Стесняване на сърдечния клапан (Митрал и Трикуспид) при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Атриовентрикуларна клапна стеноза при кучета

Клапите, които комуникират между предсърдията и вентрикулите, четирите камери на сърцето, са атриовентрикуларните клапани. Горните две камери на сърцето са предсърдията, а долните две камери на сърцето са вентрикулите. Митралната клапа комуникира между лявото предсърдие и лявата камера, а трикуспидалната клапа комуникира между дясното предсърдие и дясната камера.

Аномалиите в митралната клапа отляво засягат притока на кръв към белите дробове. Трикуспидалната клапа, от дясната страна на сърцето, е отговорна за притока на кръв към тялото. Аномалии, наблюдавани тук, водят до лош кръвен поток в тялото.

Стеноза (стесняване) на тези клапи може да възникне поради деформация на клапите от раждането, бактериална инфекция на сърдечния мускул или рак на сърцето. Стенозата на тези клапани кара клапите да станат непропускливи, увеличавайки градиента на диастолното налягане между предсърдието и вентрикула (градиентът на налягането е периодът, в който камерите на сърцето се разширяват и пълнят с кръв - диастолата на вентрикулите следва диастола на предсърдията).

Стесняването на митралната клапа може да причини високо кръвно налягане в белите дробове, затруднено дишане по време на тренировка и кашлица. Стенозата на митралната клапа се наблюдава по-често при породите Нюфаундленд и бултериер.

Стенозата на трикуспидалната клапа може да доведе до подуване на краката и лапите. На рентгенови изображения може да се види увеличен черен дроб. Стенозата на трикуспидалната клапа се наблюдава по-често при старите английски овчарски кучета и при лабрадорските ретривъри.

Както стенозата на митралната, така и на трикуспидалната клапа може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност (СНС).

Симптоми и видове

• Упражнявайте непоносимост
• Припадък (синкоп)
• Проблем с дишането по време на тренировка
• Кашлица (стеснение на митралната клапа)
• Блед или синкав цвят на кожата (цианоза)
• Течност в корема, подуване (стеноза на трикуспидалната клапа)
• Забавен растеж
• Плюене на кръв

Причини

Съществуват различни причини, които стесняват сърдечните клапи на кучето, голяма част от които зависят от вида на стенозата на клапата. Стенозата на митралната клапа, например, е вродена и често засяга бултериери и нюфаундленди. Междувременно стенозата на трикуспидалната клапа често засяга староанглийски овчарки и лабрадор ретривъри, а също така е вродена по характер. Освен това и двете обикновено се диагностицират в ранна възраст.

Други фактори, които могат да доведат до стесняване на сърдечните клапи, включват рак на сърцето и бактериална инфекция на сърдечния мускул.

Диагноза

Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче и появата на симптоми, включително всяка информация, която имате в семейната линия на вашето куче. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината. Резултатите от тези тестове обикновено връщат нормални нива. Въз основа на очевидните симптоми и резултатите от първоначалния физически преглед, вашият ветеринарен лекар трябва да може да стесни причината до вида на заболяването на сърдечната клапа. Това ще трябва да бъде потвърдено с допълнителни тестове.

За диагностични цели вашият ветеринарен лекар ще трябва да разгледа сърцето с помощта на образни инструменти. Рентгеновите лъчи могат да помогнат на вашия ветеринарен лекар да определи дали има увеличение на клапаните или атриума от двете страни на сърцето, а ехокардиографията ще покаже предсърдно разширение и евентуално необичайно протичане на кръвта през сърцето. Показанията на електрокардиографа също могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали електрическото функциониране на сърцето е засегнато. Ненормален ритъм и точното измерване на аномалията могат да бъдат голяма помощ при определяне коя страна на сърцето е най-засегната.

Вашият лекар може също да използва диагностичен метод, наречен ангиография, който използва рентгеново изображение заедно с радиопрозрачен контрастен агент (багрило), който се инжектира в кръвоносните съдове. Това багрило дава възможност да се визуализират вътрешно съдовете и да се оцени притока на кръв през сърцето и околните съдове.

В редки случаи ветеринарен лекар може да поиска да провери за различия в налягането в сърцето (интракардиално) и в съдовете (интраваскуларно), като го катетеризира, процес, наречен сърдечна катетеризация. Този метод може също да се използва за инжектиране на контрастиращи агенти, за вземане на проба за биопсия, ако има съмнение за рак, и за оценка на тежестта на заболяването.

Лечение

Лекарството е от съществено значение за лечение на нарушения на сърдечната клапа. Диуретиците могат да се използват за намаляване на задържането на течности, но други лекарства по избор ще се основават на окончателната диагноза. Въпреки че е възможно хирургична подмяна или ремонт на повредени клапани, това е скъпо и има ограничена наличност. Алтернативно лечение на операцията е метод, наречен балонна валвулопластика, който може да се извърши от специалист след направление от вашия ветеринарен лекар. Хоспитализация в интензивно лечение ще бъде необходима за медицинско лечение на вашето куче, ако страда от застойна сърдечна недостатъчност.

Живот и управление

Вашето куче ще трябва да бъде преразглеждано на всеки три месеца или повече, за да се види дали има продължаващи признаци на хронична сърдечна недостатъчност и съответно да се коригира лечението. Рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма (EKG - за измерване на електрическата активност на сърцето) и ехокардиография много вероятно ще бъдат извършени при последващи срещи.

Вашият ветеринарен лекар ще обсъди с вас предпазни мерки и домашно лечение, но като цяло кучетата, които са диагностицирани с AVD, трябва да бъдат ограничени до диета с ниско съдържание на сол и упражненията трябва да бъдат ограничени.

Тъй като това е генетично базирано заболяване, ако на вашето куче бъде поставена диагноза, вашият ветеринарен лекар ще препоръча да не се развъжда кучето ви. Посочено е кастриране или кастрация.