Въпроси с отворен край могат да отворят голяма кутия с червеи

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Петте ключови компонента за ветеринарното посещение включват записване на жизнените показатели на пациента, вземане на пълна медицинска история, извършване на цялостен физически преглед, препоръчване на лабораторни изследвания и обсъждане на полезността на други спомагателни изследвания. Може да се изненадате да научите, че най-полезният от тези пет парчета от диагностичния пъзел няма нищо общо с изискани машини или скъпи лабораторни тестове.

Всеки ветеринар, който струва теглото си в преднизон, ще ви каже, че историята на пациента и текущият физически преглед са най-важните фактори, които допринасят за отговора на пословичния въпрос „Какво се случва с Fluffy?“

Ветеринарните лекари са обучени в изкуството да получават задълбочена медицинска история в училище, където сме изложени на различни техники за разпит по време на нашата учебна програма. Най-важният аспект, залегнал в нас, преди всичко, е да избягваме да задаваме въпроси от затворен тип.

Например, когато се сблъскате със собственик, който се притеснява от начина, по който диша техният домашен любимец, вместо да попитате „Пахне ли пухкаво?“на което може да се отговори с прост отговор „да“или „не“, трябва да попитаме „Опишете дишането на Пух“. Последното позволява по-нататъшно проучване, установяване на доверие между лекаря и клиента и в крайна сметка по-отворен диалог.

Целта на задаването на отворени въпроси е да се даде възможност на собствениците не само да дадат възможно най-много информация за това, което те възприемат, че се случва с техните домашни любимци, но и да им даде възможност да се чувстват като че ли са активен участник в процеса.

На теория всичко звучи прекрасно продуктивно. Въпреки това, поне веднъж на ден намирам тактиката да задавам отворени въпроси за толкова успешна помощ в постигането на диагноза, колкото и опит за съобщаване на нещо на съпруга ми по време на футбол в неделя вечер. С други думи, това просто не работи.

Ето три много типични сценария, при които отворени въпроси буквално, непременно, детонират в моята изпитна стая:

Сценарий №1: „Екипът на неприятния съпруг / съпруга“

МЕН: „Как е дишането на Пуши?“

МЪЖ (с леко празен поглед): „Тя диша добре.“

СЪПРУГА (поглежда съпруга с шок и ужас): „Пухка диша много по-трудно от всякога. Особено през нощта. Понякога ме събужда и мога да чуя този шум, сякаш идва от дълбоко в белите й дробове. Това е много дрезгаво и силно."

МЕНЕ (бори се): „Значи Пухка диша по-трудно през нощта? Разкажи ми малко повече за това. От колко време забелязвате това да се случва?”

МЪЖ (с напълно празен поглед): „Не знам за какво говори. Пухкавата диша по същия начин, както и целия си живот."

СЪПРУГА (стрелба с кинжали от двете очи, предназначени да разбият душата на съпруга й): „Ами с толкова внимание, което ми обръщате, не съм изненадан, че не сте забелязали, че Флуфи диша толкова зле. Тя го прави от миналия четвъртък, веднага след като д-р Intile ни се обади с новината за нейния рак."

МЕ (продължава да се бори): „Значи Пухка започна да показва признаци на затруднено дишане, след като й беше поставен диагноза тумор на лапата?“

СЪПРУГА (прекъсва моето изказване и все още се обръща към съпруга си с ескалиращ силен глас): „Не мога да повярвам, че не сте забелязали нейното дишане! Тя на практика се задъхва за въздух, докато вие седите там и я игнорирате !!!"

ME (ръце, притиснати в челото): „Продължаваме …“

Сценарий №2: "Силният, но безшумен тип"

МЕН: „Как е дишането на Пуши?

SST: „Фино“

МЕН: „Тук пише, че сте довели Флуфи да види основния си лекар, защото е кашляла? Кажи ми повече."

SST: „Тя кашля“

МЕН: „Кога за първи път забелязахте кашлицата?“

SST: „Преди малко“

МЕН: „Когато казвате„ преди малко “, имате предвид няколко седмици или месеци? Някаква идея колко време продължава?"

SST (Пауза): „За известно време“

ME (ръце, притиснати в челото): „Продължаваме …“

Сценарий №3: „Заетата майка с 3 деца на възраст под 4 години“

МЕН: „Как е дишането на Пуши?“

МАМА: „Деклан остави това! Не го слагайте в устата си! Знаете ли, че сте в болница за професионално образование с тонове микроби ?! Мадисън, ако не спреш да удряш брат си, няма да получиш сладолед! София, седни! Съжалявам - какво каза?"

МЕН: „Уау, изглежда, че имате пълни ръце! Нека опитаме това отново. Как е дишането на Fluffy?"

МАМА: „Много пухкави гащи. Забелязах го още - Деклан престани да минаваш през боклука и НЕ подавай тази хартиена кърпа на Пухкави! Медисън и София престават да крещят точно сега! Ето iPad на мама. Защо не гледате малко Елмо "Обръщайки се към мен," Съжалявам, какво каза?"

МЕН: (ръцете се натискат върху вдлъбнатини, които сега са постоянно разположени по челото ми) „Продължавайки … и бих ли могъл да си върна стетоскопа от устата на малкия Деклан?“

Въпреки трудностите в комуникацията, най-важното е, че всеки от гореспоменатите е в изпитната стая, защото обича своите домашни любимци и иска най-добрата налична информация, която да им помогне да вземат решение как да продължат да се грижат за тях. Но гарантирането, че информацията протича свободно в двете посоки, от собственика към себе си и обратно, може да бъде най-малкото предизвикателство.

Подценяването е да се каже, че всички бихме могли да се възползваме от това да работим всеки ден върху нашите комуникативни умения. По същия начин, нито един стил на общуване няма да работи за всеки собственик, въпреки това, което менторите ми във ветеринарното училище ме научиха.

Открих, че когато се сблъсквам с някоя от горепосочените ситуации, трябва да приема, че това е само един от онези моменти, когато „правилата“не важат и всички ние просто се нуждаем от почивка, за да бъдем отворени.

Вместо това въпросът със затворен край може да е нещо, което да помогне за преместването на консултацията и да ми помогне да стигна до действителния отговор на „Какво става с Fluffy?“за да мога да премина към следващата среща и да започна приключението отначало!

Д-р Джоан Интил