Нередовно лечение на сърдечни удари - котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Камерни преждевременни комплекси

Камерните преждевременни комплекси са вид нередовен сърдечен ритъм. Електрически импулс се инициира във вентрикулите вместо синоатриалния (SA) възел, което кара вентрикулите да се свиват твърде рано (по този начин „преждевременното“в вентрикуларните преждевременни комплекси).

За да изпомпва кръв към белите дробове и тялото, сърцето трябва да работи координирано. Сърцето има система за електропроводимост, която е отговорна за контрола на сърдечната честота. Тази система за електропроводимост генерира електрически импулси (вълни), които се разпространяват в цялата мускулатура на сърцето, стимулирайки мускулите на сърцето да се свиват и изтласкват кръвта през вътрешните артерии и навън в тялото. В сърцето има два възела (маси тъкани), които играят важна роля в тази проводима система. Синусовият възел или синоатриалният (SA) възел представлява групирана колекция от подобни клетки, разположени в дясното предсърдие, чиято цел е да генерира електрически импулси и да служи като пейсмейкър на сърцето. Другият възел се нарича атриовентрикуларен (AV) възел. Подобно на SA възела, той представлява клъстерна колекция от подобни клетки, разположени в дясното предсърдие, близо до вентрикула. AV възелът получава импулси от SA възела и след малко закъснение насочва импулсите към вентрикулите. Това забавяне позволява на предсърдието да изхвърли кръв във вентрикула, преди вентрикуларните мускули да се свият. AV възелът може да заеме мястото на SA възела като пейсмейкър на сърцето, ако SA възелът бъде засегнат неблагоприятно от патологично състояние на сърцето.

Вентрикуларните преждевременни комплекси при запис на електрокардиограма (ЕКГ, запис на електрическата активност на сърцето) се характеризират с необичайни (твърде широки и / или странно оформени) QRS комплекси, състоянието, което показва промяната на електрическия потенциал в един сърдечен пулс. Те не са свързани с P вълни.

Симптоми и видове

• Слабост
• Упражнявайте непоносимост
• Припадък
• Често безсимптомно
• Кашлица, причинена от застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
• Затруднено дишане, ако е причинено от ХСН
• Внезапна смърт

Причини

• Кардиомиопатия
• Вродени дефекти (особено субаортална стеноза)
• Хронично заболяване на клапата (сърдечно заболяване)
• Хипертиреоидизъм
• Токсичност на дигиталис (сърдечни лекарства)
• Рак на сърцето
• Миокардит
• Панкреатит

Други фактори, които могат да предразположат котката към вентрикуларни преждевременни комплекси, са:

• Нисък магнезий в кръвта
• Нарушения на киселинно-алкалната основа
• Ниско съдържание на кислород в кръвта

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашата котка, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Електролитният панел ще покаже дали има хипокалиемия и хипомагнезиемия. Кръвната работа също ще покаже доказателства за панкреатит и хипертиреоидизъм, ако има такива.

Трябва да се направи ехокардиограма на сърцето, за да се провери за структурно сърдечно заболяване. Дългосрочен амбулаторен (Holter) запис на ЕКГ може да се направи за откриване на преходни камерни аритмии при пациенти с необясними припадъци или слабост.

Лечение

Повечето пациенти могат да бъдат лекувани амбулаторно. Въпреки това, пациентите с електролитен дисбаланс (хипокалиемия или хипомагнезиемия) трябва да бъдат хоспитализирани временно за флуидна терапия с електролити за коригиране на дисбаланса. Кислородна терапия ще трябва да се приложи, ако котката ви е хипоксемична. Вашият ветеринарен лекар може да предпише на вашата котка антиаритмични лекарства, в зависимост от основната причина за преждевременните вентрикуларни комплекси.

Живот и управление

Прогнозата е несигурна и зависи от това дали основната причина може да бъде лекувана. Имайте предвид, че аритмията може да се влоши и / или да припадне или внезапна смърт. Ако сърцето има структурно заболяване (за което вашият ветеринарен лекар ще ви информира, ако случаят е такъв) или ако котката ви показва клинични признаци на аритмия, ще трябва да ограничите дейността на котката си. Вашият лекар ще назначи последващи срещи с вас за вашата котка, както е необходимо за лечение на основното заболяване.