Болест на ларинкса при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Болест на гласовата кутия или ларинкса при кучета

Гласовата кутия или ларинксът предпазва белите дробове от аспирация по време на преглъщане и регургитация, дава възможност за вокализация (като лаене и ръмжене) и служи като проход за въздушния поток от външната среда към белите дробове. Болестта на ларинкса се отнася до всяко състояние, което променя нормалната структура и / или функция на гласовата кутия или ларинкса.

Парализата на ларинкса е наследствено заболяване в породата Bouvier des Flandres (наследено като автозомно доминантна черта); генетична възприемчивост също се подозира, но недоказана, при сибирски хъскита и бултериерите. Парализата на гласовата кутия или ларинкса като част от състояние, включващо множество нерви в цялото тяло (ларингеална парализа или полиневропатичен комплекс) при млади далматинци и ротвайлери, и се счита за наследствено, но генетичната основа в момента е недоказана.

Симптоми и видове

Наследствената парализа на гласовата кутия или ларинкса при кучета е част от генерализирано разстройство, включващо няколко нерва (синдром на полиневропатия). Симптомите на наследствената парализа могат да варират при различните породи. В Bouvier des Flandres началото може да се прояви на възраст между четири и шест месеца; при далматинците, около четири до осем месеца; в ротвайлери, на възраст около единадесет до тринадесет седмици; и при немски овчарски кучета с бяло покритие, на възраст около четири до шест месеца. В допълнение, медицинската литература предполага докладвана честота на мъжете, засегнати със скорост до три пъти по-често от жените.

Придобитата парализа (състояние, което се развива по-късно в живота / след раждането) на гласовата кутия или ларинкса при кучета се наблюдава в по-голям брой при кучета от гигантски породи като Сейнт Бернардс и Нюфаундлендс и при кучета от големи породи като Ирландски сетери, лабрадор ретривъри и златни ретривъри. В придобитата форма докладваната честота показва, че мъжете са засегнати два пъти по-често от жените.

Симптомите и на двата типа са пряко свързани със степента на увреждане или ограничаване на въздушния поток през гласовата кутия или ларинкса, въпреки че придобитата парализа често се свързва с усилие, стрес или екстремна топлина. Някои често срещани признаци на парализа на гласовата кутия или ларинкса включват:

• Задъхан
• Шумно дишане и силен звук при вдишване (най-често)
• Промяна в характера на кората
• От време на време кашлица
• Намалена активност, непоносимост към упражнения
• Повишена ректална температура (особено през топлите метеорологични месеци)

Причини

Болестта на ларинкса може да бъде вродена (налична при раждането) или придобита, най-често поради неизвестна причина. Следват някои от най-честите причини за заболявания на ларинкса:

• Парализа
• Аномалия на вагусния нерв - блуждаещият нерв доставя нервни влакна към гласовата кутия (ларинкса), гърлото (фаринкса), трахеята (трахеята) и други органи
• Аномалия, включваща повтарящите се ларингеални нерви (клонове на блуждаещия нерв)
• Болести в гърдите - като инфекции, възпаления, рак
• Нарушения на нервната система, включващи множество нерви
• Аномалии на мускулите (миопатия)
• Имунно-медиирани нарушения
• Възможни хормонални дефицити - като неадекватно производство на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) или неадекватно производство на стероиди от надбъбречната жлеза (хипоадренокортицизъм)

• Травма

  • Проникващи рани (като рани от ухапвания) или тъпа травма на врата
  • Нараняване, вторично погълнато от чужди материали - като кости, пръчки, игли, щифтове

• Рак

  • Първичен рак на гласовата кутия (ларинкса) или разпространение на рак в тъканите на гласовата кутия (метастатичен рак)
  • Плоскоклетъчен карцином - форма на рак от тип карцином, която може да се появи в много различни органи, включително кожата, устните, устата, хранопровода, пикочния мехур, простатата, белите дробове, вагината и шийката на матката
  • Рабдомиосарком - бързо растящ, силно злокачествен тумор
  • Недиференциран карцином
  • Онкоцитом - тумор на слюнчената жлеза, съставен от онкоцити, голяма гранулирана ацидофилна клетка
  • Липома - доброкачествен тумор, съставен от мастна тъкан
  • Щитовиден карцином - може да окаже натиск върху или реално да нахлуе в повтарящите се ларингеални нерви
  • Тумор на мастоцитните клетки - мастоцитите играят важна защитна роля, тъй като са интимно включени в заздравяването на рани и защитата срещу патогени, но те също могат да образуват тумори
  • Остеосарком - злокачествен рак на костите
  • Фибросарком - злокачествен тумор, получен от фиброзна съединителна тъкан
  • Меланом - злокачествен тумор на меланоцитите, произвеждащи меланин клетки на кожата, очите и червата

Рисковите фактори включват съществуващите белодробни аномалии, като пневмония и хронично заболяване на дихателните пътища. Натрупването на течности в пространството между гръдната стена и белите дробове (плеврален излив) също може да има значително въздействие върху дишането и може да увеличи затрудненото дишане, свързано със заболявания на гласовата кутия или ларинкса.

Диагноза

Ще трябва да дадете задълбочена история на здравето на вашето куче, появата на симптоми и възможните инциденти, които може да са предшествали това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината. Една от възможните основни причини, които вашият лекар ще търси, е заболяването на щитовидната жлеза, особено ако кучето ви е по-възрастно.

