Антитела, които атакуват кръвните клетки при по-ниски температури при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Студена болест на аглутинина при кучета

Терминът аглутинин се отнася до антитяло, което кара антигените, като червените кръвни клетки или бактериите, да се придържат един към друг. Студените аглутинини с нисък топлинен капацитет обикновено се свързват с директна аглутинация (адхезия) на червените кръвни клетки при ниски телесни температури в мрежата на периферните кръвоносни съдове (т.е. съдовете извън основната кръвоносна мрежа). Студените крайници или други периферни съсирващи явления се инициират или усилват от излагане на студ. Това е рядко автоимунно заболяване от тип II, при което антителата, които атакуват червените кръвни клетки, имат повишена активност при температури под 37 ° C (99 ° F).

Фиксирането на комплемента и хемолизата (освобождаването на хемоглоблин в кръвния поток, когато червените кръвни клетки се счупят) е топло реактивен процес, протичащ при високи телесни температури; следователно пациентите могат да имат много високи концентрации на студени аглутинини, но тези антитела може да не са в състояние да хемолизират червените кръвни клетки (еритроцити) при по-високите температури, постигнати в кръвния поток.

Повечето студени аглутинини причиняват малко или никакво съкращаване на живота на червените кръвни клетки. Студените аглутинини с висока амплитуда (редки) могат да причинят трайна хемолиза, но получената анемия често е лека и стабилна. Излагането на студ може да засили свързването на студените аглутинини и да допълни медиираното освобождаване на хемоглобина в съдовете (вътресъдова хемолиза).

При здрави кучета може да се открие нисък титър (тест за концентрация) на естествено срещащи се студени аглутинини (обикновено 1:32 или по-малко), но това е без клинично значение. Болестта има генетична основа; обаче средната възраст и обхват, породата и предпочитанията към пола са неизвестни. Състоянието е по-вероятно да се появи в по-студен климат.

Симптоми и видове

• История на излагане на студ
• Акроцианоза (посиняване на кожата), свързана с утаяване на червени кръвни клетки в мрежата на кръвоносните съдове на кожата
• Еритема (зачервяване на кожата)
• Язва на кожата (с вторична коричка / некроза)
• Суха, гангренозна некроза на върховете на ушите, върха на опашката, носа и краката
• Засегнатите области могат да бъдат болезнени
• Анемията може да бъде или да не е очевидна: свързана с бледност, слабост, тахикардия (учестен пулс), тахипнея (учестено дишане), жълтеница, промяна на цвета на кожата, лека спленомегалия (уголемяване на далака) и меко сърдечно шумотевица

Причини

• Първично заболяване - идиопатично (неизвестно)
• Вторично заболяване при кучета - неонатално унищожаване на червените кръвни клетки от антитела и интоксикация с олово
• Излагането на студ е рисков фактор

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да ускорят това състояние. Диагнозата се прави от историческите открития, като излагане на студ, резултатите от физическия преглед и демонстриране на студена аглутинация (адхезия на червените кръвни клетки) in vitro.

Кожните лезии обикновено се проявяват като възпаление на кръвоносните съдове в кожата (еритем), акроцианоза и улцерация на върховете на ушите и опашката, носа и краката. Други свързани състояния за изключване включват хепатокутанен синдром (кожно заболяване, причинено от чернодробно заболяване); еритема мултиформе (реакция към инфекция или лекарства); токсична епидермична некролиза (образуване на мехури и пилинг); дерматомиозит (кожен обрив, причинен от мускулно заболяване), дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC) - кървене в кожата; системен лупус еритематозус (SLE); лимфоретикуларни неоплазми (рак, причинен от пролиферация на червените клетки в лимфите); измръзване; Оловно натравяне; и пемфигус (автоимунно заболяване).

Диагнозата анемия трябва да бъде демонстрирана чрез кръвни тестове, за да се помогне да се разграничи топлата антитела хемолитична анемия (автоимунно заболяване) от други причини за разрушаване / загуба на червените кръвни клетки. Макроскопската хемаглутинация (натрупване на червени кръвни клетки) in vitro може да доведе до образуване на руло (купища червени кръвни клетки, както при монетни ролки); имитиращи аглутинация на еритроцитите (слепване на червени кръвни клетки) върху предметно стъкло.

Лечение

Вашето куче ще трябва да бъде хоспитализирано в топла среда, докато здравето му се стабилизира и болестта не е прогресивна. Поддържащите грижи и лечението на рани зависят от клиничните признаци. Ако некрозата, засягаща върха на опашката или стъпалата, е тежка, може да се наложи ампутация.

Премахването на далака не е от голяма помощ при пациенти с IgM-медиирани хемолитични нарушения, но може да бъде полезно при тези с резистентна към терапия IgG-медиирана хемолитична анемия.

Живот и управление

Животните, които са страдали от това състояние, са склонни към рецидив. Дръжте кучето си през цялото време в топла среда, за да предотвратите рецидив. Прогнозата се пази справедлива и възстановяването може да отнеме седмици.