Лечение на шест вида рак при куче

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Когато собственикът мисли за маса, независимо от местоположението на тялото, ракът винаги трябва да идва на ум. И все пак не всички маси, които растат вътре или на повърхността на тялото, всъщност са ракови.

Наясно съм с толкова различни резултати при пациентите си, но реалността да бъда изправен пред собственото си куче, което потенциално има рак, освен онова, което му е изрязвало корема два пъти през последните две години, е нещо, с което просто трябваше да се изправя.

Сега, след като сте прочели за премахването на кожната маса на Кардиф (вижте какво правим, когато има тумори отвътре и отвън), вероятно се чудите за резултатите от неговата биопсия. Е, време е за голямото разкритие. Да, Кардиф вече е диагностициран с повече от един вид рак. За щастие, диагнозите показват само още един злокачествен рак освен неговия лимфом, заедно с много петна от доброкачествен рак.

Преди да разкрия резултатите от Кардиф, нека разгледаме разликите между доброкачествения и злокачествения рак. Първо, какво точно представлява ракът? Ракът се появява, когато генетичният материал (ДНК) на клетката се повреди необратимо, което инициира бързо деление, което не се самоизключва. Когато достатъчно ракови клетки се умножат, масата се образува. Неоплазия или неоплазма са други термини, използвани за рак.

Доброкачественият рак обикновено е по-малко обезпокоителен, тъй като има по-малка тенденция да се разпространява (метастазира), но все пак може да бъде локално инвазивен. Злокачественият рак е по-обезпокоителен, тъй като има по-голяма вероятност да метастазира в други области на тялото чрез лимфната система и кръвоносните съдове и може да причини значителни щети в мястото на произхода му.

И все пак някои маси изобщо не са рак. Нормалните клетки могат да се разделят прекомерно и да образуват маси (все още ненормален процес). Алтернативно, кистите, напълнени с течност, възпалителни реакции (като опит на тялото да се заздрави от треска) или други състояния могат да причинят масови лезии. Ето защо не искаме да стигаме до заключението, че домашният любимец има рак, докато масата не бъде оценена от ветеринарен лекар, който потвърди подобни подозрения или с фин игленен аспират (FNA) за цитология, или с биопсия.

Когато хирургично се отстранява доброкачествена или неракова маса, има по-малка нужда от отстраняване на по-широки граници на нормалната тъкан в допълнение към мястото на безпокойство. При злокачествените тумори е изключително важно да се изреже по-нормална тъкан, за да се гарантира, че ракът не е нахлул по-дълбоко в мястото на произход на микроскопско ниво. Два до три сантиметра във всички посоки е идеален марж за маси, за които се подозира или е потвърдено, че са злокачествени. Хирургичното отстраняване (изрязване) на маса с чисти полета често е лечебно.

Какви бяха резултатите от биопсиите в Кардиф?

Надявах се, че по-голямата част от кожните му маси са доброкачествени тумори или дори потенциално неракови лезии. Като се има предвид, че ние, ветеринарните лекари, често сме благословени (или е прокълнат?), Като имаме лични домашни любимци с необичайна медицинска история, тенденцията продължава за Кардиф.

Оказва се, че Кардиф е имал комбинация от шест вида ракови и неракови маси. Шест от девет са ракови, като четири са доброкачествени, а двама са злокачествени.

Ето разбивката на резултатите от биопсията с обяснения според Idexx Laboratories, която е услугата за диагностично тестване, която използвам за моите пациенти:

1. Мастен аденом

Кардиф имаше три мастни аденоми, които бяха в дясната страна на главата, дясното рамо и от външната страна на десния заден крайник.

„Аденомите на мастните жлези са най-често срещаните епителни кожни тумори при кучето и се наблюдават понякога и при котки. Те са най-често срещани при възрастни животни и могат да включват кожата навсякъде по тялото. Те обикновено са много добре ограничени и имат нисък потенциал за локален рецидив след пълна хирургична ексцизия."

Така че мастният аденом е доброкачествен кожен тумор. Все още е рак, но не е толкова клинично загрижен. Често изглежда като розов карфиол, който расте на повърхността на кожата и може да има подобен на кратер център, който се запълва с дебели отломки или става раздразнен и хрупкав.

Мастните аденоми на Кардиф бяха напълно премахнати, въпреки че не постигнах голям запас от нормална тъкан около масите.

2. Нодуларна хиперплазия на мастните жлези

Кардиф имаше едно място на нодуларна хиперплазия на мастните жлези от дясната, горната част на шията.

„Нодуларната хиперплазия на мастните жлези е често срещана, фокална или мултицентрична ненеопластична лезия на кожата на по-възрастните кучета. Понякога може да се наблюдава при котки. Пълното изрязване трябва да бъде лечебно."

Тази маса не е ракова. Образува се от нефтодобивни жлези, които се разделят по-бързо от нормалното. Нодуларната хиперплазия на мастните жлези изглежда подобна на мастната аденом.

Зоната на нодуларна хиперплазия на мастните жлези беше напълно премахната.

