Нарушение на кървенето от кучета - болест на Фон Вилебранд при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Болест на фон Вилебранд при кучета

Болестта на Von Willebrand (vWD) е кръвно заболяване, причинено от дефицит на фактор von Willebrand (vWF), адхезивен гликопротеин в кръвта, необходим за нормално свързване на тромбоцитите (т.е. съсирване) в местата на наранявания на малки кръвоносни съдове. В допълнение, vWF е протеин носител за коагулационен фактор VIII (необходим за съсирването на кръвта). Липсата на vWF нарушава лепкавостта и слепването на тромбоцитите. Подобно на хемофилията при хората, това състояние може да доведе до прекомерно кървене след нараняване поради липса на съсирване.

VWF е автозомна (не свързана с пола) черта, която както мъжете, така и жените изразяват и предават генетично и с еднаква честота. Експресионният модел на тежките форми (тип 2 и 3 vWD) е рецесивен, докато по-леката форма (тип 1 vWD) изглежда рецесивна или не напълно доминираща. Това е най-често срещаното наследствено нарушение на съсирването на кръвта при кучета, срещащо се по-често при някои породи, включително немски овчарки, добермански пинчери, стандартни пудели, овчарски кучета от Шетланд и златни ретривъри.

Симптоми и видове

• Спонтанен кръвоизлив от лигавични повърхности:

  • Кървене от носа
  • Кръв във фекалиите (черна или яркочервена кръв)
  • Кървава урина
  • Кървене от венците
  • Кървене от влагалището (прекомерно)
• Натъртване на кожата
• Продължително кървене след операция или травма
• Анемия при загуба на кръв, ако има продължително кървене

Причини

Наследственият vWD се причинява от мутации, които увреждат синтеза, освобождаването или стабилността на vWF

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче, като вземе предвид историята на здравето на вашето куче и появата на симптоми. Ще се извърши химичен профил на кръвта, с пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Ако е имало загуба на кръв, ще се наблюдава регенеративна анемия върху пълната кръвна картина. Обикновено броят на тромбоцитите ще бъде нормален (освен ако кучето ви не е имало скорошно, масивно кървене) и тестовете за коагулация ще покажат нормални резултати.

Клиничната диагноза на болестта на фон Вилебранд се основава на специфично измерване на концентрацията на vWF в плазмата, свързана с антигена (vWF: Ag). Времето, отнемащо на тромбоцитите да запушат малко нараняване, ще бъде измерено с тест, наречен време на кървене от устната лигавица (BMBT). Тестът BMBT, заедно с анализатора на функцията на тромбоцитите (PFA 100), са скринингови тестове за точка на грижа, при които крайните точки се удължават при пациенти с дефекти на слепване на тромбоцитите и дефицит на vWF. Удължаването е неспецифично и може да придружава многобройни тежки нарушения на кръвта.

Лечение

Преливането на прясна цяла кръв, прясна плазма, прясно замразена плазма и криопреципитат ще доставят vWF в кръвта. Компонентната терапия (прясно замразена плазма или криопреципитат) е най-подходяща за хирургична профилактика (профилактика) и пациенти без анемия, за да се предотврати сенсибилизация на червените кръвни клетки и претоварване на обема. Пациентите с тежка болест на венците могат да се нуждаят от многократна трансфузия за контрол или предотвратяване на кръвоизлив. Ако куче без VWF се нуждае от операция, трябва да се направи предоперативна трансфузия непосредствено преди процедурата.

Живот и управление

Повечето кучета с лека до умерена vWD ще продължат да имат добро качество на живот, изисквайки минимално или никакво специално лечение. Кучетата с по-тежки форми ще се нуждаят от трансфузия за операция и трябва да се преливат, ако поддържащата грижа не успее да контролира спонтанен епизод на кървене. Повечето от тези кучета могат да се поддържат удобно, но техните дейности ще трябва да бъдат наблюдавани и ограничени. Ако вашето куче има болест на фон Вилебранд и има епизод на продължително кървене, обадете се на вашия ветеринарен лекар и го заведете незабавно във ветеринарна клиника за спешно лечение.