Сърдечна срещу дихателна болест - Диагностично предизвикателство

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Собствениците на домашни любимци обичат бързи отговори от своите ветеринарни лекари. Това е разбираемо, но за съжаление не винаги е възможно. Ако вашето куче или котка се представи с някаква комбинация от слабост, летаргия, кашлица, учестено дишане и / или повишено дихателно усилие, може да се наложи да проявите търпение, когато чакате диагноза.

Всички тези признаци са класически за някои често срещани видове сърдечни заболявания. Те също са точно това, което виждате при много състояния, които влияят неблагоприятно на дихателните пътища. Така че, когато ветеринарният лекар се сблъска с животно, което има някои или всички от тези симптоми, първото нещо, което той или тя трябва да направи, е да разбере коя органна система е виновна.

Понякога ветеринарят може практически да постави диагнозата въз основа на сигнала на домашен любимец (т.е. възраст, пол и порода) и / или минала медицинска история. 8-годишен кавалер Кинг Чарлз шпаньол - това е сърдечно заболяване, докато се докаже различно. Котка, диагностицирана преди това с астма - заложете на обостряне. Но обикновено ветеринарните случаи не са толкова ясни.

Първата стъпка е физическият изпит. Намирането на сърдечен шум, аритмия, слаби пулси или асцит (натрупване на течност в корема) ще насочи вашия ветеринарен лекар към посоката на сърдечните заболявания. Някои видове необичайни белодробни звуци, като хрипове, се чуват по-често при първично респираторно заболяване. Но тези констатации не са надеждни. Например, домашен любимец може да има шум, който не влияе значително на сърдечната функция. В тези случаи ветеринарен лекар може погрешно да предположи, че мърморенето е свързано с текущото състояние на домашния любимец и да тръгне по грешен път.

И така, започваме диагностичното тестване. Повечето лекари биха искали доста изчерпателна база данни при тези обстоятелства - вероятно пълна кръвна картина, химичен панел, анализ на урината, фекален преглед, изследване на дирофилариоза (освен ако вашият домашен любимец не е в течение на профилактиката и скрининга), може би проверка на кръвното налягане и за котки, ниво на щитовидната жлеза и тест за FeLV / FIV. Това ни дава представа за цялостното състояние на домашния любимец, потенциалните рискове от употребата на определени видове лекарства и помага да се изключат едновременните или основните заболявания.

Рентгеновите лъчи на гръдния кош също ще бъдат включени, защото те са сравнително евтин и лесен начин да надникнете в сърцето и белите дробове. Рентгеновите лъчи обаче имат някои ограничения. Рентгенографските изображения вършат добра работа, разкривайки цялостната форма на сърцето (т.е. твърде голяма или с необичайна издутина в определена област). Където те излизат накратко, е да се вгледа в сърцето и да се оцени сърдечната функция. Електрокардиограма (EKG) може да помогне за запълване на някои от тези пропуски.

Виждането на промени във външния вид на белите дробове на рентгенови лъчи може да бъде много полезно. Определени модели и местоположението им често съответстват на определени заболявания. Например, алвеоларен модел в дорзалните (т.е. горните) белодробни полета обикновено се наблюдава при лява сърдечна недостатъчност, докато подобен модел, разположен по-долу в белите дробове, често се развива с бронхопневмония или аспирационна пневмония.

Ако окончателната диагноза все още не е възможна, наскоро за ветеринарния пазар се предлага нов кръвен тест за нещо, наречено N-краен про-мозъчен натриуретичен пептид (NT-proBNP). NT-proBNP е биомаркер, който "изтича" в кръвния поток, когато сърдечният мускул е разтегнат и следователно помага да се разграничи първичното сърдечно заболяване от заболяването на дихателните пътища. Кръвната проба трябва да бъде изпратена до търговска лаборатория, което ограничава нейната полезност, когато пациентът се задъхва за въздух на изпитната маса, но ако някога стане достъпна като тест от страна на пациента, може да се окаже много полезно видове дела.

Надяваме се след всичко това вашият ветеринарен лекар да може да ви каже дали заболяването на сърцето или дихателните пътища е отговорно за симптомите на вашия домашен любимец. Ако разходите са притеснителни (кога не са?), Вашият ветеринарен лекар може да класира тестовете, по реда на които е най-вероятно да предоставят критична информация и да продължи по съответния начин.

dr. jennifer coates