Използване на моноклонално антитяло за лечение на лимфом при куче

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Последната актуализация на Кардиф обхваща започването му на химиотерапия (вж. След ремисия на рака, Използване на химиотерапия за предотвратяване на рецидиви), така че в този епизод ще се задълбоча в един от новите аспекти на неговото лечение на рак.

Когато Кардиф за първи път премина през химиотерапия, от януари до юли 2014 г., той получи добре установен и доказан протокол, наречен Университет на Уисконсън-Медисън Canine Lymphoma Protocol (известен още като CHOP). Разбира се, дадох му и нутрицевтици („добавки“), билки, пълноценна хранителна диета, акупунктура и други лечения, които допълват химиотерапията му и помагат за управлението на страничните ефекти.

Този път Кардиф също получава CHOP, но също така ще получи ново лечение, което има за цел да обучи имунната му система да разпознава нови ракови клетки и да улесни тяхното унищожаване, преди да образуват нови тумори. Нарича се Т-клетъчно моноклонално антитяло (MAb).

Какво е антитяло?

Антитялото е протеин на имунната система, който се произвежда в отговор на излагане на вещество, на което тялото може или не е било изложено преди това. Това вещество обикновено е инфекциозен организъм, включително вируси, бактерии, гъбички и други.

Освен излагане на инфекциозни организми, имунната система може да произвежда антитела след получаване на ваксинация (бяс, замръзване, панлевкопения и др.).

Антителата са от решаващо значение за функционирането на имунната система, тъй като улесняват разпознаването на организмите, така че инфекцията или се предотвратява, или е по-малко вероятно да се настани в тялото.

Антителата не винаги се произвеждат от нашите тела; те също могат да бъдат прехвърляни между представители на един и същ или понякога различни видове. Например, майките прехвърлят антитела към потомството си преди раждането, докато плодът се развива, а по-късно и в майчиното си мляко по време на кърмене.

Преливането с кръвни продукти като плазма също позволява трансфер на антитела между членовете на същия вид, за да осигури здравословни ефекти.

MAb Cardiff, който ще получава, се различава от антителата, които могат да се споделят при плазмена трансфузия или чрез майчиното мляко, или от тези, произведени вторично след ваксинацията.

Какво прави MAb уникален като лечение за рак на Кардиф?

MAb е уникален като лечение на рак на Кардиф, тъй като има механизъм на действие, различен от този, произведен от химиотерапия. MAb не убива директно раковите клетки като химиотерапията. Вместо това, MAb „насочва към специфичен маркер на повърхността на клетката. След като това антитяло го свърже, то тогава сигнализира на имунната система да убие клетката или казва на клетката да се самоубие “, според ветеринарния онколог на Кардиф, д-р Авенел Търнър от Veterinary Cancer Group (Кълвър Сити, Калифорния).

Д-р Търнър участва в клинично изпитване на MAb, преди то да бъде достъпно за обществеността, така че неявно се доверявам на нейния опит в областта на включването на това ново лечение в неговия протокол.

Защо да разглеждам MAb като част от протокола за химиотерапия в Кардиф?

Даването на традиционна химиотерапия в Кардиф ще се надяваме да предотврати превръщането на нови ракови клетки в тумори. И все пак има потенциални странични ефекти, свързани с химиотерапевтичните лекарства.

Според д-р Търнър, „ОЧАКВАНИЯТ резултат от всяка целенасочена терапия е да се лекува специално проблема / заболяването, като същевременно се щадят нормалните тъкани и клетки. MAb трябва да подобри резултата и да намали страничните ефекти. Традиционната химиотерапия убива клетките, които се делят бързо. Раковите клетки са склонни да се делят по-бързо от нормалните клетки, така че ето защо химиотерапията убива рака, но има и вторични странични ефекти поради другите клетки в тялото, които също се делят бързо. Като цяло целенасочената терапия се комбинира с химиотерапия за подобряване на общия резултат и увеличаване на интервала без прогресия и времето за оцеляване."

Надявам се, че тялото на Кардиф ще толерира лечението с MAb, особено като се има предвид потенциалът за сериозни странични ефекти на някои химиотерапевтични лекарства като хидроксидаунорубицин (марка Doxorubicin или Adriamycin), който е известен със своите вредни ефекти върху сърцето.

Какви са потенциалните странични ефекти, свързани с MAb?

При всяка терапия съществува потенциал за поява на странични ефекти, дори ако вероятността е много ниска.

Аз съм за това, че използвам продукт като MAb като допълнение към химиотерапията на Кардиф, ако продуктът се счита за достатъчно безопасен и няма да има някои от същите странични ефекти като неговия протокол CHOP.

Тъй като това е такова ново лечение, потърсих перспективата на д-р Търнър. Тя казва, че „понякога можете да получите реакция на свръхчувствителност тип 1, която е единствената реакция, отбелязана с нашите две проучвания. При продължителна употреба бихте могли да развиете вторично автоимунно заболяване (както се наблюдава в хуманната медицина), както се случва при химиотерапия с R-CHOP (R означава Rituxan) за В-клетъчен лимфом при хората. Имаме ограничена информация за употребата на MAbs във ветеринарната медицина, тъй като това е такава нова терапия."

Реакцията на свръхчувствителност тип 1 се счита за алергичен отговор, който бързо води до забележими промени като уртикария (копривна треска), ангиоедем (подуване), повръщане (повръщане), диария, хипотония (ниско кръвно налягане) и други. Такъв отговор напомня на този, който се появява при някои кучета поради ужилвания от отровни насекоми като пчели, стършели и оси.

Потенциалът за реакция на свръхчувствителност тип 1, свързана с MAb, може да бъде намален чрез прилагане на доза за предварително третиране на антихистамин като дифенхидрамин хидрохлорид (напр. Benadryl Allergy).

Прилагането на дифенхидрамин хидрохлорид като инжекция е по-идеално от пероралното приложение поради по-бързия отговор и увеличената гаранция, че продуктът ще има желания ефект. Лекарствата, прилагани през устата, могат да бъдат повръщани и не винаги могат да се абсорбират напълно, като по този начин домашен любимец е по-податлив на негативни последици.

Как реагира Кардиф на лечението с Т клетъчни моноклонални антитела?

Тъй като настоящата проява на болестта на Кардиф е почти идентична с тази, която той е имал през декември 2013 г., отговорите му към операцията и химиотерапията са много сходни. Бързо се излекува от операция и понася доста добре химиотерапията си.

Cardiff получава продукт, наречен Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), произведен от Aratana Therapeutics, Inc. Първоначално Cardiff получава MAb като интравенозно два пъти седмично в продължение на четири седмици. След това той получава MAb през седмица за четири допълнителни лечения.

Отговорът му към MAb е страхотен. Той не е проявявал реакции на свръхчувствителност и като цяло изглежда се чувства по-добре след инжекциите си на MAb. Като цяло той показва по-добър апетит през деня и често в продължение на няколко дни, след като получи MAb в допълнение към химиотерапията си.

Надяваме се, че ние обучаваме белите кръвни клетки на Кардиф да разпознават и премахват по-добре всички ракови клетки - или да ги караме да се „самоубиват“- чрез използването на MAb.

Ако сте любопитни за използването на MAb за вашия домашен любимец, не забравяйте да се консултирате с вашия ветеринарен онколог относно неговата наличност и съвместимост.

Настройте се за следващия път за разбивка на употребата ми на нутрицевтици и билки като допълващо лечение към химиотерапията и MAb на Кардиф. Това е тема, по която съм много страстен и която прилагам към всички онкологично болни, за които полагам грижи.

Д-р Патрик Махани