Как да разберете дали вашият ветеринарен лекар е в него заради парите?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Миналата седмица ABC излъчи сегмент на 20/20, описващ историята на бивш ветеринарен лекар, който беше „принуден“да напусне професията, защото често се чувстваше принуден да препоръча ненужни тестове и процедури на иначе здрави домашни любимци, за да поддържа приходите.

В началната сцена той описва случай, в който е инструктирал собствениците просто да наблюдават маса, която са забелязали върху кожата на кучето си, защото той силно е почувствал, че е доброкачествено. Собственикът на практиката, старши ветеринарен лекар, схвана неговата консервативна препоръка и открито го наказа.

„По-малко опитният“ветеринарен лекар заяви, че е директно инструктиран от своя началник да внушава страх на собствениците, като споменава „думата С“(рак), за да опише масата, като по този начин намеква, че това е нещо по-коварно.

Естествено, след като опасността от злокачествен тумор беше повишена, собствениците се съгласиха да тестват масата. Резултатите потвърдиха, че става дума за доброкачествен мастен тумор.

За нищо неподозиращия собственик тази история може лесно да предизвика гняв и да засили идеята, че ветеринарните лекари наистина са в нея единствено „за парите“. Това също може да постави под въпрос дали те наистина трябва първо да се провери кожната бучка. В крайна сметка ще струва „X“много долари само за да мине през вратата, а след това „X“много долари за ненужен тест, защото видяха по телевизията, че „добрият“ветеринарен лекар може да разбере дали нещо се отнася или не въз основа на външния вид.

Във ветеринарното училище ни учат точно обратното на това, което предлага тази част от програмата: Невъзможно е да се определи дали кожен тумор е доброкачествен или злокачествен въз основа на външния вид или се чувстваме сами. Най-малкото е вкоренено в нас, че всяка кожна маса трябва да се изследва с аспират с фина игла и цитология и ако този относително прост и неинвазивен тест е неубедителен, трябва да се обмисли биопсия.

Осемдесет процента от кожните маси при кучета и котки ще бъдат доброкачествени и 20 процента ще бъдат злокачествени. Как да разберем това? Защото ветеринарните лекари препоръчват да се тестват всички бучки и подутини, когато бъдат забелязани!

Като онколог виждам твърде много случаи, при които на собствениците се казва просто да „гледат“кожен тумор с абсолютно пагубни резултати. Туморите, които са присъствали години наред, могат да се окажат висококачествени видове рак. Колкото по-дълго присъства тумор, толкова по-голям е шансът за инвазивен растеж, който в крайна сметка може да го направи нерезектабилен, а също така да увеличи шанса за разпространение в отдалечени места в тялото.

Допълнителен сюжет на програмата включваше част, където репортерите проведоха „разследване“, където докараха две кучета (по-рано определени от здравия ветеринарен лекар) в близките ветеринарни клиники и тайно записаха какво се случи в изпитната зала.

Лекарите се съгласиха, че домашните любимци са много здрави, но няколко препоръчват и двамата да могат да се възползват от почистване на зъбите като средство за справяне с основните леки заболявания на устната кухина. На кадрите ясно се вижда как ветеринарите физически изтъкват притесненията си, като показват на собствениците устата на кучетата и за какво се притесняват. Резултатът от това парче беше, че ветеринарните лекари препоръчваха ненужна и явно рискована процедура, предназначена единствено да генерира доходи за сметка на здравето на домашните любимци и портфейлите на собствениците.

Най-тревожната част за мен се случи, когато ветеринарен лекар ясно показва на собственика маса върху гингивата на нейното куче (иначе известна като „дъвка“), но това е напълно игнорирано от репортерите и не е адресирано в сегмента.

Мога да цитирам множество примери на пациенти, които съм виждал, при които случайно са диагностицирани и биопсирани тумори на устната кухина по време на „рутинно“почистване на зъбите, и тук се взираме в пациент с видима орална маса, където лекарят препоръчва да се направи нещо веднага възможно е и този аспект на превантивните грижи е напълно пренебрегнат.

Ветеринарните грижи са скъпи и знам, че не всеки собственик може да си позволи всеки тест или всяка процедура, която мога да препоръчам. Алтернативно, знам, че не всеки ветеринарен лекар практикува със същата етика и морал, който считам за „стандарт на грижа“.

Омаловажаването на стойността на превантивната медицина обаче не води до повишаване на стойността на работата, която вършим, и в крайна сметка създава допълнителни разходи за средния собственик на домашни любимци.

Ние приемаме рутинни стоматологични грижи за себе си. Ние планираме мамографии и колоноскопични процедури с надеждата за чиста здравна сметка, но ако трябва да се открие нещо, което може да бъде засегнато, това може да се предприеме на ранен етап. Защо тогава поставяме под въпрос етиката на ветеринарните лекари, които препоръчват подобен стандарт на грижа за нашите домашни любимци?

Рутинната превантивна медицина все още е единственото най-ефективно средство за избягване на значителни здравословни проблеми с възрастта на домашните любимци и със сигурност би била по-ефективна при диагностицирането на рак на по-ранен и вероятно по-лечим етап.

Разработих дебела кожа през няколкото години, в които практикувах занаята си. Въпреки това, както е вярно за много професии, има моменти, когато ежедневното смилане става малко непоносимо. Гледането на този новинарски сегмент проправи вече възпален нерв за мен.

Вече заявих как ветеринарната професия е пълна с обвинения и относително отсъства в благодарност. И все пак се надявам, че широката публика, която е гледала този сегмент, ще види отвъд сензационизма и ще разбере пристрастията.

Разбиращите собственици на домашни любимци трябва да разберат разликата и да признаят ползата от предотвратяването на проблеми, вместо да ги лекуват след факта.

Д-р Джоан Интил