Рак при котки - Не всички тъмни маси са ракови тумори - Рак при домашни любимци

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Собствениците на Трикси седяха с каменно лице срещу мен в стаята за изпити. Те бяха двойка на средна възраст, изпълнена с тревога за любимата си 14-годишна котка; те бяха насочени към мен за оценка на тумор в гърдите. Трикси беше като дете за собствениците си - това стана очевидно в първите няколко минути от срещата, когато те ще си довършат изреченията, докато описват как тя си играе с играчките си или как моли за храна като куче или как я избират от котилото на седем други котенца в техния местен приют за животни.

Тонът им стана тържествен, когато описваха как Трикси е развила лека кашлица през последните няколко седмици, която не се е разрешила с лечение с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Нейният първичен ветеринарен лекар направи рентгенография (рентгенови снимки) на гърдите й седмица преди тяхното назначение при мен и видя подозрително място в черепната (предната) част на гръдната й кухина. Тя се тревожеше много от тумор като причина за хроничната кашлица и затова насочи Трикси и нейните собственици към онкологичната служба в моята болница за допълнителни тестове и възможности за лечение.

Преди да се срещна със собствениците на Трикси, прегледах рентгенографията й и видях точно за какво се тревожи нейният ветеринарен лекар. Аз също бях загрижен за това, което видях във филмите. Имаше неправилна маса, разположена в обикновено малкото пространство между лявата и дясната най-горна част на белите дробове на Трикси, седнала точно пред сърцето й. От чисто логична гледна точка шансовете не бяха в полза на Трикси. Тя беше гериатрична котка и някои статистически данни показват, че повече от 50 процента от домашните любимци на възраст над десет години ще развият рак.

Знам, че най-често срещаните видове тумори, които растат в гръдния кош, включват лимфом, тимоми, тумори на щитовидната или паращитовидните жлези или дори тумори, които се разпространяват от друга област в тялото, нито един от които не е бил вариант, предлагащ добра дългосрочна прогноза. Масата също беше доста голяма, което добави още един негативен ефект за Trixie поради опасението, че може да нахлуе в регионалните кръвоносни съдове и / или нерви. Също така знам, че туморите на гръдния кош често могат да доведат до натрупване на течност в пространството около белите дробове, което допълнително ограничава разширяването на тези жизненоважни органи, което води до намаляване на способността за оксигениране на кръвта, което в крайна сметка може да се окаже фатално. Въпреки всички тези нежелани резултати, аз също знаех, че нямаме действителна диагноза рак, което означава, че има вероятност аномалията, наблюдавана на рентгеновите снимки, да представлява нещо напълно доброкачествено. Необходими са допълнителни тестове, за да се осигури точна прогноза. Както винаги казвам на собствениците, нищо не ме прави по-щастлив от това да им кажа, че техният домашен любимец всъщност няма рак и наистина се надявах да успея да го направя за Trixie.

Седнах пред Трикси и нейните собственици и обясних опасенията си относно възможните причини за масата. Препоръката ми беше да се направи ултразвук на масата, за да се опита да изясни по-добре местоположението й по отношение на други органи в гръдния кош, за да се получи известна информация дали масата е прикрепена към някакви жизненоважни структури и най-важното, да се опита да се получи проба от клетките, съдържащи я, като се използва това, което е известно като процедура с аспират с фина игла. Без значение какво казах, собствениците на Трикси останаха абсолютно мрачни и сълзливо загрижени от загрижеността си за нейното благосъстояние. Нищо, което бих могъл да предложа, не би ги утешило, че евентуално може да има добър резултат. Те ми зададоха много въпроси за различните видове рак, които биха могли да бъдат, и изразиха, че няма вероятност да продължат операция или лъчева терапия или химиотерапия, ако тези възможности за лечение се препоръчат въз основа на резултата от ултразвука. След дълги размисли обаче те искаха да научат повече за масата и се съгласиха да извършат сканирането.

