Защо третото мнение може да направи голяма разлика в здравеопазването на вашия домашен любимец

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Ще призная за удоволствие - аз съм фен на Анатомията на Грей.

Не, нямам предвид книгата по човешка анатомия, запаметявана от студенти по медицина по целия свят; Имам предвид телевизионната програма за болница в Сиатъл, най-известна с приюта на жертви на безброй природни бедствия и скандален неврохирург, наричан „д-р. МакДрийми."

Въпреки сензационно нереалистичните сюжетни линии и познанията ми от първа ръка, че по-голямата част от медицинските специалисти не са нито толкова привлекателни, нито способни да работят интимно в изключително стресиращите ситуации, с които се сблъскват лекарите от Grey’s Anatomy, без да планират убийство, аз наистина се радвам на шоуто.

Епизодът от миналата седмица беше съсредоточен върху нещо, известно като „правилото за две предизвикателства“. Идеята е взета от модел за обучение в авиационната практика, при който един член на екипажа автоматично ще поеме задълженията на друг член на екипажа, който не отговори на две последователни предизвикателства, в името на безопасността на пътниците.

Д-р Уебър (началник на хирургията) описва, когато, като жител с ниско ниво, той се изтъркал в операция и поставил под съмнение решението на лекуващия си хирург да разгради срастванията до анатомична структура, оценена преди като белези. Д-р Вебер смята, че белегът всъщност е жизненоважна анатомична структура и изрази загриженост. Първоначално той беше уволнен. Намеси се обаче главният жител, който призна, че оценката на д-р Вебер е вярна. Това породи две предизвикателства срещу присъстващия, който беше принуден да се оттегли. Операцията беше модифицирана и пациентът (разбира се) беше спасен.

Съобщението на сцената за вкъщи (и концепцията на правилото за двете предизвикателства) е необходимостта от „резервен“план за поставяне под съмнение на решения, взети от един човек, особено по време на повишен стрес. Независимо дали летите със самолет, проектирате сграда или премахвате тумор, това е систематичен контролен списък, въведен на място, за да се гарантира, че се избягват грешките и се гарантира безопасността.

Разработена е система за две предизвикателства, тъй като гласът на един човек може да е недостатъчен, за да предизвика промяна, независимо дали изразената загриженост е валидна или не.

Изследванията в рамките на хуманната медицина показват няколко ключови възприемани бариери пред физическото действие на лекарите, предизвикващи онези, които са на авторитетни позиции (напр. Жителите да присъстват), включително:

• Предполагаема йерархия
• Страх от смущение от себе си или от другите
• Загриженост относно погрешното преценяване
• Страх от грешка
• Страх от възмездие
• Опасност от продължаващите връзки
• Естествено избягване на конфликт
• Загриженост за репутацията

Очарована съм от тези причини, тъй като изброените по-горе характеристики се съсредоточават върху несигурните личностни черти, които обикновено не бих асоциирал със здравните специалисти.

Все още не съм чувал за правилото за две предизвикателства, което се прилага във ветеринарната медицина, но колкото повече го обмислям, толкова повече осъзнавам, че то има своето място.

Йерархията на нашето обучение е много подобна на нашите колеги човешки лекари. Започваме като студенти от първа година и методично проправяме пътя си до статут на старши за период от четири години.

Избираме да продължим стажове, последвани от програми за пребиваване, като всяка година носи допълнителни знания, отговорност и статус. Целият процес е проектиран да представлява непрекъснат напредък и ние непрекъснато осъзнаваме, че сме само оскъдни стъпки над нивото, което наскоро сме надминали, и все още непосредствено под следващото стъпало, което ни е съдено да изкачим.

Защо тогава опитът ни позволява да отхвърлим мислите на други хора, които не са съвсем на нивото ни на опит? Не съм сигурен в отговора, но осъзнавам, че макар всички да сме прекарали много време, енергия, пари и обучение, за да станем лекари, каквито сме днес, някои от нас са склонни да забравят нашите по-малко „възвишени”Себе си някъде по време на пътуването.

Това, което намирам за по-завладяващо, е как въпреки постигането на статут на сертифициране на борда, без допълнителни обръчи, които да прескочат, и уж извън уплахата на йерархията, все още срещам примери, когато гласът ми е закърнял поради друго мнение. Сега откривам, че моите връстници са най-големите бариери пред комуникацията.

Като пример, често ме приканват да се консултирам със собственици, посочени от други ветеринарни лекари, които препоръчват химиотерапия за форма на рак. Сигурен съм, че ще бъде по-добре да се лекува с операция и / или лъчетерапия. За обикновения собственик на домашни любимци изслушването на противоречива информация относно препоръките не е нищо повече от поразително.

Какво бихте направили, ако хирург ви каже, че не биха правили операция за тумор, биха препоръчали химиотерапия, но онкологът ви казва, че няма да правят химиотерапия, а ще правят операция?

Собствениците си тръгват объркани или разочаровани или често следват маршрута на „най-малко инвазивния“път, който (по ирония на съдбата) често включва медицинско управление (напр. Химиотерапията, която предписвам), дори когато съм сигурен, че това не е идеалният вариант за този домашен любимец.

Може да се твърди, че възприятието ми може да бъде свързано с липса на самоувереност или, като алтернатива, неспособност да убедя собствениците да „постъпят правилно“. След телевизионния урок от миналата седмица се чудя дали правилото за две предизвикателства ще намали несъответствието в такива ситуации или просто ще обърка и без това сложната ситуация?

В горния сценарий животът на пациента не е незабавно застрашен. Бих твърдил обаче, че техният най-добър интерес може да бъде. Принуден съм да попитам: „Как мога да бъда по-добър в изразяването на притесненията си, без да се натъквам на разпит или несъответствие на собственик?“Като разглеждам връзките си с мои връстници (други ветеринарни лекари и ветеринарни специалисти), как да реша кога да се откажа от контрола на другия пилот? Трето лице би ли помогнало или възпрепятствало процеса?

Сигурен съм, че „изговарянето“в крайна сметка подобрява грижите за пациентите и подобрява работата в екип, но в действителност може да не тече толкова лесно, колкото на T. V.

Любопитно ми е да разбера какво мислят другите за правилото за две предизвикателства и какво означава за тях като собственици на домашни любимци или колеги. Ако работи за „Dr. McDreamy “, не би ли трябвало да работи и за ветеринарен лекар„ Non-Dreamy “?

Д-р Джоан Интил