Свръхпродукция на бели кръвни клетки в костния мозък при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хипереозинофилен синдром при кучета

Хипереозинофилният синдром е разстройство с неизвестна причина, характеризиращо се с постоянна еозинофилия - трайно свръхпроизводство на еозинофили (бели кръвни клетки на имунната система) в костния мозък. Въпреки това, предполагаемата му причина е връзка с тежка реакция към неидентифициран антиген или увреждане на имунния отговор и контрол на производството на еозинофили. Това е мулти-системен синдром, с инвазия на тъканите от еозинофили и последващо увреждане на органи и дисфункция. Често има фатален изход.

Увреждането на органите може да бъде резултат от ефектите на гранулирани продукти от еозинофили и получени от еозинофил цитокини, категория на регулаторните протеини, които се освобождават от клетките в имунната система в тъканите. Общите места на инфилтрация включват стомашно-чревния тракт (особено червата и черния дроб), далака, костния мозък, белите дробове и лимфните възли (особено тези в коремната област).

По-рядко срещаните места на инфилтрация включват кожата, бъбреците, сърцето, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и панкреаса. Това състояние е рядко при кучета, но ротвайлерите могат да бъдат предразположени.

Симптоми

• Летаргия
• Висока температура
• Загуба на апетит (анорексия)
• Периодично повръщане и диария
• Отслабване
• Измършавяване
• Разширяване на черния дроб и далака
• Удебелено (дифузно или сегментно) черво, което не е болезнено
• Коремни маси
• Сърбеж и гърчове (по-рядко)
• Мезентериална и евентуално периферна лимфаденопатия (подути лимфни възли в коремната област или други области на тялото)
• Масови лезии, причинени от еозинофилни грануломатозни (възпалени маси тъкани), засягащи лимфните възли и / или органи

Причини

Причината за хипереозинофилен синдром е неизвестна. Смята се обаче, че е причинена от тежка реакция на скрит, все още неидентифицируем антигенен стимул, който може да се състои от два различни щама на вирус.

Диагноза

Ветеринарният преглед ще се състои от стандартна лабораторна работа, включваща пълен кръвен профил, химичен кръвен профил, пълен кръвен брой и анализ на урината. Ще трябва да дадете задълбочена история на здравето на вашето куче и появата на симптомите. Допълнителната диагностика ще включва аспирация на костен мозък и / или биопсия на сърцевината на клетките и биопсия на засегнатия орган или маса. Типично е резултатите от кръвните тестове да показват увеличени количества на множество видове бели кръвни клетки, най-вече левкоцитоза (левкоцити), базофилия (базофил) и еозинофилия (еозинофил). Резултатите от кръвните тестове също могат да покажат анемични състояния, а биохимичният профил може да покаже отклонения в случай на нарушена функция на органите.

Диагностичното изобразяване може да бъде полезно и при определяне степента на увреждане на органите. Рентгенографският контраст, който използва инжектиране на радиоконтрастен агент в зоната, която трябва да се види, може да се използва за подобряване на видимостта на вътрешните органи. Тези рентгенови лъчи могат да покажат удебелени черва и аномалии в лигавицата на червата. Други находки могат да бъдат реактивна хиперплазия (необичайно уголемяване) на лимфните възли поради инфилтрация на еозинофили и фиброза (излишък от влакнеста съединителна тъкан) и тромбоза (коагулация в артериите) около сърцето.

Лечение

Ще се използва дългосрочна поддържаща терапия за контрол или намаляване на еозинофилията и увреждането на органите. Високите серумни концентрации на имуноглобулин (фракцията от кръвния серум, която съдържа антитела) могат да означават добър отговор на лечението с преднизон, кортикостероид, даван за намаляване на възпалението и следователно по-добра прогноза. Преднизон може да бъде ефективен при потискане на производството на еозинофили. В някои случаи химиотерапията може да е подходяща за инхибиране на синтеза на ДНК, всъщност намалявайки възпроизводството на клетките. Масивната тъканна инфилтрация може да попречи на лечението и обикновено води до лоша прогноза.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи прегледи за вашето куче, за да проследи броя на еозинофилите (не винаги е показателно за тъканни инфилтрати) и миелосупресията (с която активността на костния мозък е намалена), ако се използват химиотерапевтични лекарства. Клиничните признаци също ще бъдат наблюдавани заедно с всякакви физически аномалии (например загуба на апетит, летаргия, повръщане и диария).