Разпръснете го напред: Хирургически алтернативи на простия похват

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Последен преглед на 5 ноември 2015 г.

Знаете ли, че понякога ветеринарните лекари се кастрират по различни начини? Някои от нас вадят яйчниците и матката. Други поемат яйчниците сами.

Дебатът сред ветеринарните лекари по този въпрос често е разгорещен. Европейските ветеринарни лекари не могат да разберат защо американските ветеринарни лекари изваждат всичко това. Обикновено е и обратното. Защо да не предотвратите всички онези досадни потенциални проблеми с матката, докато сте в това? Е, защо да обиждам кървавата матка, ако тя наистина НЕ ТРЯБВА да отиде? Винаги можете да го извадите по-късно, нали?

Това е въпрос, за който си струва да поговорим сега, когато мантрата за разпръскване и кастрация винаги се ерозира. Дали от ветеринарната наука или от тези, които биха потърсили идеализирана индивидуална грижа за своите домашни любимци, възникват въпроси относно идеалното време за стерилизация на домашните любимци. Ето публикация за това.

Междувременно дебатът за матката: „Не изхвърляйте бебето с вода за къпане“, крещят европейците. „Но бебето е отговорност!“, Твърдят американците.

Неотдавнашна статия на ветеринарния хирург Фил Зелцман във Ветеринарни практически новини обсъжда тази точка в някои подробности. Той е белгийски обучен доктор, който практикува в САЩ, така че е в уникална позиция да наблюдава двете страни на оградата. И все пак предсказуемо, може би, виждането му изглежда наклонено в полза на премахването на яйчниците само.

Зелтман твърди, че ако нашият действащ принцип като медицински обучен персонал е „преди всичко да не навреди“, тогава трябва да се имат предвид възможните усложнения, свързани с отстраняването на здрава матка: по-голям риск от излишно кървене, по-дълго време под анестезия и по-значителна болка.

Като се има предвид, че прекомерното кървене е хирургичното усложнение номер едно на процедурата за лечение, а анестетичният риск е вторият най-вероятен интраоперационен проблем, изглежда овариектомията би била най-добрият начин, нали?

Проблемът е, че някои ветеринарни лекари твърдят, че оставянето на матката зад себе си носи някои значителни недостатъци - а именно, риска от инфекция на матката и рак на матката. „Преди всичко не вреди“на този лагер означава премахване на потенциалния източник на бъдещ проблем … стига да сте там така или иначе.

Засега обаче няма доказателства в подкрепа на твърдението на овариохистеректомизаторите. Нито една маточна инфекция не е резултат от стотици хиляди прости премахвания на яйчниците в Европа. Това е така, защото премахването на яйчниците не означава повече от хормоните, чиито колебания водят до инфекции на матката. А ракът на матката? Случва се със скорост от 0,003 процента, наистина ли е добра причина?

Аз съм с д-р Зелцман. Аз съм за това, че се придържам само към премахването на яйчниците. Но има уловка. Нарича се "легален" капан. Когато останалата част от вашата страна прави нещата по един начин, а вие правите нещата по друг начин, шансовете ви да си навлечете неприятности заради усилията ви да направите нещата по-добре.

Научих това по трудния начин. Когато съм използвал различни техники за зашиване от други ветеринарни лекари (обикновено защото моят приятел на ветеринарния хирург убедително твърди, че може да е по-добър нов начин), спешните ветеринарни лекари, които са трябвали да проверят повторно пациентите ми за незначителни оплаквания, са изразили безпокойство !) над различния ми подход. Те предложиха на моя клиент, че новата ми техника е довела до усложнението, което изпитва техният домашен любимец.

Когато това се случи, доверието на клиентите ми към мен може да бъде нарушено. Поне в няколко случая трябваше да обясня 1) Защо вярвам, че моите техники не са причинили проблема и 2) Защо новият ми начин може да е по-добър. Това е трудно да се направи убедително, след като те са похарчили 400 долара в спешната помощ.

Така че, когато правя овариектомии (обикновено при кучета с големи породи), обяснявам на клиентите си предимствата, които този метод предоставя. Давам им избор. Това може да означава повече обяснения, но мисля, че си струва усилията.

Независимо от това, ако кучето им в бъдеще придобие рядка форма на рак на матката … ще ме обвинят ли?

В Европа никой не би мигнал с око. В САЩ друг ветеринарен лекар може да предположи, че ракът на матката е резултат от моята небрежност. „Трябваше да отстраниш това издънка, както правим всички останали."

Без значение, че съм спасил стотици кучета, рисковете, усложненията и дискомфорта от хистеректомията - по-вероятно е да бъда съден по този случай.

Ето защо тази тема си струва да се говори. ВИЕ сте най-добрият арбитър на това, което се случва с вашите домашни любимци, когато те бъдат кастрирани и кастрирани. Това може да е рутинна процедура, но вие имате избор. Ако собствениците започнат да питат своите ветеринарни лекари ЗАЩО правят нещата по един или друг начин (като същевременно внимават да спазват обосновката на своите доставчици на здравни услуги), тогава може би повече ветеринарни лекари ще разберат в какво вярвам:

Точно както нито един анестетичен протокол, нито една шевна техника и нито един протокол за ваксинация не са единни за всички, стерилизиращите животни изискват индивидуализирани подходи, базирани на нуждите на нашите индивидуални домашни любимци. Практикуването на ветеринарна медицина изисква поредица от преценки, когато става въпрос за даден проблем. И така, защо би трябвало да стерилизирате домашния си любимец?

Д-р Пати Хули

_{Източник на изображението: адригу / чрез Flickr}