Болест на ларинкса при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Болест на гласовата кутия или ларинкса при котки

Гласовата кутия или ларинкса служи като проход за въздушния поток от външната среда към белите дробове. Той предпазва белите дробове от аспирация по време на преглъщане и регургитация и позволява вокализация (като мяукане). Болестта на ларинкса се отнася до всяко състояние, което променя нормалната структура и / или функция на гласовата кутия или ларинкса.

При котките честотата на заболяванията на ларинкса се основава на ограничени доклади в литературата, но изглежда, че е значително по-ниска, отколкото при кучета. Засегнатите котки обикновено са по-възрастни, но се наблюдава от време на време при по-млади котки вследствие на травма или хирургични процедури; средната възраст в един доклад беше 11 годишна възраст. Ракът на ларинкса или гласовата кутия обикновено се среща при котки на средна и по-възрастна възраст. Няма определена податливост на породата.

Симптоми и видове

Симптомите са пряко свързани със степента на увреждане или ограничаване на въздушния поток през гласовата кутия или ларинкса, въпреки че придобитата парализа често е свързана с усилие, стрес или екстремна топлина. Някои често срещани признаци на заболяване на ларинкса включват:

• Задъхан
• Шумно дишане и силен звук при вдишване (най-често)
• Промяна в характера на мяукането
• От време на време кашлица
• Намалена активност, непоносимост към упражнения
• Повишена ректална температура (особено през топлите метеорологични месеци)

Причини

Болестта на ларинкса може да бъде вродена (налична при раждането) или придобита, най-често поради неизвестна причина. Следват някои от най-честите причини за заболявания на ларинкса:

• Парализа
• Аномалия на вагусния нерв - блуждаещият нерв доставя нервни влакна към гласовата кутия (ларинкса), гърлото (фаринкса), трахеята (трахеята) и други органи
• Аномалия, включваща повтарящите се ларингеални нерви (клонове на блуждаещия нерв)
• Болести в гърдите - като инфекции, възпаления, рак
• Нарушения на нервната система, включващи множество нерви
• Аномалии на мускулите (миопатия)
• Имунно-медиирани нарушения
• Възможни хормонални дефицити - като неадекватно производство на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) или неадекватно производство на стероиди от надбъбречната жлеза (хипоадренокортицизъм)

• Травма

  • Проникващи рани (като рани от ухапвания) или тъпа травма на врата
  • Нараняване, вторично погълнато от чужди материали - като кости, пръчки, игли, щифтове

• Рак

  • Първичен рак на гласовата кутия (ларинкса) или разпространение на рак в тъканите на гласовата кутия (метастатичен рак)
  • Лимфом (преобладаващ рак при котки)
  • Плоскоклетъчен карцином и аденокарцином (рак, който произхожда от жлезиста тъкан)
  • Рак на щитовидната жлеза - може да окаже натиск върху реално повтарящите се ларингеални нерви

Рисковите фактори включват съществуващите белодробни аномалии, като пневмония и хронично заболяване на дихателните пътища. Натрупването на течности в пространството между гръдната стена и белите дробове (плеврален излив) също може да има значително въздействие върху дишането и може да увеличи затрудненото дишане, свързано със заболявания на гласовата кутия или ларинкса.

Диагноза

Ще трябва да дадете задълбочена история на здравето на вашата котка, появата на симптоми и възможните инциденти, които може да са предшествали това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината. Една от възможните основни причини, които вашият лекар ще търси, е заболяването на щитовидната жлеза, особено ако котката ви е по-възрастна.

Някои от техниките за образна диагностика, които могат да се използват за откриване на основното заболяване, са рентгенови лъчи, флуороскопия и бронхоскопия, които помагат да се изключат други диференциални диагнози и да се открие аспирационна пневмония. Всичко това са доста неинвазивни техники, тъй като те не изискват операция за инспекция на вътрешната структура на дихателните пътища. Ултразвукът също е полезен диагностичен инструмент при неинвазивната диагностика на ларинкса.

За да разгледате още по-отблизо ларинкса, Вашият лекар може да проведе ларингоскопия. Вашата котка ще трябва да бъде поставена под тежка седация или упойка, за да може ветеринарният лекар да оцени отвличането на ларинкса при вдъхновение и да установи дали има масови лезии.

