Хирургията ли е най-добрият вариант за лечение на Т-клетъчен лимфом? - Кардифска хирургия на рак септември г

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Сега, когато разгледах клиничните признаци и диагностиката на болестите в Кардиф (най-силно се подозира, че отново е рак), е време да преминем към фазата на лечение. Тази седмица темата е хирургията.

Преди това Кардиф е претърпял коремна експлораторна операция за отстраняване на верига на тънките черва с масова лезия, която се биопсира като Т-клетъчен лимфом през декември 2013 г., така че съм запознат с хирургичния процес и очакваното му възстановяване. Дори помагах по време на предишната операция на Кардиф, така че имах опит от първа ръка да видя и усетя тумора в корема му.

Този път нещата са малко по-сложни, защото се справяме с вероятността ракът му да се е повторил, затова потърсих консултация с ветеринарен хирург, сертифициран от борда.

Джастин Греко DVM от ACCESS LA, DACVS сподели своята перспектива за наличните възможности за лечение (химиотерапия или хирургия) и стигнахме до заключението, че операцията, последвана от химиотерапия, би била най-добрият път за Кардиф.

Защо хирургия за лимфома на Кардиф?

Тъй като подобна на маса лезия на тънките черва на Кардиф, за която се подозира, че е тумор, е причината за настоящите му здравословни проблеми, операцията може дори да бъде донякъде лечебна. В крайна сметка шансът да се намали е шанс за излекуване.

Лимфомът може да се прояви навсякъде в тялото, където има бели кръвни клетки, така че често срещаните места включват лимфните възли, далака, черния дроб, стомашно-чревния тракт, окото и нервната система (мозък, гръбначен мозък и др.). И все пак, необичайно е лимфомът да се появява като единичен тумор, както привидно отново се случва в случая на Кардиф, вместо дифузно да засяга цяла система от органи или цялото тяло.

Тъй като масовата лезия на Кардиф причинява частична обструкция на тънките му черва и причинява неговите клинични признаци на летаргия, намален апетит, повръщане и аномалии на изпражненията, операцията наистина е най-идеалното лечение. Хирургичното отстраняване на лезията ще облекчи обструкцията, най-добре ще позволи биопсия и ще позволи да се определи официална диагноза. Освен това операцията има потенциал незабавно да постави Кардиф в ремисия, ако не бъдат открити други тумори, нито доказателства, че ракът се е разпространил от първоначалното си място (метастази).

По какво тази операция се различаваше от тази, претърпена в Кардиф през 2013 г

Д-р Греко открива тумора на дванадесетопръстника на Кардиф, който е участъкът от тънките черва, който свързва стомаха с йеюнума (вторият от трите участъка на тънките черва). Това е различно място от мястото, където ракът му е открит през 2013 г., който е йеюнумът (участък на тънките черва между дванадесетопръстника и илеума).

Близостта на текущата маса до каналите, през които панкреасът отделя храносмилателни ензими в тънките черва, създаде известна загриженост, но имаше достатъчно разстояние между масата и панкреатичните канали, за да може д-р Греко напълно да отстрани масата и да остави каналите неповредени.

Д-р Греко отстрани новата чревна маса заедно с достатъчно нормална тъкан нагоре и надолу по дванадесетопръстника, за да гарантира, че масата е напълно изрязана. Освен това той премахна зарасналото място на предишната чревна хирургия на Кардиф, тъй като беше в непосредствена близост до настоящата маса и имаше някои белези, които могат да намалят притока на течност и храна през червата му. Тази процедура, при която се отстранява нездравословен участък от червата и след това здравите парчета се зашиват заедно, се нарича резекция и анастомоза („R и A“).

Чревната маса на Кардиф е по-червената, по-дебела област от тъкан вдясно, най-близо до скобата, която е прикрепена към тънките черва.

Кардиф също имаше цистотомия (хирургично отваряне на пикочния мехур), за да отстрани четири малки (диаметър 1-2 мм) камъни, докато беше подложен за коремна проучвателна процедура. Въпреки че не е бил клиничен за никакви признаци на пикочните пътища, които често се наблюдават при камъни в пикочния мехур (напрежение при уриниране, необичайни модели на уриниране, кървава урина и др.), Най-добре е да се премахнат камъните, преди да станат по-големи или да причинят запушване на урината.

Успех ли беше хирургията на Кардиф?

Да, операцията беше успешна. Подобната на маса лезия беше лесно локализирана и отстранена. При визуален преглед не могат да бъдат открити други доказателства за рак, нито палпация (докосване с ръце) на вътрешните органи на Кардиф.

Хирургичното опресняване на червата му беше брилянтна идея от името на д-р Греко, тъй като само оставянето на едно място, където може да се намали способността за свиване и отпускане в резултат на белези, ще насърчи по-нормално функциониращия храносмилателен тракт.

Взети са биопсични проби от черния дроб и лимфните възли, съседни на масата, за да се определи дали е имало някакво засечено разпространение на туморни клетки.

Първоначалният план беше да се премахнат и девет повърхностни (на повърхността) кожни маси на множество телесни повърхности в допълнение към коремната процедура. За съжаление необходимостта от извършване на цистотомия изискваше Кардиф да бъде по-дълго под упойка и кръвното му налягане не се поддържаше в нормалните граници без намесата на лекарства, стимулиращи натиска.

И така, Кардиф се събуди след процедурите, приличащ на куче с кръпка с големи участъци от късо подстригана коса около кожните му маси. Ще взема куче за кръпка, което го е направило през най-важните си операции и е имало нормално възстановяване всеки ден при кучешки спътник с вероятно ракова чревна маса, компрометиращо качеството му на живот, задържано в тялото му.

Кардиф кучето за кръпка (обръснати места около кожни маси, които все още не са премахнати) се възстановява от коремната си операция.

Следете за констатациите на биопсията на Кардиф.

Д-р Патрик Махани

Свързани статии

Когато ракът, който е бил успешно лекуван, се повтори при куче

Какви са признаците на повторно появяване на рак при куче и как се потвърждава?