Десетте най-големи проблеми с домашни любимци, изискващи специалисти (как да разберете дали трябва да се видите с такъв)

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

След вчерашната публикация за това как да се шпионира качеството във ветеринарните грижи получих имейл с този прост въпрос (и перифразирам): Как да разбера дали моят ветеринарен лекар трябва да ме насочи към специалист? Какви са тези „сложни“ситуации, за които намеквате в публикацията си и как бих могъл да разбера, ако ме заблудят?

Отличен въпрос! Още повече, защото няма ясен отговор. Въпреки че нашите водещи професионални организации издадоха насоки за това какво представлява специалист и кога ветеринарните лекари трябва да се обърнат към специалисти (референтно съответно Американската ветеринарномедицинска асоциация и Американската асоциация на болниците за животни), те са в най-добрия случай при специфичните обстоятелства което ветеринарният лекар трябва да признае неговите или нейните ограничения и да предложи услугите на експерт.

Е, къде това оставя собствениците на домашни любимци, които наистина трябва да знаят кога е най-добре техният домашен любимец да се обърне към специалист? Бих казал, че всеки ветеринарен лекар има своя лична философия по този въпрос. И тъй като това е моят блог, ще ви предложа моя.

За тази цел ето първите десет проблема, за които препоръчвам специалисти:

# 1 Всяко второ мнение

Не минавайте. Ще видя нови клиенти за второ мнение, но обикновено няма да им таксувам за последвалата дискусия, ако това, от което наистина се нуждаят, е специалист. И обикновено го правят, ако имат проблем, който редовният ветеринарен лекар не е успял да реши. Тук е очевидно, че техният редовен ветеринарен лекар вече е трябвало да направи същото, вместо да загуби клиент в друга болница.

# 2 Всяка липса на доверие (следствие от # 1)

Така че, ако не се доверите на вашия ветеринарен лекар, когато става въпрос за диагноза или възможност за лечение, не посещавайте друг общопрактикуващ лекар. Насочете се към специалист. Единственото предупреждение е, че някои специалисти изискват препоръка на вашия ветеринарен лекар. В този случай ще трябва да помолите вашия ветеринарен лекар да ви насочи. Ако това ви кара да се чувствате неудобно (или ако вашият ветеринарен лекар откаже), тогава ще трябва първо да дойдете да видите някой като мен. Нечестно, да, но понякога е необходимо - за съжаление.

# 3 Всеки правен въпрос

Няма да участвам съзнателно в какъвто и да е потенциален правен спор между ветеринарен лекар, физическо лице или предприятие и клиент, без да предлагам услуги на по-подходящ от мен да служи като експерт по въпроса в съда.

Това важи особено за некропсиите (следкланични проучвания), за които установих, че моят опит обикновено е недостатъчен (като се има предвид степента на детайлност, изисквана от правните случаи). Клиентите понякога се разстройват от това, но аз абсолютно отказвам да направя некропсия на всеки правен случай. Вместо това с удоволствие ще им помогна да изпратят тялото до подходящ патолог.

# 4 Всяка ортопедична хирургия или гръдна хирургия

Ще ги направя, ако нямате друг избор поради разходите, но клиентите трябва да знаят, че ВИНАГИ имат по-добри възможности. Ортопедичните и гръдните операции ВИНАГИ се извършват най-добре от сертифициран от борда хирург. Това е така, защото литературата многократно показва, че опитът е право пропорционален на резултатите в тези случаи. И всички, с изключение на най-новоотсечените хирурзи, имат по-голям опит с тези случаи, отколкото който и да е общопрактикуващ лекар. Все пак ги правят всеки ден.

# 5 Всяка изследователска хирургия

Щастлив съм да извършвам изследователски операции, стига да разберете, че ако открия нещо, което не мога да управлявам (тъй като нямам оборудване или ноу-хау), може да затворя вашия домашен любимец само за да ви изпратя на специалиста така или иначе. btw, ние наричаме това операция „надникване и писъци“. И никой не иска един - - най-малко вашият домашен любимец.

Например не мисля, че искате някой общопрактикуващ лекар да премахва лобовете на черния дроб или бъбреците, да прикрепя червата към стомаха или дори да докосва дебелото черво с нож. И дори някои чужди тела (макар и рядко), които с удоволствие режа, може да изискват някоя от двете последни процедури. Ето защо винаги предлагам специалист - като в: „Правил съм десетки от тези операции, но трябва да разберете, че ако открия нещо необичайно или ако има тежка инфекция, би било по-добре да сте на мястото на специалиста. ВИНАГИ е риск.

# 6 Всеки път, когато са необходими повече от три посещения, за да се реши проблем

С малки изключения (а има и няколко), всеки проблем, който изисква повече от две или три посещения за решаване, получава предложение за препоръка. Това важи особено за дерматологията и офталмологията (тежки алергии, незарастващи язви на роговицата и др.).

# 7 Когато се изисква по-добро оборудване

Разбира се, мога да тествам всички основни неща, но не можете да очаквате да предложа всякакви камбанки в арсенала на съвременната ветеринарна медицина. Офталмолози, специалисти по вътрешни болести, кардиолози, хирурзи, невролози и др. Всички те разполагат с по-добро оборудване, от което може да се нуждае вашият домашен любимец.

# 8 Всеки сърдечен шум

Знам, че това не е популярно мнение сред моите колеги, но ВСЕКИ път, когато чуя сърдечен шум или нарушение на сърдечния ритъм (особено при много младо животно), ще предложа услугите на кардиолог за физическа и ехокардиограма. Много пъти ще правя ЕКГ и рентгенови лъчи вътрешно и ще изпратя лентата / изображенията на кардиолога заедно с пациента. Въпреки че повечето от клиентите ми отказват тази стъпка поради опасения за разходите (кардиолозите не са евтини), тя винаги се предлага.

# 9 Всяко рентгеново или ултразвуково изображение

Отново не е популярно мнение, но според мен всяко рентгеново или ултразвуково изображение в идеалния случай трябва да посещава рентгенолог или друг подходящ специалист (обикновено хирург или интернист, тъй като тези специалисти също тълкуват постоянно сложни изображения).

# 9 Всеки път, когато се изисква критична грижа

Това важи за всички мои сложни диабетици (и повече от половината ми диабетици попадат в тази категория при първоначално представяне). Сложни случаи на болестта на Addisonian’s или Cushings (отново повече от 50%) или животно, което изисква бдителност през нощта. Високи температури, дихателни проблеми, сърдечни аритмии, не-рутинни следоперативни случаи: всички те се справят най-добре под денонощно наблюдение.

Между другото, когато обсъждам специалисти, ВИНАГИ говоря за сертифицирани специалисти. Преди двадесет години беше по-разумно да се обърнем към ветеринарни лекари, които ограничиха своите практики до определена дисциплина (хирургия, дерматология, офталмология). Сега, когато специалистите на борда са лесно достъпни, НЯМА оправдание (извън ценовия фактор) за посещение на специалист, който не е на борда. А в моя район цените са сравними. Няма извинение.

Да, наистина признаваме, че не всички наши клиенти ще могат да си позволят специалист. Независимо от това, моето мнение е, че ако не успея да предложа избора, това е етичен / процедурен пропуск, към който професията ми трябва да се обърне с по-изрични насоки. Като се изключи това, ще трябва да се сведат до съветите и съдилищата, ако ветеринарните лекари не изпълнят задължението си да предлагат на своите клиенти всички възможности.