Натрупване на течности в бъбреците поради запушване на бъбреците или уретера при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хидронефроза при котки

При повечето котки хидронефроза се появява, когато течността се натрупва в бъбреците, причинявайки прогресивно раздуване на бъбречното легенче (фуниеобразната разширена проксимална част на уретера в бъбрека) и дивертикулите (навън торбичка, с атрофия на бъбреците, причинена от обструкция)).

Болестта обикновено е едностранна и възниква вторично при пълна или частична обструкция на бъбреците или уретера от камъни в бъбреците, тумор, ретроперитонеална (анатомичното пространство зад коремната кухина), заболяване, травма, лъчетерапия и случайно свързване на уретера по време на разпръскване и след операция на извънматочна уретера. Двустранната хидронефроза (разтягане и разширяване на бъбречното легенче) е рядкост. Когато се случи, обикновено е вторично спрямо тригоналното (триъгълна гладка област в основата на пикочния мехур), простатното или уретралното заболяване. Това състояние е сравнително необичайно при котките.

Симптоми и видове

• Може да е без явни симптоми
• Анорексия (липса на апетит)
• Неспокойствие
• Полидипсия и полиурия (прекомерна жажда и прекомерно уриниране)
• Хематурия (кръв в урината)
• Признаци на уремия
• Много гаден дъх
• Рани в устата
• Повръщане
• Болка в корема
• Болки в кръста
• Разтягане на корема

Причини

Всяка причина за запушване на уретера:

• Камъни в бъбреците
• Стеноза на уретера (стесняване на уретерите)
• Атрезия (затворена)
• Фиброза (образуване или развитие на излишна фиброзна съединителна тъкан)
• Тумор
• Тригонална маса
• Простатна болест
• Вагинална маса
• Ретроперитонеален (анатомично пространство зад коремната кухина) абсцес, киста, хематом или друга маса, заемаща това пространство
• Случайно лигиране на уретера по време на стерилизация
• Следоперативно усложнение от операция на ектопична уретера
• Перинеална херния (необичайно изместване на тазовите и / или коремните органи в областта около ануса, наречена перинеум)
• Вторични спрямо вродени извънматочни уретери

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на вашата котка, след като вземе подробна медицинска история от вас. Ще трябва да дадете на вашия ветеринарен лекар колкото се може повече информация за здравето на котката и последните дейности. Стандартните лабораторни тестове включват кръвен химичен профил, пълна кръвна картина, електролитен панел и анализ на урината, за да се изключат или потвърдят други причини за заболяване.

Коремни рентгенови лъчи и ултразвук са важни инструменти за диагностициране на хидронефроза и нейната основна причина. Също така от съществено значение е трансуретралната уретроцистоскопия или вагиноскопия, процедури, които се извършват с помощта на малка камера, за да се визуализира вътрешността на влагалището или уретрата (две тръби, които се оттичат от бъбреците към пикочния мехур).

Лечение

Вашата котка ще бъде лекувана стационарно и ще бъде стартирана на поддържащо лечение (напр. Течности и антибиотици), докато се извършва диагностично изследване. Корекция на дефицита на течности и електролити ще се предприеме с помощта на интравенозна флуидна терапия в продължение на 4–6 часа, последвана от поддържащи течности, ако е необходимо. Някои пациенти могат да бъдат изключително полиурични (прекомерно уриниране), което налага по-високи нива на поддържаща течност, за да замести отделяните.

Облекчаването на обструкцията на долните пикочни пътища възможно най-скоро чрез катетеризация ще бъде основен приоритет, заедно със серийната цистоцентеза. Цистостомията е хирургично образуване на отвор през корема в пикочния мехур с помощта на тръбна структура. След това всички препятствия трябва да бъдат коригирани хирургично възможно най-скоро.

Вашият ветеринарен лекар ще обсъди с вас възможното наличие и последици от бъбречно заболяване и възможната необходимост от операция, ако тя бъде диагностицирана. Специфичното лечение (обикновено хирургично) зависи от причината за заболяването и от това дали има едновременна бъбречна недостатъчност или друг болестен процес на работа (напр. Метастатичен рак). Рядко се налага спешна операция при бъбречно заболяване. Премахването на бъбреците обикновено не е необходимо, освен ако не е заразено или раково. Ако лекото заболяване е вторично за бъбречните камъни, екстракорпоралната ударна вълна литотрипсия, която използва ударни вълни за разбиване на бъбречните камъни, може да се използва като алтернатива на операцията.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще насрочи последващи срещи с вас на всеки 2-4 седмици след успешното отстраняване на препятствието, за да следи напредъка на вашата котка. При тези срещи ще се вземат кръвни изследвания, за да се гарантира, че нивата на азот в кръвта и креатинин в кръвта са спаднали до нормалните нива. Ако забележите, че котката ви уринира прекомерно и / или отслабва след отстраняването на препятствието, свържете се с вашия ветеринарен лекар за допълнителен преглед.