Рак на костите при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

От Т. J. Dunn, младши, DVM

Ракът на костите при кучета и котки може да бъде предизвикателство за преодоляване. Въпреки че е рядък при котките, ракът на костите при кучета е най-често срещан при големите породи, но може да се появи при всеки кучешки. Постигането и поддържането на добро здраве е балансиращ акт.

Има невидим химически прилив и отлив, истински хармоничен резонанс, който живее в рамките на здраво животно. И когато тази жизнена хармония е нарушена, когато сладката песен на живота е изхвърлена от равновесие, лошите ефекти обхващат целия индивид. Ракът е една забележителна форма на дисхармония в индивида.

Отличителният белег на рака е неконтролиран клетъчен растеж, инвазия на клетките в близките структури и понякога разпръскване в отдалечени органи, което се нарича метастатичен рак. И тъй като всяка клетка в тялото на кучето има потенциал да се развие в ракова клетка, ракът на костите драстично илюстрира какво може да се случи, когато нещата се объркат.

Когато клетката се превърне в ракова поради нарушение на физиологията, структурата или функцията на клетката, нормалните съседни клетки обикновено консумират клетката-измамник. В други случаи дефектната клетка просто се самоунищожава и е пометена. Но когато условията са точно подходящи - или грешни от гледна точка на животното - модифицирана клетка, наречена мутант, оцелява след модификацията, запазва енергичността си и възпроизвежда повече клетки като себе си.

Поколение след поколение клетки, произтичащи от тази единична мутирала клетка, в крайна сметка променя квартала и изрязва собствената си територия, разпространявайки своите лоши семена във все повече квартали. Метастатичните клетки на костния рак се откъсват, ускоряват кръвообращението или лимфната течност и пътуват до изцяло нови квартали в тялото на кучето и започват злокачествения процес отначало.

Ракът се нарича още неоплазия, което означава нов растеж. Раковата клетка расте по-бързо от нормалното и се дели и умножава с необичайна скорост; неговото потомство прави същото. От тази една необичайна неопластична клетка, по-подобна на себе си, нахлува и изтласква околните тъкани. При рак на костите има четири вида клетъчни линии, способни да се развият в неопластично състояние:

1. Остеосарком … причинявайки близо 80% от всички ракови заболявания на костите, тази най-често срещана форма на костен рак възниква от клетки, които депонират костни минерали. Агресивната инвазия и бързият растеж правят тази форма на рак страшна заплаха. Рентгеновото изображение вдясно показва как изглежда остеосарком на главата на раменната кост (кликнете върху него, за да го увеличите).

2. Хондросаркоми … тези тумори възникват от хрущялните ставни повърхности в краищата на костите и обикновено имат по-малко агресивна тенденция да нахлуват и се разпространяват.

3. Фибросаркоми … произхождат от влакнеста съединителна тъкан, съседна на костта, са локално инвазивни в костта и имат ниска склонност към разпространение.

4. Синовиални клетъчни карциноми … произхождат от ставните тъкани и нахлуват в свързаната кост. Тези тумори са по-малко агресивни от остеосаркомите.

Окончателна диагноза на рак на костите може да бъде поставена само чрез микроскопска оценка на костна биопсия. Ветеринарните патолози класифицират степента на злокачественост на клетките и вероятността от метастази в други тъкани. Подобно на семената на вятъра, неопластичните клетки могат да бъдат пренесени от кръвта и лимфата от първоначалното място на рака до отдалечени тъкани, след което възниква нов раков растеж. Наричан метастатичен рак, когато в тялото на кучето присъстват отдалечени израстъци, степента на вредните ефекти върху пациента се увеличава значително - и шансовете за излекуване драстично намаляват.

Най-често се наблюдава при дълги кости като бедрената кост, ракът на костите има пристрастие към по-големи породи, включително хрътки, санбернар и мастиф. Хроничната нискокачествена куцота с постепенно нарастващо подуване близо до ставата ще предупреди ветеринарния лекар за възможността за наличие на тумор. Рентгеновите лъчи на засегнатата област често показват характерни промени в костта, които са напълно различни от дефектите, обикновено свързани с артрит.

Понякога очевидно нормално куче ще бъде представено със спонтанна, тежка куцота. Физическият преглед и рентгенологичната оценка, за шок на всички, разкриват причината за счупването да се дължи на рак на костите. Това прекъсване се нарича патологична фрактура и има пример за патологична фрактура в таблицата по-долу.