Трикси беше разположена по гръб и малка част от козината беше отрязана отстрани на гърдите. Рентгенологът натри малко количество ярко син гел по голата кожа и промени няколко настройки на ултразвуковия апарат. Той нежно постави сондата отстрани и двамата се втренчихме внимателно в екрана, докато вихрите от черни и бели и сиви нюанси се появиха в началото доста безразборно, след което бавно се оформиха в по-разпознаваеми структури: ритмичното биене на нея сърце, яркият контраст на ребрена кост, набраздените сенки на белодробната тъкан и ето, самата маса, седнала точно пред сърцето и между белите дробове.

Познавайки типичния ултразвуков външен вид на тумори, очаквах да видя твърда форма на сива тъкан, но вместо това се озовах втренчен в екран, изпълнен с тъмнина, заобиколен от тънък ръб на яркост. Първоначално нито едно от изображенията нямаше смисъл, но след няколко секунди се обърнах към рентгенолога и двамата възкликнахме мислите си едновременно: „Това е киста!“

Вихрената тъмнина на екрана не беше мираж. Той представляваше течност, което означаваше, че зловещата маса, видяна на рентгеновите снимки, не е нищо повече от голяма пълна с течност торбичка, известна като киста. Кисти възникват, когато клетките, облицоващи различни структури в гръдната кухина, започват да произвеждат прекомерни количества течност, която се натрупва бавно, подобно на воден балон. С течение на времето това може да причини компресия на околните органи. За да сме абсолютно сигурни в диагнозата, избрахме да въведем малка игла в структурата и изтеглихме част от течността. Изглеждаше безцветен и без клетки, потвърждавайки нашата диагноза. Трикси нямаше рак!

Когато казах на собствениците й страхотната новина, те бяха облекчени и развълнувани. Те отново започнаха да се разкъсват, но този път от чисто щастие. Обсъдихме различните начини за управление на кистата й и тъй като в момента Trixie не показваше никакви клинични признаци, свързани с нейната диагноза, не се наложи да се намесваме по това време. По-скоро бихме могли да наблюдаваме състоянието й с повторни образни тестове, за да оценим растежа на кистата с течение на времето.

Въпреки че собствениците й бяха обзети от емоции и въпреки че се чувствах толкова щастлив да съобщя, че прогнозата й сега беше отлична за дългосрочно оцеляване, Трикси, като типична котешка, изглеждаше иначе не впечатлена от събитията през деня и тя се намръщи на трите ни от дълбините на нейния носител на домашни любимци, леко размахвайки опашката й от една страна на друга в знак на протест срещу липсата на закуска.

Trixie е добър пример за това защо е важно да се предприемат допълнителни стъпки за провеждане на допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата, дори когато има голямо съмнение, че признаците на животното се дължат на рак. Когато обсъждам различни допълнителни диагностики със собствениците, понякога е трудно да съобщя мотивите зад препоръките ми, особено когато те могат да възприемат тестовете като излишни или ненужни или инвазивни. Опитът ми позволява да разполагам с достатъчно широчина, за да разпозная многото неракови състояния, които могат да имитират рак и целта ми е да мога да предоставя на собствениците всички налични опции, което наистина мога да направя точно, когато съм сигурен в диагнозата. Според мен това е особено вярно, когато собствениците не са склонни да се стремят към окончателно лечение на рак, тъй като силно чувствам, че трябва да вземат такова решение с възможно най-много информация.

Трикси продължава да се справя добре и въпреки че може да кашля от време на време, щастлив съм да съобщя, че тя остава без рак и продължава да осигурява на собствениците си радост и приятелство - и от време на време да се върти в опашката в дните, в които има повторна проверка срещи. Не го приемам лично обаче - всички го приемаме като знак за продължаващото й добро здраве и очакваме нейните посещения всеки месец.

Д-р Джоан Интил