Проблеми с бъбречната филтрация при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Нефротичен синдром при кучета

Кломерите са проникващи клъстери от капиляри в бъбреците, които функционират за филтриране на отпадъците от кръвта, установявайки образуването на урина, един от основните методи на организма за изхвърляне на отпадъчните продукти. Когато филтрационните клетки (подоцити) в бъбречните гломерули се повредят поради или имунни комплекси в кръвта (наречен гломерулонефрит), или поради плътни отлагания на твърд протеин (амилоид), чието необичайно натрупване се нарича амилоидоза, дегенерация на тубуларния бъбрек възниква система. Това е медицинско наричано нефротичен синдром. Пациентите с нефротичен синдром губят твърде много необходими протеини в урината (протеинурия). Два от тези протеини са албумин, който помага да се поддържа кръвното налягане и да се поддържа кръвта в съдовете, и антитромбин III, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Когато всеки ден се загубят повече от 3,5 g протеини, кръвното налягане пада, по-малко кръв остава в кръвоносните съдове и следователно бъбреците действат, като запазват натрия в тялото. Това причинява подуване на крайниците, хипертония и натрупване на течности в коремната кухина.

Тъй като ключовите протеини на щитовидната жлеза, които контролират скоростта на метаболизма в тялото, също се губят в урината, също могат да се видят признаци на хипотиреоидизъм; има намалено разграждане на холестерола и засегнатото куче често ще показва признаци на загуба на мускули. В допълнение, черният дроб също увеличава производството на протеини и липиди, като допълнително повишава нивата на богати на холестерол липиди, циркулиращи в кръвта. Това може да доведе до артериосклероза, намалено кръвообращение поради удебеляване и втвърдяване на артериалните стени. Освен това, тъй като протеините, необходими за разграждането на кръвни съсиреци, се губят в урината, кръвта се коагулира много по-лесно и кръвните съсиреци могат да се натрупат в кръвоносните съдове, причинявайки парализа или инсулти.

Прогресиращата гломерулна болест може да доведе до натрупване на урея азот и креатинин (метаболитен отпадъчен продукт) в кръвта и в крайна сметка до дългосрочна бъбречна недостатъчност. Гломерулната болест е сравнително често срещана при кучета.

Симптоми и видове

• Подуване на крайниците
• Увеличение на корема поради натрупване на течност в корема
• Ретина: кръвоизлив или отлепване поради високо кръвно налягане
• Подуване на зрителния нерв (в задната част на окото) поради високо кръвно налягане
• Нарушения на сърдечния ритъм поради увеличаване на лявата камера на сърцето
• Затруднено дишане
• Синкаво-лилав цвят на кожата

Причини

Дългосрочните възпалителни състояния предразполагат животните към развитие на гломерулонефрит или амилоидоза:

• Инфекция
• Рак
• Имунно медиирано заболяване

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче, заедно с пълен кръвен профил, включително химически кръвен профил, пълна кръвна картина (CBC), електролитен панел и анализ на урината. Ще трябва да дадете задълбочена история на здравето на вашето куче, включително история на симптомите. Историята, която предоставяте, може да даде на вашия ветеринарен лекар данни кои органи са засегнати вторично.

Протеиновата електрофореза може да помогне да се установи кои протеини се губят в урината през бъбреците, така че да може да се установи прогноза. Рентгеновите и ултразвукови изображения ще покажат дали е имало загуба на детайли в коремната кухина поради проникване на течност в коремната кухина (излив). Ако гломерулната болест е причина за нефротичния синдром, може да се наблюдава и леко разширяване на бъбреците.

Лечение

По-голямата част от пациентите могат да бъдат лекувани амбулаторно, но ако вашето куче показва признаци на тежки азотни отпадъци в кръвния поток (азотемия), високо кръвно налягане (хипертония) или запушени съдове поради съсирване (тромбоемболично заболяване), трябва да бъде хоспитализиран. Вашият ветеринарен лекар може да предпише лекарства, за да спре загубата на протеин в урината на вашето куче и да повиши кръвното му налягане.

Живот и управление

Ще трябва да ограничите активността на кучето си, за да предотвратите тромбоемболично заболяване. Диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на натрий, като търговска диета за бъбреците, трябва да се храни на вашето куче. Вашият ветеринарен лекар ще ви помогне при създаването на най-добрия хранителен план.

Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи срещи за вашето куче, започвайки от един месец след първоначалното лечение и след това отново на тримесечни интервали за следващата година. При всяко посещение ще се извършва химичен кръвен профил, анализ на урината и електролитен панел. Химичният кръвен профил е полезен за проследяване на бъбречната функция, а анализът на урината ще покаже количеството протеин, което се губи в урината. Вашият лекар също ще измерва кръвното налягане на вашето куче и ще следи теглото му при всяко посещение.

Гломерулонефритът и амилоидозата са прогресивни. Ако основната причина не може да бъде разрешена, вашето куче в крайна сметка ще загуби цялата бъбречна функция. Прогнозата за крайния стадий на бъбречно заболяване е лоша.