Раковата хирургия трябва да бъде оставена на хирургическите специалисти

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Определени комбинации са неизменно заличени в съзнанието ни като сплотени партньорства. Например, можете ли да мислите за фъстъчено масло, без да обмисляте желе? Предизвиквам ви да чуете думата „ин“и да не мислите за „ян“. Ако някой каже „текила“, гарантирано ще мисля за вар. Не съдете - сигурен съм, че имате свои собствени групировки, които никога не бихте помислили да разделите.

Що се отнася до ветеринарната медицина, специалностите на онкологията и хирургията са пример за еднакво неразделно групиране.

На пръв поглед връзката между двете може да не е очевидна. Хирурзите често са стереотипни като арогантни, студени, егоцентрични и груби. Те са „дърводелците“на телата, които с желание изрязват плът и кости, опитвайки се да придадат отделен и безличен „бърз поглед“на проблема.

Обратно, онколозите се възприемат като непрекъснато състрадателни и безкрайно оптимистични, притежаващи черти, необходими по някакъв начин да предават опустошително сурови новини, като същевременно поддържат перспектива за надежда и вдъхновение.

Дали тези стереотипи са верни или не не е важният дебат. Това, което знаем, е, че поговорката „шансът за намаляване е шанс за излекуване“е особено подходяща за онкологични случаи. Що се отнася до по-голямата част от раковите заболявания, които лекувам, когато мога да препоръчам намаляването на туморната тежест на пациента с помощта на някаква форма на хирургична ексцизия, времето за оцеляване вероятно ще се увеличи значително, независимо от диагнозата.

Когато е осъществимо и е медицинско показано, моето предпочитание е туморите да бъдат отстранени хирургично, преди да се опитам да ги лекувам с някое от другите оръжия, които имам в арсенала си за лечение, като химиотерапия или имунотерапия. Освен това, в много случаи препоръчвам онкологичната хирургия да се извършва от ветеринарен хирург, сертифициран от борда, а не от лекаря за първична помощ на домашния любимец.

Предимствата от използването на ветеринарен хирург за сложно отстраняване на тумори са безброй. Най-важното е, че те притежават обширно обучение и имат достъп до инструментите, необходими за практикуване на основните принципи на хирургична онкология (SO).

Някои от основните принципи на SO включват (но не се ограничават до):

Внимателното предхирургично планиране на отстраняването на кожата и подкожните тумори, така че евентуално останалите белези да бъдат включени в полето след хирургично лъчение, ако изрязването е непълно. Това включва разбиране как да се ориентира белег така, че лъчетерапията да може да бъде доставена без значително увреждане на здравата тъкан. Лошото планиране може да доведе до катастрофални резултати за домашните любимци

Извършване на задълбочено изследване на цялата анатомична кухина, от която се отстранява вътрешен тумор (напр. Пълна коремна изследователска операция за случаи на отстраняване на чревна маса). За да постигне това, хирургът трябва да създаде разрез, достатъчно дълъг, за да позволи адекватен достъп до района, който изследват. Твърде често виждам пациент с диагноза коремен тумор с хирургичен разрез с дължина само няколко сантиметра. Това веднага поражда безпокойство, че ветеринарният лекар, извършил процедурата, не е успял да оцени адекватно всички анатомични структури в корема и може да е пропуснал други органи, които би трябвало да бъдат биопсирани

Използване на различен набор от хирургически инструменти, рокли и ръкавици по време на затваряне на кожата или телесната кухина след отстраняване на тумора. Ако тези обекти не бъдат променени, теоретично е възможно (неволно) физически да се прехвърлят туморни клетки, прикрепени към повърхностите на обектите, от едно място в тялото на друго

Ветеринарните лекари в първичната помощ често посочват, че собствениците не са склонни да търсят консултация с хирург, сертифициран от борда, поради загриженост за разходите. Предизвиквам тези лекари да насърчават неохотните собственици да обмислят ценността на информацията, която биха могли да получат при среща с хирург.

Също така предизвиквам ветеринарните лекари да разкрият всички ограничения, пред които могат да се изправят, в способността им да извършват онкологични операции (напр. Липса на необходимите ресурси за смяна на хирургически инструменти, когато е необходимо), нивото им на комфорт с въпросната процедура и да бъдат запознати с резултатите на проучвания, посочващи резултата за домашни любимци с определени тумори, могат да бъдат подобрени, когато сертифициран от борда ветеринарен хирург, а не техният ветеринарен лекар за първична грижа, извършва процедурата.

Предизвиквам собствениците да помислят за кого биха предпочели да извършат сложна онкологична операция на домашния си любимец: човек, който прави тази конкретна операция веднъж на всеки месец, срещу този, който извършва тази операция два пъти или повече на седмица.

И накрая, предизвиквам специалистите да 1) представят на собствениците всички налични възможности, а не само „идеалния“план, 2) да продължат да обучават общопрактикуващите лекари по подходящ начин за подходи към онкологични операции и 3) да спазват медицинските и хирургичните стандарти, за да които са били обучени на първо място.

Онкологията и хирургията вървят заедно изключително добре. Имам щастието да съм работил заедно и лично да познавам някои от най-изявените ветеринарни хирурзи в тази област. Не мога да работя пълноценно от възможностите си без помощта на тези невероятни индивиди, а също така бих искал да мисля, че те не биха могли да се справят толкова успешно с техните случаи на рак без моето участие.

Може да не смесваме толкова вкусно като шоколад и фъстъчено масло, но сме доста близки в способността си да създадем резултат, който е нищо по-невероятно.

За повече информация как да намерите ветеринарен хирург близо до вас, посетете Американския колеж на ветеринарните хирурзи (ACVS)

За повече информация в областта на ветеринарната хирургична онкология и защо търсенето на ветеринарен хирург за вашите домашни любимци онкологичната хирургия е важно, посетете Ветеринарното дружество по хирургична онкология (VSSO)

Д-р Джоан Интил