Ларингеалният колапс е усложнение на дългогодишния синдром на брахицефалния дихателен път. Хроничният пролиферативен, пиогрануломатозен (гранулиран и путка) ларингит ще изисква култура и микроскопско изследване за определяне; широкоспектърни антибиотици, дадени предварително, заедно със заострено приложение на кортикостероиди, може да са необходими за постигане на оптимален отговор. Условия, които причиняват обструкция, като трахеален колапс или маси в близост до ларинкса, могат да имитират заболяване на ларинкса. Ако по време на изследването се установи масова лезия, може да се наложи хирургично отстраняване.

Диагнозата парализа може да бъде потвърдена чрез загуба на абдукция (промяна в позицията) на ларингеалните хрущяли по време на дълбоко вдишване. Парализа само от едната страна може да се отбележи при по-ранни или по-леки форми на дисфункция на ларинкса.

Лечение

Вашата котка ще бъде третирана като амбулаторна, докато чака операция, стига здравето й да остане стабилно. Ако става въпрос за спешна ситуация, характеризираща се с подчертано дихателно разстройство, ще се приложи кислородна терапия, комбинирана със седация и стероиди.

Ако вашата котка е в беда, персоналът в клиниката за животни може да използва активни мерки за охлаждане на тялото с интравенозни течности и лед, а вашият ветеринарен лекар може да създаде временно хирургично отваряне в дихателната тръба (или трахеята - процедура, известна като временна трахеостомия) за улесняване на приема на кислород. Тази грижа може да се окаже животоспасяваща, ако котката ви не реагира адекватно на спешния медицински подход.

Ако предоставяте на котката си временни грижи у дома, докато чакате операция, ще трябва да избягвате топла, лошо проветрива среда, тъй като те могат допълнително да компрометират нормалните механизми за охлаждане на тялото и правилния обмен на въздух. Избягвайте използването на яки и през това време, за да сведете до минимум натиска върху гласовата кутия или трахеята. Също така ще искате да ограничите активността в очакване на операция или ако сте се отказали от операция.

В случай на парализа, хирургичното лечение е лечението по избор. Съобщени са различни процедури, но се предпочита корекция само от едната страна. Ползата от тази процедура ще зависи от опита и опита на хирурга. В случай на травма на трахеята, временно хирургично отваряне в дихателната тръба (временна трахеостомия) може да бъде животоспасяващо и лечебно. Постоянното хирургично отваряне на дихателната тръба (постоянна трахеостомия) може да подобри качеството на живот.

Ако е диагностициран рак, хирургичното отстраняване на тумора може да бъде лечебно. При плоскоклетъчен аденокарцином хирургичното отстраняване, съчетано с лъчева терапия, е изборът на лечение.

Предписаните лекарства ще зависят от окончателната диагноза и дългосрочния курс на лечение, предписан от Вашия лекар.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще иска да наблюдава често котката ви за аспирационна пневмония, тъй като това е един от основните животозастрашаващи рискове от болестта на ларинкса. Съществува повишен риск от аспирационна пневмония след всяка хирургична процедура, включваща гласовата кутия или ларинкса, тъй като операцията поставя ларинкса в „фиксирано отворено положение“, премахвайки защитната му функция по време на преглъщане или регургитация. Като цяло има повишен риск от аспирация, особено ако са били отбелязани доказателства за аспирация преди хирургично лечение на парализа и когато е установено, че има и нарушения на преглъщането.

Като цяло, подобрения в активността и толерантността към упражненията се съобщават от собствениците след ефективна операция. Дългосрочната прогноза е добра към отлична с успешна операция за парализа. Ако първоначалната операция е била незадоволителна, допълнителната операция може да подобри прогнозата. За лечение на травма напредъкът обикновено е задоволителен при консервативно лечение, дори след спешна трахеостомия.

Прогнозата е по-често лоша при лечението на ракови заболявания като плоскоклетъчен аденокарцином, дори при лъчева терапия. За ракови заболявания като лимфоми прогнозата зависи от използваната химиотерапия и отговора на пациента.