Натрупване на течности в бъбреците поради запушване на бъбреците или уретерите при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хидронефроза при кучета

Хидронефрозата обикновено е едностранна и възниква вторично при пълна или частична обструкция на бъбреците или уретера от камъни в бъбреците, тумор, ретроперитонеална (анатомичното пространство зад коремната кухина), заболявания, травми, лъчетерапия и случайно свързване на уретера по време на стерилизиране и след операция на извънматочна уретера.

При повечето пациенти хидронефрозата се появява, когато течността се натрупва в бъбреците, причинявайки прогресивно разтягане на бъбречното легенче (фуниеобразната разширена проксимална част на уретера в бъбрека) и дивертикулите (навън торбичка, с атрофия на бъбреците, причинена от обструкция)).

Двустранната хидронефроза (разтягане и разширяване на бъбречното легенче) е рядкост. Когато се случи, обикновено е вторично спрямо тригоналното (триъгълна гладка област в основата на пикочния мехур), простатното или уретралното заболяване.

Симптоми и видове

Някои кучета може да са без явни симптоми, докато други могат да показват едно или много от следните:

• Загуба на апетит (анорексия)
• Неспокойствие
• Прекомерна жажда и уриниране (съответно полидипсия и полиурия)
• Кръв в урината (хематурия)
• Признаци на уремия
• Лош дъх (халитоза)
• Рани в устата
• Повръщане
• Болка в корема
• Болки в кръста
• Разтягане на корема

Причини

Всяка причина за запушване на уретера:

• Камъни в бъбреците
• Стеноза на уретера (стесняване на уретерите)
• Атрезия (затворена)
• Фиброза (образуване или развитие на излишна фиброзна съединителна тъкан)
• Тумор
• Тригонална маса
• Простатна болест
• Вагинална маса
• Ретроперитонеален (анатомично пространство зад коремната кухина) абсцес, киста, хематом или друга маса, заемаща това пространство
• Случайно лигиране на уретера по време на стерилизация
• Следоперативно усложнение от операция на ектопична уретера
• Перинеална херния (необичайно изместване на тазовите и / или коремните органи в областта около ануса, наречена перинеум)
• Вторични спрямо вродени извънматочни уретери

Диагноза

Ще трябва да дадете на вашия ветеринарен лекар възможно най-много информация за здравето на вашето куче и последните дейности. Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на вашето куче, след като вземе задълбочена медицинска история от вас. Стандартните лабораторни тестове включват кръвен химичен профил, пълна кръвна картина, електролитен панел и анализ на урината, за да се изключат или потвърдят други причини за заболяване.

Коремни рентгенови лъчи и ултразвук са важни инструменти за диагностициране на хидронефроза и нейната основна причина. Също така от съществено значение е трансуретралната уретроцистоскопия или вагиноскопия, процедури, които се извършват с помощта на малка камера, за да се визуализира вътрешността на влагалището или уретрата (две тръби, които се оттичат от бъбреците към пикочния мехур).

Лечение

Вашето куче ще бъде лекувано в стационар и ще бъде започнато на поддържаща грижа (напр. Течности и антибиотици), докато се извършва диагностично изследване. Корекция на дефицита на течности и електролити ще се предприеме чрез интравенозна течна терапия в продължение на четири до шест часа, последвана от поддържащи течности, ако е необходимо. Ако вашето куче проявява екстремна полиурия (прекомерно уриниране), ще са необходими по-високи нива на поддържаща течност за заместване на отделяните.

Облекчаването на обструкцията на долните пикочни пътища възможно най-скоро чрез катетеризация ще бъде основен приоритет, заедно със серийната цистоцентеза. Цистостомията е хирургично образуване на отвор през корема в пикочния мехур с помощта на тръбна структура. След това всички препятствия трябва да бъдат коригирани хирургично възможно най-скоро.

Вашият ветеринарен лекар ще обсъди с вас възможното наличие и последици от бъбречно заболяване и възможната необходимост от операция, ако тя бъде диагностицирана. Специфичното лечение (обикновено хирургично) зависи от причината за заболяването и от това дали има едновременна бъбречна недостатъчност или друг болестен процес на работа (напр. Метастатичен рак). Рядко се налага спешна операция при бъбречно заболяване. Премахването на бъбреците обикновено не е необходимо, освен ако не е заразено или раково. Ако лекото заболяване е вторично за бъбречните камъни, екстракорпоралната ударна вълна литотрипсия, която използва ударни вълни за разбиване на бъбречните камъни, може да се използва като алтернатива на операцията.

Уретералните стентове също са използвани експериментално при кучета. Това са кухи пластмасови тръбички, които са поставени хирургически между бъбреците и пикочния мехур, като функционират, за да държат уретера отворен, за да позволят нормално оттичане на урина.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще насрочи последващи срещи с вас на всеки две до четири седмици след успешното отстраняване на препятствието, за да следи напредъка на вашето куче. При тези срещи ще се вземат кръвни изследвания, за да се гарантира, че нивата на азот в кръвта и креатинин в кръвта са спаднали до нормалните нива. Ако забележите, че кучето ви уринира прекомерно и / или отслабва след отстраняването на препятствието, свържете се с вашия ветеринарен лекар за допълнителен преглед.