Аортна тромбоемболия

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Миналата седмица видях случай на аортна тромбоемболия при котка. Завърши с евтаназия и почти по всеки друг начин пациентът беше доста типичен, когато става въпрос за тази страшна болест.

Гимли имаше двуседмична история на АРС - „не прави правилно“за непосветените. Собствениците му можеха да разберат, че не се чувства добре, но когато го заведоха при своя ветеринарен лекар, той не можа да открие нищо нередно в основната работа.

Собствениците на Гимли го прибраха у дома за наблюдение. Продължи да бъде не съвсем на 100%, но се чувстваше удобно, ядеше и т.н. Така че те не бяха твърде загрижени, докато WHAMMO изведнъж не можеше да използва единия си заден крак и виеше в агония.

Вкараха го обратно в кабинета на ветеринаря, където въз основа на резултатите от неговия физически преглед - парализа на заден крак, ходило, което беше хладно на допир, лошо качество на пулса в този крак и мъчителна болка - му беше поставена диагноза седлови тромб, иначе известен като аортна тромбоемболия или артериална тромбоемболична болест.

Това разстройство засяга най-често котки със сърдечни заболявания, обикновено хипертрофична кардиомиопатия, въпреки че може да изглежда, че сърцето функционира нормално на основен физически преглед, както беше вярно в случая на Гимли. Започват да се образуват съсиреци, тъй като кръвта не циркулира нормално през сърдечните камери. След това съсиреците могат да се откъснат (в този момент те се наричат емболи) и да преминат през артериите на котката. Общо място за тяхното настаняване е мястото, където аортата се разделя на два съда, като един доставя кръв на всеки от задните крака. В зависимост от големината и точното местоположение на тромба (това, което наричаме кръвен съсирек, който е заложен някъде, не би трябвало да бъде), котката може да загуби част или цялото кръвоснабдяване на крайника и функцията на единия или двата задни крака.

Котките със седлови тромб изпитват мъчителна болка. Имах един случай, когато тренирах в провинция Уайоминг, където собствениците на котки трябваше да карат повече от час до моята клиника с котка, която крещеше на задната седалка на колата. Ставаше ми гадно, докато ги чаках, знаейки какво преживяват всички.

Някои котки могат да се възстановят от аортна тромбоемболия, като потенциално възстановят частично или пълно използване на задните си крака. За съжаление тяхната дългосрочна прогноза винаги се пази. Пълна обработка, включваща рентгенови лъчи на гръдния кош, ултразвук на сърцето и изследване на кръвното налягане, е необходима за диагностициране и ефективно лечение на сърдечно заболяване, което обикновено причинява образуването на съсирек. Терапията включва агресивно облекчаване на болката, поддържаща грижа (напр. Интравенозна течна терапия), лекарства за подпомагане на разтварянето на съществуващите съсиреци и предотвратяване на образуването на нови и справяне с всички основни състояния. Котките, които са имали един епизод на аортна тромбоемболия, винаги са изложени на висок риск за друг.

Вероятно тази последна точка е накарала собствениците на Gimli’s и my Wyoming cat в крайна сметка да изберат евтаназия. След като гледах котките им да страдат толкова ужасно, едва ли бих могъл да ги упрекна, че са избрали единствения курс, който би гарантирал, че котките им няма да трябва да преминат отново през такова изпитание.

dr. jennifer coates