Остеосаркомът продължава да бъде един от най-предизвикателните видове рак за лечение. Част от терапевтичното предизвикателство произтича от факта, че по време на диагностицирането често вече е имало метастази в други области на тялото.

Това изображение е на патологична фрактура на бедрената кост, причинена от рак на костта, отслабващ костната структура Този по-близък страничен изглед на патологичната фрактура е на пациента отляво Стрелката сочи към рак на костите, който нахлува в страничната страна на раменната кост близо до лакътната става Това изображение показва екстремно разтваряне на дисталните две трети от лакътната кост на кучето поради рак на костите

"За съжаление, при първите признаци на куцота", казва д-р Кенет М. Расник, асистент по онкология в Университетския колеж по ветеринарна медицина в Корнел, "очакваме, че туморът вече е метастазирал. Докато метастатичните клетки са все още са микроскопични и не можем да ги открием на рентгенови снимки, тогава кучетата все пак ще се възползват от лечението."

Няма единен протокол за лечение на всички пациенти с рак на костите; Rassnick обяснява, че за всеки пациент се избират индивидуални стратегии. "В момента за кучета с остеосарком аз ги изследвам задълбочено за очевидни признаци на метастази. За повечето кучета това включва рентгенография на белите дробове и физически преглед и палпация на други кости. Ампутацията на засегнатия крак е първата линия на лечение, но за съжаление, ампутацията сама по себе си е палиативна за рак, толкова агресивен като остеосарком. С течение на времето метастатичните клетки ще продължат да нарастват по брой и размер. Ако чрез рентгенография, ултразвук или физически преглед се установи, че няма метастатични тумори, засегнатият крак, последван от химиотерапия, се оказа най-ефективното лечение за остеосарком. Съществуват редица схеми на химиотерапия, за които знаем, че са ефективни при контролирането на метастатичните клетки."

Обмислената консултация с ветеринарния лекар относно химиотерапията е много важна. Rassnick ни казва: "Точният протокол за химиотерапия ще зависи от редица фактори, включително цялостното здравословно състояние на кучето и функцията на органи като сърцето и бъбреците. Прекарахме значително време, опитвайки се да определим най-доброто време за започване на химиотерапия Тъй като знаем, че раковите клетки вече са се разпространили, е изкушаващо да започнем терапията възможно най-скоро. Някои дори се застъпват за провеждането на химиотерапия преди ампутационната операция или дори едновременно. Нашите проучвания показват, че няма огромна полза за въвеждане на терапия толкова скоро, така че обикновено препоръчвам да се направи ампутационна операция, като се остави пациентите ми да се излекуват в продължение на 7-14 дни и след това да започнат химиотерапия, когато шевовете са готови за премахване."

Не всички кучета ще бъдат кандидати за ампутация. Rassnick добавя: "Някои кучета могат да имат едновременни ортопедични или неврологични проблеми, които могат да усложнят амбулацията с три крака, или от време на време желанието на семейството да не продължи операцията. Можем да предложим палиативни възможности за контрол на костната болка, включително нестероидни лекарства и дори радиация Локализираната лъчева терапия на болната кост често е много ефективен метод за контролиране на болката и някои ветеринарни онколози вече могат да предложат това като опция."

Колкото и драстично да изглежда ампутацията, тя не трябва да бъде незабавно отхвърлена като опит за лечение. Като практикуващ в продължение на повече от тридесет години бях изумен как някои кучешки ампутирани пациенти реагират и се адаптират. Всеки случай трябва да се оценява по собствена основа, като се обръща внимание на такива фактори като наличие на артрит у пациента, степен на излишно телесно тегло, сърдечни и други органи, както и отношението и способността на пациента да се адаптира към новите ситуации.

Докато новите изследвания разкрият повече за заплахата от мистериозния произход на рака и докато не бъдат намерени начини за бързо изключване на размножаващите се ракови клетки, ще трябва да бъдем нащрек за рак на костите при нашите кучета. Ветеринарният лекар трябва да оцени всяка куцота, която продължава повече от три дни. Всички собственици на кучета трябва да бъдат активни в искането да се направи рентгенова оценка, особено ако има подуване. И без значение каква е диагнозата за куцота, уведомете ветеринарния лекар, ако очакваното излекуване и връщане към нормалната функция не е настъпило в рамките на очаквания период от време.

Колкото по-скоро се открие рак на костите, толкова по-големи са шансовете лечението да повлияе на лечението.