Фристриращият ваксинален фибросарком - Саркоми на мястото на инжектиране (ISS) при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Особено разочароващ туморен тип при котешка ветеринарна онкология е саркомът на мястото на инжектиране (ISS). Саркомите са тумори на съединителната тъкан и ISS са специфичен тип сарком, възникващ на мястото на предишно инжектиране. Най-често срещаните видове ISS при котките са фибросаркомите, а най-честите инжекции, свързани с развитието на ISS, са ваксинациите.

Други видове инжекции също са свързани с развитието на тумори, включително микрочипове и инжекции с дългодействащи лекарства против бълхи. По принцип саркомите се считат за агресивни тумори; те са много локално инвазивни на мястото на първоначалния растеж и до 25% метастазират в отдалечени места в тялото; най-често белите дробове и локалните лимфни възли.

В средата на 80-те години ветеринарните лекари отбелязват повишена честота на развитие на саркома при котките, като тумори се появяват на места, често използвани за прилагане на ваксини (областта между раменете, долната част на гърба и задните крайници). Това увеличение на образуването на тумори в местата на ваксинацията съвпадна с: 1) въвеждане на закони, изискващи котките да бъдат ваксинирани срещу вируса на бяс, и 2) увеличена употреба на убити ваксинални продукти.

Последващи проучвания показват, че връзката между развитието на тумори и ваксини е нещо повече от просто причинно-следствена връзка и съществува повишен риск от развитие на тумор, когато се правят множество ваксинации на едно и също място. Тези наблюдения и резултатите от проучването доведоха до разработването на Работната група за котки за ваксини за котки (VAFSTF) през 1996 г. като средство за по-формална оценка на връзката между ваксинацията и развитието на саркома при котките.

ISS са много редки тумори при котки, с честота между една на 1 000 до една на 10 000 ваксинирани котки. Други проучвания отчитат честотата на развитие на един тумор на 1 000 приложени ваксини. За да се постави това в перспектива, средната котка получава между 15 и 45 ваксини в рамките на типична 15-годишна продължителност на живота (без да се включват по-често прилаганите серии котета).

Смята се, че МКС възникват в резултат на интензивна реакция на възпаление към самото физическо инжектиране или към вещества във ваксината, известни като адюванти. Адювантите са материали, добавени към ваксинациите, които служат за „задържане“на ваксината в кожата за определен период от време след прилагането на ваксината, което позволява правилната стимулация на имунната система. Адювантите също могат директно да стимулират имунната система. Също така знаем, че определени котки са генетично предразположени към формиране на МКС.

Тъй като развитието на саркома е толкова рядко, сегашното убеждение е, че туморите се развиват от комбинация от определена котка, която е генетично предразположена към тумора, заедно със стимулацията, причинена от действителната ваксина. Туморите могат да се развият от 4 седмици до 10 години или повече след получаване на ваксина.

Котките обикновено развиват бучка на мястото на ваксинация, обикновено причинена от възпаление и локална имунна стимулация. Тези бучки обикновено са доброкачествени и ще отзвучат спонтанно няколко седмици след като бъдат забелязани. Препоръчително е да се извърши биопсия, ако 1) бучката все още присъства 3 месеца от момента на ваксинацията, 2) бучката е по-голяма от 2 cm в диаметър (приблизително 1 инч), независимо от продължителността на времето от ваксинацията, или 3 бучката се увеличава по размер в течение на един месец от момента на откриването. Освен това има конкретни насоки относно това къде трябва да се прилагат ваксини: ваксините срещу бяс трябва да се дават възможно най-надолу на десния заден крайник, ваксините срещу котешка левкемия да се дават възможно най-надолу на левия заден крайник и всички други ваксини трябва да се дава възможно най-надолу на десния преден крак. Никога не трябва да се правят ваксинации между лопатките.

Ако вашият ветеринарен лекар подозира, че котката ви може да има ISS, следващата стъпка е да се извърши биопсия на лезията. Не препоръчвам агресивна операция за отстраняване на бучката, без да се опитвате първо да получите биопсия, тъй като най-добрият шанс за успешно лечение включва много внимателно планирана и агресивна първа операция. Обикновено това изисква насочване към специализирана болница, където може да се извърши предоперативно изобразяване с ЯМР или КТ, за да се определи точно обхватът на тумора преди резекцията.

Хирургията е основният метод за лечение на ISS. Въпреки това, саркомите са склонни да растат и да нахлуват в подлежащите тъкани и пълното изрязване е предизвикателство. До 60 процента от туморите се повтарят, често през първите 6 месеца след операцията.

Обикновено се препоръчва лъчева терапия (преди или след операция) като средство за „стерилизиране“на ръбовете на тумора и за намаляване на честотата на рецидиви. Химиотерапията често се препоръчва след операция и / или лъчева терапия като средство за предотвратяване или забавяне на разпространението на тумора от първичното място на други места в тялото. Настоятелно призовавам собствениците на котки да обмислят консултация с ветеринарен онколог, ако има съмнение за диагноза ISS, така че всички варианти могат да бъдат обсъдени преди да се предприемат окончателни възможности за лечение.

Диагнозата на ISS е особено опустошителна за мен. Собствениците на домашни любимци избират да ваксинират котките си, за да им помогнат да живеят по-дълго, по-здравословно и когато възникне тумор на мястото на предишна ваксина, те могат да се чувстват виновни за "причиняване" на рак на своите домашни любимци.

Важно е да запомните, че ветеринарните лекари препоръчват ваксинирането на котки като средство за предпазване от смъртоносни заболявания, които се срещат много по-често от туморите. Трябва да обсъдите внимателно плана за ваксинация на вашата котка с вашия ветеринарен лекар. Някои ваксини може да са по-малко склонни да причинят тумор, отколкото други, а някои могат да се прилагат, като се използват специализирани инжектори, които разпръскват ваксините в по-широка област на кожата или мускулите, осигурявайки алтернатива на традиционните спринцовки и иглени ваксини.

Заедно вие и вашият ветеринарен лекар можете да решите кои са най-добрите варианти за вашия домашен любимец, с цел той да живее дълъг и щастлив живот като ваш спътник.

Д-р Джоан Интил