъде овладян, вашият ветеринарен лекар ще се нуждае от задълбочена история на здравето на вашето куче, поява на симптоми и възможни инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. След това Вашият лекар може да извърши пълен физически преглед на Вашето куче. Първоначално може да се вземе само електролитен панел, за да се определи дали вашето куче има висок серумен калий, състояние, за което е известно, че води до спиране на вентрикулите. Това ще бъде последвано от стандартни лабораторни изследвания, включително биохимичен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината. Трябва да се изключи системно заболяване като основна причина за сърдечни заболявания. Допълнителната диагностика ще включва запис на електрокардиограма (ЕКГ или EKG), който може да се използва за изследване на електрическите токове в сърдечните мускули и може да разкрие всички аномалии в сърдечната електрическа проводимост (което е в основата на способността на сърцето да се свива / бие).

Лечение

Това е спешна ситуация, изискваща агресивно лечение. Вашият ветеринарен лекар ще извърши кардиопулмонална реанимация, за да започне сърдечната дейност на вашето куче и ще иска да се увери, че сърдечната честота на вашето куче е силна и постоянна, преди да продължи напред. Всички лечими проблеми, като хипотермия, хиперкалиемия или киселинно-алкални разстройства, ще бъдат лекувани.

При съмнение за първично сърдечно заболяване може да се използва ехокардиограма (ECHO), сонографски инструмент, за да се проследи визуално способността на сърцето да изпомпва кръв, модела на кръвообращението и да се търси увреждане на тъканите. Ще бъдат направени и рентгенови снимки на гръдния кош, за да се открият всички аномалии в гръдната (гръдната) структура. Пациентът трябва да бъде внимателно и често наблюдаван с ЕКГ.

Живот и управление

За съжаление пациентите с това състояние имат лоша прогноза. Дори когато синусовият ритъм е възстановен, прогнозата все още обикновено се пази до лоша, тъй като не е необичайно пациентите да претърпят сърдечен арест отново.