Съдържание:

Употреба на мелоксикам при котки - наркотици, опасни за котките
Употреба на мелоксикам при котки - наркотици, опасни за котките

Видео: Употреба на мелоксикам при котки - наркотици, опасни за котките

Видео: Употреба на мелоксикам при котки - наркотици, опасни за котките
Видео: Употреба на КАРИПАИН в амбулаторни условия 2024, Декември
Anonim

Последна актуализация на 25 февруари 2016 г.

През януари 2011 г. писах за ново предупреждение, което се добавя към етикета на мелоксикам, нестероидно противовъзпалително лекарство. Той гласеше:

Предупреждение: Многократната употреба на мелоксикам при котки е свързана с остра бъбречна недостатъчност и смърт. Не прилагайте допълнителни дози инжекционен или орален мелоксикам на котки

Бях доста разстроен, когато започнаха да постъпват съобщения за бъбречна недостатъчност при котки, лекувани с мелоксикам. Първоначално изглеждаше като оралната формулировка на това лекарство (течност с аромат на мед, която лесно се впръсква в устата на котка или се добавя към храната) може да бъде благодат за лечение на хронична болка при котки, като тази, причинена от остеоартрит. Изследванията показват, че 90% от котките на възраст над 12 години имат рентгенографски доказателства за това заболяване, но все още нямаме безопасен, ефективен и икономичен начин за лечение на болката им.

Използвах мелоксикам при няколко пациенти и една от собствените ми котки за известно време, без никакви вредни ефекти, и той работи много добре. Но след като предупреждението в кутията беше добавено към етикета, спрях да го препоръчвам във всички, освен в най-екстремните случаи, предстоящи за евтаназия.

Може би прекалено реагирах. Изследване, публикувано миналия октомври, предлага различна гледна точка за употребата на мелоксикам при котки както с дегенеративно ставно заболяване (остеоартрит), така и с хронично бъбречно заболяване. Позволете ми да перифразирам резюмето на статията:

Търсени са медицински досиета (2005-2009) за котешка практика за котки с дегенеративно ставно заболяване (DJD), лекувани с мелоксикам.

Тези котки бяха подразделени според това дали е налице откриваемо хронично бъбречно заболяване (ХБН) („бъбречна група“) или не („не-бъбречна група“) и, за „бъбречна група“, според категорията IRIS на котката. Серумна биохимия, анализ на урината (включително специфично тегло на урината [USG]), телесна маса и оценка на състоянието се наблюдават редовно. Прогресията на ХБН в „бъбречната група“и „не-бъбречната група“на котките е сравнена с две групи контролни котки, съответстващи на възрастта и IRIS, които не са получавали мелоксикам (от същата клиника, за същия период от време).

Тридесет и осем котки с DJD, получаващи дългосрочна терапия с мелоксикам, отговарят на критериите за включване. От тях 22 котки са имали стабилна ХБН в началото на лечението (етап 1, осем котки; етап 2, 13 котки; етап 3, една котка). Останалите 16 котки първоначално са имали нормални бъбречни аналити и адекватно концентрирана урина.

Няма разлика в последователните концентрации на серумен креатинин или измерванията на USG между „не-бъбречната група“, лекувана с мелоксикам, в сравнение с контролните котки, които не са лекувани с мелоксикам. Имаше по-малко прогресиране на бъбречното заболяване в „бъбречната група“, лекувана с мелоксикам, в сравнение с котките, съвпадащи с възрастта и IRIS с ХБН, на които не е даван мелоксикам. Тези резултати предполагат, че дългосрочна поддържаща доза от 0,02 mg / kg мелоксикам може безопасно да се прилага на котки на възраст над 7 години, дори ако те имат ХБН, при условие че общият им клиничен статус е стабилен. Дългосрочната терапия с мелоксикам може да забави прогресирането на бъбречното заболяване при някои котки, страдащи от ХБН и DJD. За потвърждаване на тези констатации са необходими бъдещи проучвания.

Интересно. Трябва да се чудите каква е разликата между това австралийско проучване и това, което виждахме тук в Щатите. Възможно ли е някои американски ветеринарни лекари да не препоръчват тази свръхниска доза от лекарството за котки или собствениците да са мислили „ако малкото е добро, повече ще бъде по-добре?“Не знам, но преосмислям употребата на мелоксикам при котки, които не са се повлияли от други лечебни процедури за облекчаване на болката, стига собствениците им да са наясно както с потенциалните ползи, така и с рисковете.

Изображение
Изображение

Д-р Дженифър Коутс

Снимката е предоставена от Boehringer Ingelheim

Препоръчано: