Повръщане срещу регургитация: Част 2 - Напълно Vetted

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

В отговор на публикацията, която се появи преди няколко седмици относно важността на разграничаването между повръщане и регургитация, читателят ASDMarlene поиска още малко информация за това защо това разграничение е толкова важно. Може би най-добрият начин да докажа това е да покажа как може да изглежда цялостната работа за тези условия.

И в двата случая бих започнал с анамнеза и физически преглед, но оттам нататък тестовете, които бих могъл да пусна, са много различни. Разбира се, всеки пациент не се нуждае от всички или дори от повечето изброени тестове (а някои може да изискват и други тестове, които не съм споменавал), но по-долу са примери за това какво може да бъде включено, ако собственикът иска окончателен отговор на това какво причинява регургитация или повръщане на куче.

Регургитация

• неврологичен преглед
• рентгенова снимка на гръдния кош
• езофаграфия (т.е. вземане на поредица рентгенови лъчи, след като кучето е погълнало непрозрачно вещество)
• езофагоскопия (т.е. използване на ендоскоп за изследване на вътрешността на хранопровода)
• кръвни химикали и други тестове за специфични състояния, ако е оправдано
• електромиелограма (т.е. електрически запис на мускулната активност)
• мускулни и нервни биопсии

Остро повръщане

• тестване на парвовирус
• тестване на чума
• оценка на експозицията на наркотици / токсини (напр. НСПВС, стероиди, олово, цинк, инсектициди)
• диетична история (напр. за чужди тела, несъобразителност с диетата или скорошна промяна в диетата)
• коремни рентгенови снимки
• коремна ехография
• пълен брой клетки, химия на кръвта, анализ на урината, фекално изследване, тест за дирофилариоза
• ендоскопски преглед на горната част на стомашно-чревния тракт
• поглъщане на барий (т.е. поредица от рентгенови лъчи, направени след поглъщане на куче радионепрозрачно вещество)
• експлораторна коремна хирургия

Можете да видите, че само няколко теста се показват в двата списъка. Следователно, ако ветеринарен лекар започне да се движи по грешен път, той или тя може да загуби много време и пари, преследвайки диагноза за грешно състояние.

Причината, поради която тестовете, които ветеринарният лекар може да проведе за регургитация срещу остро повръщане, са толкова различни, тъй като потенциалните причини за условията също са много различни. Например, моят списък с диференциални диагнози за регургитация може да включва чуждо тяло на хранопровода, маса, която притиска или пречи на хранопровода, стриктура на хранопровода, миастения гравис, нарушение на моториката на хранопровода, идиопатичен мегаезофагус, хипотиреоидизъм, хипоадренокортицизъм, полимиозит, или полимиопатия. От друга страна, възможните причини за остро повръщане включват парвовирус, кучешка чума, излагане на наркотици или токсини, неотдавнашни диетични промени, хранителна неразположение, поглъщане на чуждо тяло, разширяване на стомаха и волвулус, панкреатит, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, чернодробно заболяване, пиометра, чревни паразити, възпалителни заболявания на червата, рак на стомашно-чревния тракт и много, много други.

Що се отнася до кучето на ASDMarlene, което или е повръщало, или е повръщало два пъти след ядене на пилешки фуражи, подозирам, че нейната презумпция, че е причинена от кучето, което вълчи зърното, е вярна. При отсъствието на проблема, възникващ при други обстоятелства, се съмнявам, че има за какво да се притеснявате … просто начинът, по който тялото й казва: "Уау, сестра, мисля, че яденето може да е голяма грешка."

Д-р Дженифър Коутс