3. Епидермална и повърхностна фоликуларна хиперплазия

Кардиф имаше едно място на епидермална и повърхностна фоликуларна хиперплазия на левия преден крайник от предната страна на карпуса („китка“).

„Тъканът, подаден от левия карпус, разкрива неспецифична епидермална и повърхностна фоликуларна хиперплазия, с възпаление, съобразено с хронична възпалителна реакция, свързана с хронично дразнене на мястото, и евентуално акрален лизат дерматит.“

Това е друга неракова маса. Епидермалната и повърхностната фоликуларна хиперплазия изглежда както нодуларна хиперплазия на мастните жлези, така и мастна аденом.

Хроничното дразнене от близане или дъвчене може да причини възпаление на кожата, известно като акрален лизащ дерматит („облизване на гранулома“), което води до бързо деление на клетки и образуване на подобна на маса лезия. Кардиф от време на време облизваше този сайт и той би се редувал между това, че е покрит / възпален и некориран / незапален на повърхността.

За пореден път той беше напълно изрязан и вероятно няма да се повтори на мястото.

4. Фиброаднексален хамартом

Кардиф имаше едно място на фиброаднексален хамартом от лявата страна на корема.

„Фиброаднексалният хамартом (фиброаднексална дисплазия) е не-неопластична, доброкачествена пролиферация на изкривени аднекси, мазнини и колаген. Този процес най-често образува дискретни възли на дисталните крайници на кучета. Изтичането на кератин или други отломки в съседната дерма може да предизвика вторичен, обикновено стерилен, възпалителен отговор. Клиничното поведение е доброкачествено и пълното изрязване обикновено е лечебно. Въпреки че тази маса е била незначително изрязана странично, тя е експанзивна в растеж. По този начин се очаква изрязването да бъде адекватно и лечебно."

Тези неракови маси могат да се възпалят и да образуват коричка като мастните аденоми. Освен това фиброаднексалният хамартом се появява като епидермална и повърхностна фоликуларна хиперплазия, нодуларна хиперплазия на мастните жлези и мастен аденом (виждате тенденция тук?).

5. Плазмацитом

Кардиф имаше един плазмацитом на дясното рамо.

„Кожните плазмоцитоми са разпознати най-често при кучета, но се съобщават и при котки. При кучето се съобщава за увеличаване на честотата на допълнителни медуларни плазмоцитоми, които представляват значителна част от кучешки кожни тумори на кръвни клетки. При кучета кожните плазмоцитоми представляват приблизително 1,5% от всички

кожни тумори; кожните плазмоцитоми са редки при котките."

Плазмацитомът е доброкачествен рак. Появата на плазмоцитомите е малко по-различна от другите израстъци, споменати до този момент, тъй като те са описани като „приседнали (фиксирани), твърди, повдигнати дермални маси“.

Плазмацитомът „се наблюдава при кучета на възраст между 4 и 13 години, със средна възраст около 10 години. Някои автори съобщават, че кокер шпаньолите, ердел териерите, кери сините териери, шотландските териери и стандартните пудели са предразположени."

Въпреки че Кардиф не е от тези породи, не съм изненадан, че е развил един от тези тумори, като се има предвид тенденцията му да бъде „фабрика за тумори“(нещастен термин, приложен към породата Боксер).

Неговият плазмацитом беше напълно изрязан.

6. Злокачествен меланом

Сега стигаме до лошите новини. Кардиф имаше два злокачествени меланома. Единият беше в лявата страна на муцуната, а другият - от вътрешната страна на левия заден крайник в ингвиналната му област (слабините).

Злокачественият меланом е вид злокачествен рак на меланоцитите, които са клетки, произвеждащи пигменти. Те обикновено изглеждат тъмносиви или черни пигментирани и имат неправилни граници. Когато дадена маса има неправилна граница, вероятността за злокачествено заболяване обикновено е по-висока.

Меланомът получава стойност по скалата на митотичния индекс от нула до 20, която характеризира колко бързо се делят клетките. Митотичен индекс от нула показва, че клетките не се делят бързо и корелира с по-добра прогноза. Митотичен индекс от 20 означава, че раковите клетки бързо се делят и като цяло дава по-лоша прогноза. За щастие и двете маси на Кардиф имаха митотичен индекс нула.

Не постигнах големи граници около меланомите му, но те бяха напълно изрязани. Затова трябва да наблюдавам отблизо местата за рецидив и всички други телесни повърхности за нови маси с външен вид на меланом.

Като цяло откритията на Кардиф генерират комбинация от облекчение и безпокойство за мен. Радвам се да науча, че много от масите му са били доброкачествени или неракови. И все пак сега трябва да се изправя пред факта, че Кардиф може да се нуждае от допълнително лечение за друг вид рак (меланом), извън лечението, което ще му се наложи да лекува своя Т-клетъчен лимфом.

Следете за следващата глава, в която разглеждам лечението му и как то ще се различава от първия курс на химиотерапия, през който премина през 2014 г.

Премахване на скобите на кожата на Кардиф

Премахване на скобите от хирургичния сайт на Кардиф

Кардиф, след отстраняване на кожата

Д-р Патрик Махани