Разпръснете го напред: Овариектомия срещу овариохистеректомия във ветеринарната медицина

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Знаете ли, че понякога ветеринарните лекари се кастрират по различни начини? Някои от нас вадят яйчниците и матката. Други поемат яйчниците сами.

Дебатът сред ветеринарните лекари по този въпрос често е разгорещен. Европейските ветеринарни лекари не могат да разберат защо американските ветеринарни лекари изваждат всичко това. Обикновено е и обратното. Защо да не предотвратите всички онези досадни потенциални проблеми с матката, докато сте в това? Е, защо да обиждам кървавата матка, ако тя наистина НЕ ТРЯБВА да отиде? Винаги можете да го извадите по-късно, нали?

Това е въпрос, за който си струва да поговорим сега, когато мантрата за разпръскване и кастрация винаги се ерозира. Дали от ветеринарната наука или от тези, които биха потърсили идеализирана индивидуална грижа за своите домашни любимци, възникват въпроси относно идеалното време за стерилизация на домашните любимци. Ето публикация за това.

Междувременно дебатът за матката: „Не изхвърляйте бебето с вода за къпане“, крещят европейците. „Но бебето е отговорност!“спорят американците.

Неотдавнашна статия на ветеринарния хирург Фил Зелцман в вестникарските вестници за този месец обсъжда този момент с някои подробности. Той е белгийски обучен доктор, който практикува в САЩ, така че е в уникална позиция да наблюдава и двете страни на оградата. И все пак предсказуемо, може би, неговият възглед изглежда наклонен в полза на премахването на яйчниците сам.

Той твърди, че ако нашият царуващ принцип като медицински обучен персонал е „преди всичко не вреди“, тогава трябва да се имат предвид възможните усложнения, свързани с премахването на здрава матка: по-голям риск от излишно кървене, по-дълго време под упойка и повече значителна болка.

Като се има предвид, че прекомерното кървене е хирургическото усложнение номер едно на процедурата за спай, а рискът от анестезия е вторият най-вероятно интраоперационен проблем, изглежда овариектомията би била най-добрият начин, нали?

Проблемът е, че някои ветеринарни лекари твърдят, че оставянето на матката зад себе си носи някои значителни недостатъци, а именно рискът от инфекция на матката и рак на матката. „Преди всичко не вреди“на този лагер означава премахване на потенциалния източник на бъдещ проблем … стига да сте там така или иначе.

Засега обаче няма доказателства в подкрепа на твърдението на овариохистеректомизаторите. Нито една маточна инфекция не е резултат от стотици хиляди прости премахвания на яйчниците в Европа. Това е така, защото премахването на яйчниците не означава повече от хормоните, чиито колебания водят до инфекции на матката. А ракът на матката? Случва се със скорост от 0,003 процента, наистина ли е добра причина?

Аз съм с д-р Зелцман. Аз съм за това, че се придържам само към премахването на яйчниците. Но има уловка. Нарича се „легален“капан. Когато останалата част от вашата страна прави нещата по един начин, а вие по друг начин, шансовете ви да се забъркате в усилията си да направите нещата по-добре.

Научих това по трудния начин. Когато съм използвал различни техники за зашиване от други ветеринарни лекари (обикновено защото моят приятел на ветеринарния хирург убедително твърди, че може да е по-добър нов начин), спешните ветеринарни лекари, които са трябвали да проверят повторно пациентите ми за незначителни оплаквания, са изразили безпокойство !) над различния ми подход. Те предложиха на моя клиент, че новата ми техника е довела до усложнението, което изпитва техният домашен любимец.

Когато това се случи, доверието на клиентите ми към мен може да бъде нарушено. Поне в няколко случая трябваше да обясня 1) защо вярвам, че моите техники не са причинили проблема и 2) защо новият ми начин може да е по-добър. Това е трудно да се направи убедително, след като те са похарчили 400 долара в спешната помощ.

Така че, когато правя овариектомии (обикновено при кучета с големи породи), обяснявам на клиентите си предимствата, които този метод предоставя. Давам им избор. Това може да означава повече обяснения, но мисля, че си струва усилията.

Независимо от това, ако кучето им придобие рядка форма на рак на матката в бъдеще … ще ме обвинят ли?

Неотдавнашна статия на ветеринарния хирург Фил Зелцман в вестникарските вестници за този месец обсъжда този момент с някои подробности. Той е белгийски обучен доктор, който практикува в САЩ, така че е в уникална позиция да наблюдава и двете страни на оградата. И все пак предсказуемо, може би, неговият възглед изглежда наклонен в полза на премахването на яйчниците сам.

Той твърди, че ако нашият царуващ принцип като медицински обучен персонал е „преди всичко не вреди“, тогава трябва да се имат предвид възможните усложнения, свързани с премахването на здрава матка: по-голям риск от излишно кървене, по-дълго време под упойка и повече значителна болка.

Като се има предвид, че прекомерното кървене е хирургическото усложнение номер едно на процедурата за спай, а рискът от анестезия е вторият най-вероятно интраоперационен проблем, изглежда овариектомията би била най-добрият начин, нали?

Проблемът е, че някои ветеринарни лекари твърдят, че оставянето на матката зад себе си носи някои значителни недостатъци, а именно рискът от инфекция на матката и рак на матката. „Преди всичко не вреди“на този лагер означава премахване на потенциалния източник на бъдещ проблем … стига да сте там така или иначе.

Засега обаче няма доказателства в подкрепа на твърдението на овариохистеректомизаторите. Нито една маточна инфекция не е резултат от стотици хиляди прости премахвания на яйчниците в Европа. Това е така, защото премахването на яйчниците не означава повече от хормоните, чиито колебания водят до инфекции на матката. А ракът на матката? Случва се със скорост от 0,003 процента, наистина ли е добра причина?

Аз съм с д-р Зелцман. Аз съм за това, че се придържам само към премахването на яйчниците. Но има уловка. Нарича се „легален“капан. Когато останалата част от вашата страна прави нещата по един начин, а вие по друг начин, шансовете ви да се забъркате в усилията си да направите нещата по-добре.

Научих това по трудния начин. Когато съм използвал различни техники за зашиване от други ветеринарни лекари (обикновено защото моят приятел на ветеринарния хирург убедително твърди, че може да е по-добър нов начин), спешните ветеринарни лекари, които са трябвали да проверят повторно пациентите ми за незначителни оплаквания, са изразили безпокойство !) над различния ми подход. Те предложиха на моя клиент, че новата ми техника е довела до усложнението, което изпитва техният домашен любимец.

Когато това се случи, доверието на клиентите ми към мен може да бъде нарушено. Поне в няколко случая трябваше да обясня 1) защо вярвам, че моите техники не са причинили проблема и 2) защо новият ми начин може да е по-добър. Това е трудно да се направи убедително, след като те са похарчили 400 долара в спешната помощ.

Така че, когато правя овариектомии (обикновено при кучета с големи породи), обяснявам на клиентите си предимствата, които този метод предоставя. Давам им избор. Това може да означава повече обяснения, но мисля, че си струва усилията.

Независимо от това, ако кучето им придобие рядка форма на рак на матката в бъдеще … ще ме обвинят ли?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?