Поведението на тумора определя размера на лечението при рак на домашен любимец

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Има две съображения, които имам преди да дам препоръки за лечение на пациенти, диагностицирани с т.нар. „Солидни тумори“(т.е. тези, които се развиват в една тъкан и могат да се разпространят в тялото).

Първият е да се предскаже как туморът ще се държи в локализиран смисъл, което означава директно на същото анатомично място, където е започнал да расте.

Вторият е предвиждането на риска от метастази (разпространение) в отдалечени места в тялото.

Това ме оставя с няколко потенциални алгоритми за резултат за всеки конкретен рак:

1. Тумор, който расте локално, но има малък потенциал за рецидив след отстраняване и малък шанс за разпространение.

2. Тумор, който расте локално и има значителен потенциал за рецидив след отстраняване и малък шанс за разпространение.

3. Тумор, който расте локално, но има малък потенциал за рецидив след отстраняване и значителен шанс за разпространение

4. Тумор, който расте локално и има значителен потенциал за рецидив след отстраняване и значителен шанс за разпространение.

От всеки от тези сценарии е най-голямо предизвикателството за собствениците да разберат препоръките, направени за лечение на тумори, при които има голяма вероятност за повторен растеж след операция и разпространение в отдалечени места в тялото (# 4).

В тези случаи се опитвам да изясня калните води, като подчертавам защо е наложително да се съсредоточим както върху „по-малките“, така и върху „по-големите“снимки.

Разглеждането на по-малката картина означава, че се справяме с най-добрия начин за контрол на самия локален тумор. Примерите за локализирани тумори включват кожен растеж, костен тумор или чревна маса.

По-голямата картина включва оценка на пациента за наличие на метастази, било в условията на „груба“болест (измерими тумори в други места на тялото), или „микроскопична“болест (неизмерими туморни клетки, за които сме почти сигурни, че са избягали от първичния тумор, но все още не са прераснали в нищо, което можем да визуализираме).

За тумори, които изискват лечение с по-малки и по-големи изображения, в идеалния случай получаваме адекватен локален контрол върху първичния тумор чрез агресивна хирургия и / или лъчева терапия и също така прилагаме системно лечение (например химиотерапия и / или имунотерапия) за справяне с метастатичното заболяване.

Концепцията за комбиниране на локално и системно лечение може да бъде трудна за собствениците поради липса на достъп (лъчетерапията е достъпна само в определени географски райони), собствените им предпочитания (не желаещи да „прекарват домашния си любимец твърде много”) и най-често финанси (такива комбинации от лечения могат лесно да надхвърлят $ 10 000 на домашен любимец).

Когато се появят такива ограничения, аз съм длъжен да предложа различен план за действие с надеждата, че мога да намеря „щастливата среда“, която отговаря на нуждите на собственика и все пак предоставя на домашния им любимец най-добрия шанс за дългосрочно оцеляване.

Друг усложняващ фактор за тумора с по-малка / по-голяма картина е, че е трудно да се предскаже как домашните любимци с тумори с агресивен локализиран и метастатичен потенциал в крайна сметка могат да се поддадат на своето заболяване.

Хората лесно разбират, че ракът е потенциално фатално заболяване. Въпреки това, типичното предположение е, че крайните стадии на заболяването ще доведат до очевидни външни признаци на заболяване, слабост, загуба на апетит, болка и т.н. Въпреки че често е вярно за тумори, които се разпространяват по тялото, обаче локализираните тумори могат да бъдат еднакво проблематични и в крайна сметка ограничаване на живота на това животно.

Котка с орална маса все още ще бъде ярка и щастлива и ще мърка и ще спи на любимото си място в къщата. Но в крайна сметка ще спре да се опитва да яде, защото става твърде болезнено за поглъщане на храна.

Куче с тумор в пикочния мехур ще продължи да маха с опашка, да иска да ходи на разходки, да яде ястията си и да лежи на дивана със стопаните си, но непрекъснато болезнено ще се напряга да уринира, ще има инциденти в дома, и произвеждат кървава струя урина.

Независимо дали поддържам краткото си зрение по въпроси, свързани с по-малката картина на локално заболяване, или съсредоточавам вниманието си върху по-голямата картина за далечно разпространение, аз трябва да поддържам отворен ум по отношение на здравето на моите пациенти и да ги третирам като цяло, а не като поредица на специфични симптоми.

Това важи за отправянето на препоръки за идеалния начин за лечение на техния рак от момента на поставяне на диагнозата до деликатния подход към лечението до последните им дни или седмици от живота, както и през всички дни на грижите между тях.

Както винаги, комуникацията е най-важният аспект на управлението на тези пациенти, за да се гарантира, че очакванията на всички са изпълнени. По този начин мога да гарантирам, че краткосрочните и дългосрочните снимки остават възможно най-ясни по време на пътуването, в което се впускаме, когато лекуваме домашен любимец с рак.

Д-р Джоан Интил