Някои от техниките за образна диагностика, които могат да се използват за откриване на основното заболяване, са рентгенови лъчи, флуороскопия и бронхоскопия, които помагат да се изключат други диференциални диагнози и да се открие аспирационна пневмония. Всичко това са доста неинвазивни техники, тъй като те не изискват операция за инспекция на вътрешната структура на дихателните пътища. Ултразвукът също е полезен диагностичен инструмент при неинвазивната диагностика на ларинкса.

За да разгледате още по-отблизо ларинкса, Вашият лекар може да проведе ларингоскопия. Вашето куче ще трябва да бъде поставено под силна седация или упойка, за да може ветеринарният лекар да оцени отвличането на ларинкса при вдъхновение и да установи дали има масови лезии.

Ларингеалният колапс е усложнение на дългогодишния синдром на брахицефалния дихателен път. Хроничният пролиферативен, пиогрануломатозен (гранулиран и путка) ларингит ще изисква култура и микроскопско изследване за определяне; широкоспектърни кучешки антибиотици, дадени предварително, заедно със заострено приложение на кортикостероиди, може да са необходими за постигане на оптимален отговор. Условия, които причиняват обструкция, като трахеален колапс или маси в близост до ларинкса, могат да имитират заболяване на ларинкса. Ако по време на изследването се установи масова лезия, може да се наложи хирургично отстраняване.

Диагнозата парализа може да бъде потвърдена чрез загуба на абдукция (промяна в позицията) на ларингеалните хрущяли по време на дълбоко вдишване. Парализа само от едната страна може да се отбележи при по-ранни или по-леки форми на дисфункция на ларинкса.

Лечение

Вашето куче ще бъде третирано като амбулаторна, докато чака операция, стига здравето му да остане стабилно. Ако става въпрос за спешна ситуация, характеризираща се с подчертано дихателно разстройство, ще се приложи кислородна терапия, комбинирана със седация и стероиди.

Ако вашето куче е в беда, персоналът в клиниката за животни може да използва активни мерки за охлаждане на тялото с интравенозни течности и лед, а вашият ветеринарен лекар може да създаде временно хирургично отваряне в дихателната тръба (или трахеята - процедура, известна като временна трахеостомия) за улесняване на приема на кислород. Тази грижа може да се окаже животоспасяваща, ако кучето ви не реагира адекватно на спешния медицински подход.

Ако предоставяте на кучето си временни грижи у дома, докато чакате операция, ще трябва да избягвате топла, лошо проветрива среда, тъй като те могат допълнително да компрометират нормалните механизми за охлаждане на тялото и правилния обмен на въздух. Избягвайте използването на яки и през това време, за да сведете до минимум натиска върху гласовата кутия или трахеята. Също така ще искате да ограничите активността в очакване на операция или ако сте се отказали от операция.

В случай на парализа, хирургичното лечение е лечението по избор. Съобщени са различни процедури, но се предпочита корекция само от едната страна. Ползата от тази процедура ще зависи от опита и опита на хирурга. В случай на травма на трахеята, временно хирургично отваряне в дихателната тръба (временна трахеостомия) може да бъде животоспасяващо и лечебно. Постоянното хирургично отваряне на дихателната тръба (постоянна трахеостомия) може да подобри качеството на живот.

Ако е диагностициран рак, хирургичното отстраняване на тумора може да бъде лечебно. При плоскоклетъчен аденокарцином хирургичното отстраняване, съчетано с лъчева терапия, е изборът на лечение.

Предписаните лекарства ще зависят от окончателната диагноза и дългосрочния курс на лечение, предписан от Вашия лекар.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще иска да наблюдава вашето куче често за аспирационна пневмония, тъй като това е един от основните животозастрашаващи рискове от болестта на ларинкса. Съществува повишен риск от аспирационна пневмония след всяка хирургична процедура, включваща гласовата кутия или ларинкса, тъй като операцията поставя ларинкса в „фиксирано отворено положение“, премахвайки защитната му функция по време на преглъщане или регургитация. Като цяло има повишен риск от аспирация, особено ако са били отбелязани доказателства за аспирация преди хирургично лечение на парализа и когато е установено, че има и нарушения на преглъщането.

Като цяло, подобрения в активността и толерантността към упражненията се съобщават от собствениците след ефективна операция. Дългосрочната прогноза е добра към отлична с успешна операция за парализа. Ако първоначалната операция е била незадоволителна, допълнителната операция може да подобри прогнозата. За лечение на травма напредъкът обикновено е задоволителен при консервативно лечение, дори след спешна трахеостомия.

Развитие на белези, които блокират гласовата кутия или ларинкса (образуване на ларингеална мрежа), е наблюдавано при кучета след хирургично отстраняване на двете гласни струни. Може да са необходими последващи операции и лечение със стероиди.

Прогнозата е по-често лоша при лечението на ракови заболявания като плоскоклетъчен аденокарцином, дори при лъчева терапия.

Предотвратяване

Засегнатите породи кучета, при които е документирано наследствено предаване на парализа на гласовата кутия или ларинкса, не трябва да се използват за разплод. Препоръчително е собствениците на такива породи да кастрират кучетата си, за да се предотврати случайно осеменяване.