Загубата на Lizzie: борба с панкреатит и лична привързаност в грижите за домашни любимци

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Сигурен съм, че всички сте чували за панкреатит - прословутото болезнено възпаление на панкреаса, което се среща често при кучета. Този орган е толкова чувствителен, че подуването в стомаха, червата или всеки друг коремен орган също може да го надуе. И когато панкреасът набъбне, нещата могат да се усложнят много бързо.

Ето снимка на панкреаса, сгушен между парче тънко черво и онова нещо подобно на маслина, което наричаме жлъчен мехур:

Лизи беше деветгодишен бостънски териер - до преди няколко дни. Тя е евтаназирана в болницата за вътрешни болести, след като е претърпяла неочаквани усложнения при прогресията на болестта си.

Понякога ние, ветеринарите, влизаме малко над главите си. И тук се позовавам не на сложността на свързаната грижа за пациента (макар че и това се случва, както стана с Лизи), а предимно на феномена на личната привързаност.

Наричам го феномен, защото не разбирам защо се случва. Понякога пациент минава през вратите ми и необяснимо си проправя път в личната, емоционална част от психиката ми. Това е като химията между влюбените. Не можете наистина да го обясните или да го спрете. Просто се случва.

Лизи беше такава. Още от деня, в който я срещнах за първи път (миналата седмица), тя е в главата ми нон-стоп. Познавах я само от седмица, но по някакъв начин тя ме засегна по-дълбоко от домашните любимци, които познавам от години. Това беше мигновена връзка. С нея се разбирахме така, сякаш винаги сме се познавали.

Първият ден, когато я срещнах, тя повръщаше цяла нощ и установих, че има значително количество коремна болка. По-рано през седмицата тя беше в спешното отделение с абсцес на аналната жлеза и оттогава беше на антибиотици. След пускането на кръвопролития и направата на рентгенови лъчи изглеждаше очевидно, че имаме работа с панкреатит.

Някои породи са предразположени към панкреатит. Обикновено това са малките породи като йорки и пудели. Bostons също попадат в тази категория. Лизи винаги е страдала от чувствителен стомашно-чревен тракт. Нищо друго, освен стабилна, непроменлива диета за това момиче, за да не газове и диария нарушат спокойния й семеен живот. Това е доста често срещана история за пациенти с панкреатит. Те нямат точно стоманени стомаси.

Предположих, че агресивният протокол с много антибиотици на Lizzie (не е лесен дори за най-челния стомах) е причината за нейния панкреатит. Смених я с антибиотик, по-малко утежняващ стомашно-чревния тракт и я хоспитализирах за терапия с течности, облекчаване на гаденето и контрол на болката.

Когато нашите пациенти получават панкреатит, основата на лечението е поддържаща. Това означава, че нашата работа е да сме в крак с това, което тялото й прави. За съжаление няма конкретно лечение за тези случаи. Ветеринарят трябва да приспособи лечението си към специфичните нужди на пациента. Обикновено това означава да се отговори на нейните физиологични нужди (течности, глюкоза, протеини и електролитни дисбаланси), както и на нейното ниво на комфорт (намаляване на температурата, болката и гаденето).

След един ден разбрах, че имам проблеми. Лизи не реагираше добре. Панкреатитът й изглеждаше по-добър (ако цифрите бяха някакви ориентири), но Лизи изглеждаше по-болна. След уикенд с мен (получаване на денонощни грижи в домашен стил) я прехвърлих на д-р Алисън Кенън, извънреден специалист по вътрешни болести. (Щях да я прехвърля по-рано, но уикендът беше за мен, преди да осъзная съжалението на нещата.)

В специализираната болница тя се събра малко. Те потвърдиха диагнозата ми с ултразвук и я направиха по-удобна с непрекъснато вливане на болкоуспокояващи лекарства (по-добри от всеки четиричасовия ми протокол) и по-ефективни комбинации от лекарства против гадене.

След като преживях един уикенд от стрес и безпомощност с Лизи в малкото си кученце до мен, почувствах огромно облекчение, че ще бъде добре посетена. Затова я целунах по челото, оставяйки малко следа от червило и отидох на конференцията си с добро усещане за цялата работа. Лизи щеше да се оправи и щях да се върна, за да я видя в страхотна форма.

На следващия ден тя се подобри още. И тогава дойде денят след това. Обадих се от Орландо, за да видя как се справя, и по тона на гласа на рецепционистката разбрах, че ще получа много лоши новини. Разбира се, те ще я евтаназират … след като тя ослепее.

Как е могла да ослепее? Какво стана? Интернистът също е бил затруднен (родителите на Лизи са отказали трансфер при невролог за ЯМР), но е трябвало да предположи, че панкреатитът на Лизи е нещо повече от проява на проста антибиотична реакция. Ракът на панкреаса, разпространен в нейната централна нервна система (или обратно), е по-вероятно причината. Разбира се, антибиотиците вероятно са го ускорили, но еднократно хранене или малко допълнителен стрес също биха могли да го направят.

И така, тук бях на публично място на балкон в хотел в Орландо и се опитвах усилено да контролирам емоциите и чувствата си по целия свят като собственика, който трябва да бъде утешен от лекар в другия край на линията. През повечето време състраданието ми по време на смърт е толкова фокусирано върху клиента, че забравям какво е чувството всъщност да скърбя за домашен любимец. Лизи върна всичко обратно. Иска ми се да можех да й благодаря.