Шунтове на черния дроб при кучета: Какво трябва да знаете

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

От Дженифър Коутс, DVM

Чернодробните шунтове (технически наречени портосистемни шунтове) не са толкова често срещани при кучетата, но ако сте любители на определени породи или ако кучето ви развие чернодробно заболяване, може да се окажете отчаяно нуждаещи се от информация. Прочетете, за да научите всичко за чернодробните шунтове при кучета.

Какво е шънт на черния дроб?

Първо, трябва да прегледаме някои анатомия и физиология на кучетата. Мрежа от вени (наречена портална система) отвежда кръвта от храносмилателния тракт. Тази кръв носи хранителни вещества, хормони и отпадъци и трябва да влезе в черния дроб, преди да пътува до останалата част от тялото. Черният дроб взема нужното, за да функционира правилно, а също така детоксикира кръвта, преди да я изпрати напред.

Шънтът се определя като проход, „който позволява потока на материалите между две конструкции, които обикновено не са свързани“. Портосистемният шънт е по-специално анормален кръвоносен съд (или съдове), който свързва „порталната” система, дренираща храносмилателния тракт, със „системната” кръвоносна система, захранваща останалата част от тялото, като по този начин заобикаля черния дроб.

Причини за чернодробни шунтове при кучета

Чернодробните шунтове могат да бъдат разделени на две категории: тези, които присъстват при раждането (вродени шунтове) и тези, които се развиват по-късно в живота (придобити шунтове).

Вродените шунтове са най-често срещани, тъй като са отговорни за около 80 процента от случаите. Кучетата обикновено са доста млади (на възраст под 3 години), когато започнат да изпитват симптоми. Генетичната причина е известна за някои породи и подозирана за други. Породите с по-висок от средния риск за вродени чернодробни шунтове включват йоркширски териер, дакел, малтийски, миниатюрен шнауцер, Lhasa Apso, бишон фризе, ши-тцу, хаванез, играчка и миниатюрен пудел, пекинез, Dandie Dinmont Terrier, австралийско говедо, австралийско овчарско куче, Ирландски вълкодав, староанглийска овчарка, самоед, ирландски сетер, лабрадор ретривър, доберман пинчер, златен ретривър и немска овчарка.

Придобитите шунтове обикновено се развиват, когато кръвното налягане във вените, свързващо храносмилателния тракт с черния дроб, се повиши - най-често поради заболявания, които причиняват белези на черния дроб (цироза). Кучетата с придобити чернодробни шунтове обикновено изпитват симптоми, когато са по-възрастни в сравнение с тези, диагностицирани с вродени шунтове.

Симптоми на шунтиране на черния дроб при кучета

Кучетата с чернодробни шунтове обикновено имат някаква комбинация от следните симптоми:

• Лош растеж (вродени шунтове)
• Лош апетит и / или ядене на необичайни неща
• Отслабване
• Повишена жажда и уриниране
• Затруднено уриниране или кръв в урината поради образуването на камъни в пикочния мехур
• Повръщане, което може да съдържа кръв
• Диария, която може да съдържа кръв
• Промени в поведението като душевна притъпяване, втренчено свободно, лошо зрение, нестабилност, кръжене и натискане на главата

Диагностициране на чернодробни шунтове при кучета

Тези симптоми очевидно не са характерни само за чернодробните шунтове. Ветеринарният лекар ще започне диагностичния процес, като вземе пълна здравна история, извърши физически преглед и проведе някои основни тестове като кръвна работа и анализ на урината. Ако той или тя смята, че е вероятно шунтиране на черния дроб, ще са необходими допълнителни изследвания за достигане на окончателна диагноза. Възможностите включват тестове за жлъчна киселина, нива на амоняк в кръвта, рентгенови лъчи на корема, ултразвук на корема и разширени образни изследвания. Вашият ветеринарен лекар може да обсъди с вас плюсовете и минусите на всеки тест въз основа на спецификата на случая на вашето куче.

Лечение на чернодробни шунтове при кучета

Видът на чернодробния шънт, който има кучето, както и тяхната възраст и цялостно състояние определят кой тип лечение е най-добър. Повечето кучета от малки породи, които имат вродени шунтове, имат само един необичаен кръвоносен съд, който се намира извън черния дроб. Това са най-податливите на хирургична корекция. Единичен шънт, който се намира в самия черен дроб, е по-често при кучета с големи породи. Те все още обикновено се лекуват най-добре с операция, но процедурата е малко по-трудна. Кучетата с придобити шунтове са склонни да имат множество анормални съдове и може да са по-лоши кандидати за операция поради основното им заболяване.

Хирургията за чернодробни шунтове се фокусира върху блокиране на притока на кръв през анормалните съдове, така че повече от него да пътува през черния дроб. Това може да включва прилагането на устройства, специално предназначени за това (например, амероидни констриктори или целофанови ленти) или обвързване на съдовете с конци. Често анормалните съдове не могат да бъдат напълно блокирани наведнъж, без кучето да развие сериозни странични ефекти като чревни увреждания. Констрикторите на амероиди и целофановите ленти са проектирани да заобиколят този проблем, тъй като те карат съда да се стеснява с времето, което дава на тялото възможност да се приспособи.

Медицинското управление на чернодробните шунтове може да се използва за подобряване на състоянието на кучето преди операцията, когато операцията не е в най-добрия интерес на кучето или когато операцията не е в състояние да коригира напълно проблема. Ветеринарните лекари обикновено предписват диета, която има точно достатъчно протеин за кучето, но няма „допълнително“, което намалява страничните продукти от смилането на протеини (напр. Амоняк), които могат да влошат симптомите на кучето. Изследванията показват, че соевият протеин може да бъде по-добър вариант в сравнение с източниците на протеин на месна основа. Храненето с няколко по-малки хранения през целия ден също е полезно.

Лекарствата също играят важна роля в медицинското управление на чернодробните шунтове. Предписват се антибиотици за намаляване броя на бактериите в червата и могат да се правят клизми за физическо отстраняване на изпражненията и бактериите от дебелото черво. Оралната лактулоза, вид несмилаема захар, се използва за насърчаване на бързото преминаване на изпражненията през чревния тракт и за понижаване на рН в червата, което намалява абсорбцията на амоняк.

Прогноза за чернодробни шунтове при кучета

Приблизително една трета от кучетата с чернодробни шунтове могат да бъдат успешно управлявани с диетични промени и лекарства, според д-р Карън Тобиас, професор по хирургия на меките тъкани на малки животни и сертифициран хирург в колежа по ветеринарна медицина на Университета в Тенеси.

Кучетата, които имат чернодробни шунтове, разположени извън черния дроб и които са хирургично коригирани с помощта на амероидни констриктори или целофанови ленти, имат най-добрата прогноза, като около 85 процента са клинично нормални няколко месеца след операцията, според Тобиас. За сравнение, кучетата с шунтове, разположени в черния дроб, имат по-голям риск от усложнения, въпреки че мнозина все още се справят много добре след операцията.