Проблеми с бъбречната филтрация при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Нефротичен синдром при котки

Един от основните методи на организма за изхвърляне на отпадъчните продукти е чрез образуването и образуването на урина. Този процес се случва в бъбреците, където проникващите клъстери на капилярите, наречени гломерули, функционират за филтриране на отпадъците от кръвта, като по този начин установяват образуването на урина. Когато филтрационните клетки (подоцити) в бъбречните гломерули се повредят, или поради имунни комплекси в кръвта (наречен гломерулонефрит), или поради плътни отлагания на твърд протеин (амилоид) - чието необичайно натрупване се нарича амилоидоза - дегенерация на бъбреците възниква тръбна система. Тази дегенерация на тръбната система е медицинско наричана нефротичен синдром. Пациентите с нефротичен синдром губят твърде много необходими протеини в урината; състояние, наречено медицински като протеинурия. Два от тези протеини са албумин, който помага да се поддържа кръвното налягане и да се поддържа кръвта в съдовете, и антитромбин III, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Когато всеки ден се загубят повече от 3,5 g протеини, кръвното налягане пада и по-малко кръв остава в кръвоносните съдове. Следователно, бъбреците действат за запазване на натрий в тялото, което води до подуване на крайниците, хипертония и натрупване на течности в коремната кухина.

Когато ключовите протеини на щитовидната жлеза, които контролират метаболизма на организма, също се губят в урината, също могат да се видят признаци на хипотиреоидизъм. Намалява разграждането на холестерола и засегнатата котка често показва признаци на загуба на мускули. В допълнение, черният дроб също увеличава производството на протеини и липиди, като допълнително повишава нивата на богати на холестерол липиди, циркулиращи в кръвта. Това може да доведе до артериосклероза, намалено кръвообращение поради удебеляване и втвърдяване на артериалните стени. Освен това, тъй като протеините, необходими за разграждането на кръвни съсиреци, се губят в урината, кръвта се коагулира много по-лесно и кръвните съсиреци могат да се натрупат в кръвоносните съдове, причинявайки парализа или инсулти.

Ако не се лекува, прогресиращата гломерулна болест може да доведе до натрупване на урея азот и креатинин (метаболитен отпадъчен продукт) в кръвта. Тоест натрупването на метаболитни отпадъчни продукти в кръвта, което може да доведе до дългосрочна бъбречна недостатъчност. Това заболяване е относително рядко при котките.

Симптоми и видове

• Подуване на крайниците
• Натрупване на течности в корема, уголемяване на корема
• Ретина: отделяне или кръвоизлив поради високо кръвно налягане
• Подуване на зрителния нерв (в задната част на окото) поради високо кръвно налягане
• Нарушения на сърдечния ритъм поради увеличаване на лявата камера на сърцето
• Затруднено дишане
• Синкаво-лилав цвят на кожата

Причини

Дългосрочни възпалителни състояния, които биха могли да предразположат котките към развитие на гломерулонефрит или амилоидоза:

• Инфекция
• Рак
• Имунно медиирано заболяване

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашата котка, заедно с пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина (CBC), електролитен панел и анализ на урината. Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашата котка, включително история на симптомите. Историята, която предоставяте, може да даде на вашия ветеринарен лекар данни кои органи са засегнати вторично.

Протеиновата електрофореза може да помогне да се установи кои протеини се губят в урината през бъбреците, така че да може да се установи прогноза. Рентгеновите и ултразвукови изображения ще покажат дали е имало загуба на детайли в коремната кухина поради проникване на течност в коремната кухина (излив). Ако гломерулната болест е причина за нефротичния синдром, може да се наблюдава и леко разширяване на бъбреците.

Лечение

По-голямата част от пациентите могат да бъдат лекувани амбулаторно, но ако вашата котка показва признаци на тежки азотни отпадъци в кръвния поток (азотемия), високо кръвно налягане (хипертония) или запушени съдове поради съсирване (тромбоемболично заболяване), трябва да бъде хоспитализиран. Вашият ветеринарен лекар може да предпише лекарства, за да спре загубата на протеин в урината на вашата котка и да повиши кръвното налягане.

Живот и управление

Ще трябва да ограничите активността на котката си, за да предотвратите тромбоемболично заболяване. Диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на натрий, може би тази, която е специално разработена за укрепване на бъбреците, трябва да бъде хранена на вашата котка. Вашият ветеринарен лекар ще ви помогне при създаването на най-добрия хранителен план за вашата котка.

Вашият ветеринарен лекар ще назначи контролни срещи за вашата котка един месец след първоначалното лечение и след това отново на тримесечни интервали за следващата година. При всяко посещение ще се извършва химичен кръвен профил, анализ на урината и електролитен панел. Химичният кръвен профил е полезен за проследяване на бъбречната функция, а анализът на урината ще покаже количеството протеин, което се губи в урината. Вашият лекар също ще измерва кръвното налягане на вашата котка и ще следи теглото му при всяко посещение.

Гломерулонефритът и амилоидозата са прогресивни. Ако основната причина не може да бъде разрешена, вашата котка в крайна сметка ще загуби цялата бъбречна функция. Прогнозата за крайния стадий на бъбречно заболяване е лоша.