Хипертиреоидизъм - част Deux
Хипертиреоидизъм - част Deux

Видео: Хипертиреоидизъм - част Deux

Видео: Хипертиреоидизъм - част Deux
Видео: Иллюзия Обмана 2 (2016) | Now You See Me 2 | Фильм в HD 2024, Ноември
Anonim

Сега съм горд „родител на домашни любимци“на две хипертиреоидни котенца и тъй като имаме само две котки, имаме 100 процента атака в къщата си. Предполагам, че не бива да се изненадвам твърде много, тъй като през последното десетилетие управлявам дом за гериатрични животни, но, господи, иска ми се някой да разбере причината за това твърде често срещано страдание на по-възрастните котки.

За да обобщим, миналата година диагностицирах Виктория, моята 12-годишна калико, с хипертиреоидизъм. След стабилизиране на състоянието си с пероралното лекарство метимазол, проверка на бъбречната функция и др., И т.н., тя е подложена на лечение (радиоактивен йод) и оттогава е направила страхотно. Най-интересното нещо, което научих от нейния случай, беше, че въпреки че я лекувах с метимазол, нормализираше лабораторните й стойности, физическото й състояние никога не се променяше толкова много … тя все още изглеждаше "хипертиреоидна". Тоест, кльощав, мръсен, гладен и маниакален. Всичко това се промени само за седмица или две от нейното лечение; кара ме да се чудя какво пропускаме при котките, които остават дълго време на метимазол.

Този път обаче ще бъде друга история. Кийлър е на 17, продължава на 18 и има хронично бъбречно заболяване. Той все още не е азотемичен (т.е. няма данни за бъбречна недостатъчност на кръвта му), но той не може да концентрира урината си и бъбреците му се чувстват около 2/3 от нормалния си размер. Това го прави лош кандидат за лечение, тъй като твърде голямото понижаване на нивата на тиреоидния хормон може да влоши бъбречната му функция и терапията не е обратима.

Започнах Keelor с ниска доза метимазол и ще проверя отново нивото на щитовидната му жлеза и стойностите на бъбреците след няколко седмици. Целта е да се намери доза метимазол, която няма значително да намали бъбречната му функция, но все пак ще подобри хипертиреоидизма му - истински балансиращ акт.

Ще ми трябва целият късмет, който имам, защото, за да направя ситуацията още по-интересна, Keelor HATES изтегля кръв. Той е нежен, мек възпитаник, докато не бъде сдържан. Дори тогава той всъщност не се бие, той просто чака и гледа, докато иглата се доближи и тогава това е главата надясно или мърдането наляво, точно достатъчно движение, за да ви попречи да ударите вената му. Трябваше да го успокоя за това последно вземане на кръв и не съм готов да го правя отново и отново, тъй като се страхувам, че рисковете за бъбреците му скоро могат да надхвърлят ползите.

Имам друга възможност за лечение. Ограничена йодна храна току-що стана достъпна за хипертиреоидни котенца. Може да е добър избор в някои ситуации, но обичам да оставям нов продукт да бъде „тестван в битка“за известно време, преди да го използвам на моите пациенти. Мисля, че ще го държа в резерв и ще преразгледам, ако Кийлър реагира зле на метимазола.

Въздъх … Кийлър е първата котка, която някога съм „притежавал“. Наричам го основното си коте. За съжаление комбинацията от хронично бъбречно заболяване и хипертиреоидизъм е трудна за управление и имам лошото усещане, че ще трябва да се сбогувам с него в не твърде далечното бъдеще.

Имахме добър пробег, старче; Смятам да ви разглежа гнило оттук нататък.

image
image

dr. jennifer coates

Препоръчано: