Сърдечен импулсен блок при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Сърдечен електрически отказ при кучета

Синоатриалният възел (SA възел или SAN), наричан още синусов възел, е инициаторът на електрически импулси в сърцето, задействащ сърцето да бие или се свива, като изстрелва електрически пренапрежения. Спирането на синусите е нарушение на образуването на импулси на сърдечния ритъм, причинено от забавяне или спиране на спонтанната автоматизация на възловите синуси - автоматичното поведение на тъканите, което задава темпото на сърдечния ритъм. Неуспехът на синоатриалния (SA) възел да инициира импулс в очакваното време води до спиране на синусите. Постоянното спиране на синусите, което не се дължи на употребата на лекарство, често е показател за синдрома на болния синус (SSS) - нарушение на образуването на електрически импулс на сърцето в синусовия възел.

Синоатриалният блок е нарушение на импулсната проводимост. Това е, когато импулс, образуван в синусовия възел, не успее да бъде проведен през предсърдията (вътрешността на сърцето) или когато го прави със закъснение. Най-често основният ритъм на синусовия възел не се нарушава, когато импулсите не успеят да се проведат правилно.

Симптоми и видове

• Обикновено асимптомно (без симптоми)
• Слабост
• Припадък
• Бледи венци
• Възможно е да се открие много бавен сърдечен ритъм

Синоатриалният блок се класифицира на SA, първи, втори и трета степен (подобно на степента на атриовентрикуларен [AV] блок). Трудно е да се диагностицира SA и блок от първа и трета степен само от четене на електрокардиограма (ЕКГ).

SA блок от втора степен е най-често срещаният тип SA блок и единствената степен, която може да бъде разпозната на повърхностна ЕКГ. Освен това има два типа SA блокове от втора степен: Mobitz тип I (наричан още периодичност на Wenckebach) и Mobitz тип II.

Синоатриален блок от първа степен

Забавена проводимост

Синоатриален блок от втора степен

• Непровеждането е периодично

• Възникват два вида SA блок от втора степен:

  • Периодичност на Mobitz тип I / Wenckebach - скоростта на проводимост се забавя постепенно, докато не настъпи неуспех на импулсите да достигнат предсърдията
  • Mobitz тип II - блокът е изцяло или няма, докато настъпи пълна повреда на проводимостта
  • Двата типа не могат да бъдат разграничени на повърхностна ЕКГ

Синоатриален блок от трета степен

Пълен пропуск в поведението

Причини

Физиологични

• Вагусна стимулация (т.е. стимулация на блуждаещите нерви на фаринкса), причинена от кашлица и дразнене на фаринкса (задната част на устата / началото на гърлото)
• Високо налягане в окото или синус на каротидната артерия (пренася кръв от сърцето до мозъка)
• Хирургическа манипулация

Патологичен

• Дегенеративни сърдечни заболявания: сърцето става по-твърдо и по-малко гъвкаво
• Дилататорно сърдечно заболяване: сърцето се увеличава и не успява
• Внезапно възпаление на сърцето
• Рак на сърцето
• Синдром на болния синус (SSS): периодични бързи и бавни суправентрикуларни аритмии
• Дразнене на блуждаещия нерв, вторично за рака на шията или гръдния кош
• Електролитен дисбаланс: необичайни нива на калий в кръвта
• Лекарствена токсичност (напр. Дигоксин)

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед, с кръвен химичен профил, пълна кръвна картина, електролитен панел и анализ на урината. Електролитният панел може да показва хиперкалиемия, необичайни нива на калий в кръвта, което може да доведе до аритмии. Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашия домашен любимец, включително история на симптомите и тяхното начало.

Рентгенови лъчи на гръдния кош (гръден кош) и / или сърдечен ултразвук могат да бъдат направени от вашия ветеринарен лекар, за да потвърдят или изключат сърдечни заболявания и анормален растеж на тъканите (неоплазия).

Може да се направи провокационен тест за атропинов отговор, за да се оцени функцията на синусовия възел. Този тест използва лекарството атропин, за да стимулира действието на въздействие на SA възела. Кучетата със SSS обикновено няма отговор или ще имат непълен отговор на атропина.

Лечение

Повечето пациенти ще бъдат лекувани амбулаторно. Само болни с клинични признаци на заболяване трябва да бъдат хоспитализирани. Течна терапия ще се дава на пациенти, които се нуждаят от нея. Много болни пациенти, които не се повлияват от медицинска терапия, може да се нуждаят от имплантиране на изкуствен пейсмейкър и ще бъдат хоспитализирани преди операцията при подготовката му. Ако вашият домашен любимец стане прекалено слаб или показва признаци на загуба на съзнание или припадък, ще трябва да се ограничи активността му.

Живот и управление

След грижите ще зависи дали вашият домашен любимец има основно заболяване, заедно с блока SA. Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи срещи, ако е необходимо, и при всяко посещение ще се прави ЕКГ, за да се проследи напредъка на вашия домашен любимец. Ако вашият домашен любимец отслабне или загуби съзнание, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар за съвет.