Какво се случва, когато ракът на домашните любимци не се лекува

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

„И какво ще стане, ако не направим нищо?“

Това е естествен въпрос, който трябва да зададете, когато ви се предлага изобилие от възможности за лечение на домашен любимец, наскоро диагностициран с рак.

За да се вземе най-информираното решение за това кой е правилният избор за техния спътник, е лесно да се разбере как, независимо от вида на тумора, собствениците трябва да знаят теоретичните избори, предназначени да помогнат на домашния си любимец да живее по-дълъг живот, и алтернативата на какво може да се случи, ако не се продължи допълнителна терапия.

Абсолютно разбирам защо собственик би искал да знае за опцията „какво, ако не правим нищо“и съм изненадан, ако не се появи в даден момент по време на консултация. Разбира се, има някои собственици, които просто искат да направят всичко възможно за своите домашни любимци, доверявайки се на моето мнение и / или опит. В много от тези случаи често откривам, че препоръчвам протоколи за химиотерапия на теоретична основа, а не на информация, основана на доказателства, и е почти сякаш се отправяме на пътешествие в неизвестното.

Честно казано, както се споменава в колоната от миналата седмица, ми е много трудно да предскажа какъв може да бъде резултатът за кучета и котки, които не се подлагат на лечение. Малко ветеринарни изследвания се фокусират върху това, което се случва с нелекувани случаи, а тези, които го правят, често са ограничени в последваща информация, така че заключенията са малко неясни.

Проучванията обикновено са предназначени да се съсредоточат върху терапевтичен план, предназначен да удължи очакваната продължителност на живота или да отчете прогресията на заболяването. Тези параметри често се отчитат като абсолютна продължителност на времето, вместо да се сравняват резултатите за лекуваните домашни любимци с резултатите за нетретираните домашни любимци. В идеалния случай проучванията ще включват контролна група пациенти, получаващи плацебо лечение, или поне група домашни любимци, които не получават допълнителна терапия, с достатъчно дълго време за проследяване на нелекуваната група, за да могат резултатите да бъдат значими. Тъй като в повечето проучвания липсват адекватни контролни групи, често е трудно да се разбере дали лечението наистина носи полза.

Има някои случаи, в които обсъждам възможността за внимателно наблюдение вместо да продължа лечението. Това обикновено се състои от препоръчване на ежемесечни физически прегледи и периодични лабораторни упражнения и образни тестове за изследване за рецидив и / или разпространение на заболяването. Въпреки препоръката ми, необичайно е собствениците да провеждат строго наблюдателни изпити с мен, което също ми затруднява да разбера какво се случва в случаите, когато не се провежда окончателно лечение.

Когато собствениците решат да следят усърдно наблюдение с мен директно, аз съм изключително признателен за техните усилия и доверие в грижите ми. Винаги съм честен със собствениците. Уведомих ги, че не съм бил ветеринарен онколог завинаги и че въпреки факта, че може да ми липсват десетките години опит на някои от колегите ми, винаги съм готов да продължа да разширявам базата си от знания. Дори когато домашните любимци просто се наблюдават с тяхната болест, мога да понасям много неща от техния статус.

Дори когато имам нелекувани домашни любимци, които да проследяват с мен, тъй като съм променял местоположението си там, където съм работил като ветеринарен онколог три пъти за период от по-малко от седем години, не съм бил разположен в нито един географски район за постоянно достатъчно дълго, за да има адекватно дългосрочно проследяване на тези случаи. Но вярвам, че има какво да се научи от всеки пациент, който минава през вратите на нашата болница, и наистина ценя възможността да бъда част от грижите им, независимо дали е окончателна, палиативна или просто просто внимателно да ги наблюдавам с течение на времето.

Често казвам на собствениците, че най-добрият им ресурс за насочване през това, което ще се случи, ако не изберат да продължат допълнително лечение, често е техният ветеринарен лекар за първична грижа. Често те са хората, които имат най-много последваща информация по такива случаи и могат да предоставят по-точна информация за това как нещата могат да се развият.

Наистина оценявам, когато собствениците ме информират как се справя техният домашен любимец седмици до месеци (или в редки случаи, дори години), след като ги видях като първоначална среща, въпреки че не сме продължили с по-категорично лечение и аз не са били ветеринарни лекари, които да ги преглеждат през междинното време. Всъщност научавам много от такива случаи и мога да използвам тази информация, за да помогна на други собственици да вземат решения относно това, което е подходящо за техните домашни любимци, когато в бъдеще възникне подобна ситуация.

С други думи, аз никога не го приемам лично, когато собственик ми казва: „Ти каза, че Флуфи няма да живее след три месеца, а ето ни десет месеца след операцията и тя се справя отлично!“

И обикновено, нито собствениците.

dr. joanne intile